临床医学研究·28·调整电刺激参数对晚发性抑郁MECT治疗的影响吕思文1孙艳2陈阳1王晨1洪虹1胡晓敏1孔晓明1【中图分类号】R749.3【文献标识码】Ａ【文章编号】2097-0196（2023）01-0028-04【摘要】目的：探讨调整电刺激参数后无抽搐电休克治疗晚发性抑郁患者的疗效和认知损害差异及诱发癫痫样发作的特点。方法：选取在安徽省精神卫生中心住院治疗的患者晚发性抑郁患者，实验组和对照组分别纳入15例患者。结果：两组患者经电休克治疗抑郁症状均发生了显著改善（P＜0.01），两组患者抑郁程度变化趋势在调整电刺激参数后趋于一致（P=0.32），实验组患者较对照组在电休克治疗前后的认知水平差异随不同访视时间的变化趋势存在差异（P=0.002）。实验组患者平均癫痫样发作持续时间与对照组无明显差异（P=0.329），实验组患者诱发癫痫样发作的概率更低（P=0.038）。结论：降低电刺激频率及电刺激持续时间后两组疗效相当、认知损害更轻，但成功诱发癫痫样发作的概率更低。【关键词】晚发性抑郁无抽搐电休克治疗认知功能doi：10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2023.01.010中国心理卫生健康流行病学调查显示抑郁障碍具有高患病率、高致残、高自杀风险特点，是全球疾病负担的主要原因[1]。晚发性抑郁（Latelifedepression，LLD）是一类发病于60岁以上老年人群的抑郁综合征，常常伴随认知损害。越来越多的研究表明晚发性抑郁障碍更容易发生认知损害。由于晚发性抑郁症状更重、抗抑郁药物治疗起效更慢，通过电休克治疗晚发性抑郁尤为重要[2]。晚发性抑郁的治疗困境促进了医疗卫生对改良无抽搐电休克（MECT）治疗晚发性抑郁的疗效和安全性的重视。电刺激脉冲幅度是影响电场强度的主要因素，可能会影响癫痫诱发，而较高的脑周期性放电频率可能与脑缺氧损伤有关[4]。因此本研究采用恒定的短脉冲宽度和常规振幅，通过降低电刺激频率及刺激时间的电休克疗法治疗晚发性抑郁患者，探索其治疗晚发性抑郁的可行性。1资料与方法1.1一般资料选取安徽省精神卫生中心2017年9月-12月收治的老年抑郁患者。①被试纳入标准：所有被试符合美国精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）中重性抑郁障碍的诊断标准；首次发病年龄大于等于60岁；能够配合访视；有能力和意愿提供参与研究的书面同意书；17项汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD-17）得分大于等于20分。②排除标准：符合DSM-5诊断标准中双相情感障碍的诊断；过去1个月曾接受电休克治疗；存有电休克治疗禁忌症；符合DSM-5中神经认知障碍的...
