MRI检查创伤性肩关节前脱...者关节内结构异常的临床价值_吴宇.pdf

论著临床研究 d o i:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 6 7 1-8 3 4 8.2 0 2 3.0 8.0 1 3网络首发 h t t p s:/k n s.c n k i.n e t/k c m s/d e t a i l/5 0.1 0 9 7.r.2 0 2 3 0 3 1 1.1 4 4 1.0 0 2.h t m l(2 0 2 3-0 3-1 3)MR I检查创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的临床价值*吴 宇1,曾 懿2,曾学文1,陈 宝1(1.四川省成都市第一人民医院放射科 6 1 0 0 9 5;2.四川省骨科医院放射科,成都 6 1 0 0 4 1)摘要 目的 分析磁共振成像(MR I)检查创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的临床价值。方法 选取2 0 1 9年2月至2 0 2 2年2月成都市第一人民医院首诊收治、经关节镜检查确诊为创伤性肩关节前脱位的9 7例患者为研究对象,所有患者均行MR I检查和计算机断层扫描(C T)检查,并行关节镜手术,比较2种检查方式对创伤性肩关节前脱位患者关节内结构异常的诊断结果和效能。结果 以关节镜检查作为“金标准”,MR I检查前下盂唇损伤、盂肱韧带损伤和其他软组织损伤的准确率分别为8 8.2 4%(3 0/3 4)、8 3.3 3%(2 0/2 1)和9 2.3 1%(1 2/1 3),均高于C T检查的8 5.2 9%(2 9/3 4)、8 0.9 5%(1 7/2 1)和5 3.8 5%(7/1 3),差异有统计学意义(P0.0 5);C T检查骨性结构损伤的准确率为1 0 0%(2 9/2 9),高于MR I检查的7 5.8 6%(2 2/2 9),差异有统计学意义(P0.0 5)。MR I对B a n k a r t损伤、上盂唇前-后向撕裂损伤、盂肱韧带肱骨侧撕脱损伤和肩袖撕裂的检出率分别为8 9.5 8%、9 7.4 4%、9 7.3 0%和9 1.1 8%,均高 于C T检 查 的7 5.0 0%、8 7.1 8%、8 9.1 9%和7 6.4 7%,差异有统计学意义(P0.0 5)。结论 MR I检查对创伤性肩关节前脱位盂唇、盂肱韧带损伤和其他软组织损伤的诊断效能较好,对于骨性结构损伤的诊断效能稍弱。关键词 磁共振成像;计算机断层扫描;创伤性肩关节前脱位;关节结构异常 中图法分类号 R 2 7 4 文献标识码 A 文章编号 1 6 7 1-8 3 4 8(2 0 2 3)0 8-1 1 8 2-0 6C l i n i c a l v a l u e o f MR I f o r d e t e c t i n g i n t r a a r t i c u l a r s t r u c t u r a l a b n o r m a l i t i e s i n p a t i e n t s w i t h t r a u m a t i c a n t e r i o r s h o u l d e r d i s l o c a t i o n*WU Y u1,Z ENG Y i2,Z ENG X u e w e n1,CHEN B a o1(1.D e p a r t m e n t o f R a d i o l o g y,C h e n g d u F i r s t P e o p l es H o s p i t a l,C h e n g d u,S i c h u a n 6 1 0 0 9 5,C h i n a;2.D e p a r t m e n t o f R a d i o l o g y,S i c h u a n P r o v i n c e O r t h o p e d i c H o s p i t a l,C h e n g d u,S i c h u a n 6 1 0 0 4 1,C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e c l i n i c a l v a l u e o f m a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g(MR I)i n d e t e c t i n g i n t r a a r t i c u l a r s t r u c t u r a l a b n o r m a l i t i e s i n t h e p a t i e n t s w i t h t r a u m a t i c a n t e r i o r s h o u l d e r d i s l o c a t i o n.M e t h o d s N i n e t y-s e v e n p a t i e n t s w i t h t r a u m a t i c a n t e r i o r s h o u l d e r d i s l o c a t i o n f i r s t l y d i a g n o s e d b y a r t h r o s c o p y a n d t r e a t e d i n C h e n g d u M u n i c i p a l F i r s t P e o p l es H o s p i t a l f r o m F e b r u a r y 2 0 1 9 t o F e b r u a r y 2 0 2 2 w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h s u b j e c t s.A l l p a t i e n t s u n d e r w e n t t h e MR I e x a m i n a t i o n a n d C T e x a m i n a t i o n,a n d p e r f o r m e d t h e a r t h r o s c o p i c s u r g e r y.T h e d i a g n o s t i c r e s u l t s a n d e f f i c i e n c i e s o n t h e i n t r a a r t i c u l a r s t r u c t u r a l a b n o r m a l i t i e s i n t h e p a t i e n t s w i t h t r a u m a t i c a n t e r i o r s h o u l d e r d i s l o c a t i o n w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o e x a m i n a t i o n s.R e-s u l t s T a k i n g t h e a r t h r o s c o p i c e x a m i n a t i o n a s t h e g o l d s t a n d a r d,t h e a c c u r a c y r a t e s o f MR I e x a m i n a t i o n i n d i-a g n o s i n g a n t e r i o r i n f e r i o r l a b r u m i n j u r y,g l e n o h u m e r a l l i g a m e n t i n j u r y a n d o t h e r s o f t t i s s u e i n j u r y w e r e 8 8.2 4%(3 0/3 4),8 3.3 3%(2 0/2 1)a n d 9 2.3 1%(1 2/1 3)r e s p e c t i v e l y,w h i c h w e r e h i g h e r t h a n 8 5.2 9%(2 9/3 4),8 0.9 5%(1 7/2 1)a n d 5 3.8 5%(7/1 3)o f C T e x a m i n a t i o n,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5),a n d t h e a c c u r a c y r a t e o f C T e x a m i n a t i o n i n d i a g n o s i n g b o n y i n j u r y w a s 1 0 0%(2 9/2 9),w h i c h w a s h i g h-e r t h a n 7 5.8 6%(2 2/2 9)o f MR I e x a m i n a t i o n,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5).T h e d e t e c t i o n r a t e s o f MR I e x a m i n a t i o n i n B a n k a r t i n j u r y,S L A P i n j u r y,HA G L i n j u r y a n d r o t a t o r c u f f t e a r w e r e2811重庆医学2 0 2 3年4月第5 2卷第8期*基金项目:四川省成都市科技惠民技术研发项目(S F 2 0 1 3-4 4)。作者简介:吴宇(1 9 8 0-),副主任医师,学士,主要从事C T、MR I诊断研究。8 9.5 8%,9 7.4 4%,9 7.3 0%a n d 9 1.1 8%r e s p e c t i v e l y,w h i c h w e r e h i g h e r t h a n 7 5.0 0%,8 7.1 8%,8 9.1 9%a n d 7 6.4 7%o f C T e x a m i n a t i o n,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P0.0 5).C o n c l u s i o n T h e MR I e x a m i n a t i o n h a s b e t t e r d i a g n o s t i c e f f i c i e n c y o n a n t e r i o r i n f e r i o r l a-b r u m i n j u r y,g l e n o h u m e r a l l i g a m e n t i n j u r y a n d o t h e r s o f t t i s s u e i n j u r i e s i n t r a u m a t i c a n t e r i o r s h o u l d e r d i s l o c a-t i o n,b u t h a s s l i g h t l y w e a k e r d i a g n o s t i c e f f i c i e n c y o n b o n e i n j u r y.K e y w o r d s m a g n e t i c r e s o n a n c e i m a g i n g;c o m p u t e d t o m o g