布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺...并肺癌稳定期患者的临床疗效_陈立冲.pdf

|193健康科学医学实践布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺合并肺癌 布地奈德福莫特罗治疗慢阻肺合并肺癌 稳定期患者的临床疗效稳定期患者的临床疗效陈立冲，郑淑君，陈晓莉东莞市滨海湾中心医院，广东东莞523900摘要：目的 探究慢阻肺合并肺癌稳定期患者经布地奈德福莫特罗治疗的临床疗效。方法 选取2019年1月-2021年12月东莞市滨海湾中心医院接受治疗的慢阻肺合并肺癌稳定期患者31例，随机将患者分为对照组15例与研究组16例，对照组患者采取常规治疗，研究组在对照组基础上采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗，对治疗前后两组患者炎性因子、肺功能指标、生活质量评分、治疗效果及不良反应发生情况进行比较分析。结果 两组患者IL-8、IL-6在治疗前对比，差异无统计学意义（P0.05），治疗后2组IL-8、IL-6均改善，研究组改善效果明显，差异有统计学意义（P0.05），治疗后两组FEV1、FVC及FEV1/FVC均改善，研究组改善效果明显，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后两组患者生活质量评分对比，研究组明显较对照组高，差异有统计学意义（P0.05）；研究组治疗总有效率为，明显高于对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。结论 慢阻肺合并肺癌稳定期患者经常规治疗加用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗可使患者肺功能尽快恢复，改善炎性因子水平，有利于提高患者生活质量，效果显著。关键词：肺癌稳定期；慢阻肺；布地奈德福莫特罗；炎性因子；肺功能DOI:10.19335/ki.2096-1219.2023.05.043 Clinical Effect of Budesonide and Formoterol in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients with Lung Cancer at Stable StageCHEN Lichong,ZHENG Shujun,CHEN XiaoliDongguan City Binhai Bay Central Hospital,Dongguan,Guangdong 523900ABSTRACT：Objective To investigate clinical effect of budesonide fomotrol in treatment of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)patients with lung cancer at stable stage.Methods The paper chose 31 cases chronic obstructive pulmonary disease(COPD)patients complicated with lung cancer at stable stage treated in Dongguan City Binhai Bay Central Hospital,and divided them into control group of 15 cases and study group of 16 cases randomly.Control group was treated with routine therapy,and study group with budesonide and formoterol powder inhalation on the basis of control group.Inflammatory factors,lung function indicators,life quality scores,treatment effect and adverse reactions were compared and analyzed.Results There was no statistically significant difference in IL-8 and IL-6 between two groups before treatment(P0.05).After treatment,both IL-8 and IL-6 in two groups were higher,improvement effect in study group was significant,with statistically significant difference(P0.05).After treatment,FEV1,FVC,and FEV1/FVC in two groups improved significantly,with statistically significant difference(P0.05).After treatment,life quality scores of two groups in study group were significantly higher than control group,with statistically significant difference(P0.05).Total effective rate of study group was significantly higher than control group,with statistically significant difference(P0.05).Conclusion Regular treatment with budesonide and formoterol powder inhalation can restore lung function of chronic obstructive pulmonary disease(COPD)patients complicated with lung cancer at stable stage as soon as possible,improve level of inflammatory factors and life quality with significant effect.作者简介：陈立冲（1990-），男，汉族，广东东莞，本科，主治医师，研究方向：慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺功能。194|智慧健康Smart Healthcare2023 年 第 5 期KEYWORDS：Lung cancer at stable stage;Chronic obstructive pulmonary disease;Budesonide fomotro;Inflammatory factors;Pulmonary function0引言慢性阻塞性肺（简称“慢阻肺”）为临床呼吸内科常见的一种慢性疾病，发病率较高，特征表现为持续气流受限，该病与早期肺癌症状相似，增加了误诊率。多数慢阻肺患者伴有呼吸困难，而减轻呼吸困难症状是临床治疗首要目标。有研究指出，约有60%肺癌患者伴有慢阻肺，及时治疗慢阻肺对于改善患者预后十分重要1。临床治疗慢阻肺合并肺癌稳定期患者以纠正患者临床症状，提高其生活质量为主。本研究选取本院接受治疗的31例慢阻肺合并肺癌稳定期患者，在常规治疗基础上实施布地奈德福莫特罗治疗，探究其治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-2021年12月在本院接受治疗的慢阻肺合并肺癌稳定期患者31例，将患者分为对照组15例、研究组16例。对照组患者中男9例，女6例；年龄为4375岁，平均（58.746.35）岁；病程为212年，平均（7.382.07）年；TNM分期：6例I期、4例期、3例期、2例期。研究组患者中男10例，女6例；年龄为4477岁，平均（59.086.48）岁；病程为214年，平均（7.492.14）年；TNM分期：7例I期、5例期、2例期、2例期。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05），存在可比性。纳入标准：经病理学诊断均确诊为肺癌；满足慢阻肺相关诊断标准；肺癌处于稳定期；年龄4075岁；各项临床资料齐全；患者签署知情书，主动参与本研究；研究通过医院伦理委员会审核批准。排除标准：伴有活动性肺结核；伴有支气管扩张症；伴有阻塞性肺炎；左心功能不全；急性加重期慢阻肺；严重认知功能异常；精神疾病；研究药物禁忌证。1.2方法对照组治疗方式以对症治疗与基础治疗为主，予以镇痛药物、止咳药物及解痉平喘药物治疗，维持机体电解质平衡，及时给予抗感染、吸氧治疗。研究组在对照组基础上采取布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZeneca AB，批准文号H20110556，规格60吸/支）治疗，每日2次，每次1吸，分别于早晚治疗。两组患者持续治疗90d，治疗过程中安排医务人员定期对患者进行随访。1.3观察指标炎性因子：应用酶联免疫吸附法对两组患者白介素-8（IL-8）、白介素-6（IL-6）进行测定，严格按照配套说明书进行测定，分别于治疗前与治疗后进行检测。肺功能：主要包括FEV1（第1s用力呼气容积）、FVC（最大肺活量）及FEV1/FVC（第1s用力呼气容积与最大肺活量比值），分别于治疗前与治疗后进行检测。生活质量：两组生活质量对比应用生活质量问卷表，医务人员于治疗前与治疗后将问卷表发放给患者，告知其填写方法，评价项目包括躯体功能、心理功能、认知功能及社会职能，最低分0分，最高分100分，分数越高表明患者生活质量越好。总有效率：依据患者临床症状及肺功能恢复情况评估总有效率，治疗后患者呼吸状态、肺功能指标恢复正常，各项症状全部消失为显效；治疗后患者呼吸状态、肺功能指标明显改善，各项临床症状有所缓解为有效；治疗后未达到有效、显效标准为无效。（显效+有效）例数/总例数100%=总有效率。不良反应：记录两组患者血糖升高、心悸、消化道出血不良反应发生情况。|195健康科学医学实践1.4统计学分析应用版本SPSS 26.0统计学软件对研究中各项数据进行比对分析，t检验用于比较治疗前后两组炎性因子水平、肺功能指标及生活质量评分，2用于比较两组患者总有效率及不良反应发生率，当P0.05）；治疗后两组IL-8、IL-6均改善，研究组改善效果明显，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后2组FEV1、FVC及FEV1/FVC均改善，研究组改善效果明显，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后研究组与对照组生活质量评分分别为（80.325.41）分、（73.215.09）分，研究组明显较高，差异有统计学意义（P0.05）。2.4两组总有效率对比研究组8例显效、7例有效、1例无效，总有效率为93.75%（15/16），对照组3例显效，4例有效，8例无效，总有效率为46.67%（7/15），研究组明显较高，差异有统计学意义（P0.05）。3讨论慢阻肺是临床呼吸科常见的一种疾病，随着病情进一步进展，极易引发呼吸衰竭，致使患者死亡。流行病学中指出，多数肺癌患者伴有慢阻肺疾病。与单纯肺癌患者预后相比，慢阻肺合并肺癌患者生存率较低，且容易复发。有研究指出，慢阻肺与肺癌是同源性疾病，进程相对复杂。临床治疗慢阻肺合并肺癌稳定期患者遵循纠正临床症状为原则，同时主动患者生活质量提升2。因此，就慢阻肺患者而言，需对其进行肺癌筛查，准确评估疾病进展情况，以实现早诊断、早治疗，减轻肺功能损伤。临床治疗慢阻肺合并肺癌稳定期患者以对症治疗、药物治疗为主。尽管能够改善患者肺功表 12 组治疗前后炎性因子水平对比组别nIL-8IL-6治疗前治疗后治疗前治疗后对照组1544.325.0731.494.2747.856.1635.665.23研究组1644.485.1922.854.1147.976.3324.874.30t-0.0875.7400.0536.292P-0.9320.0010.9580.001表 2两组治疗前后肺功能对比组别nFEV1（L）FVC（L）FEV1/FVC（%）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗