天津中医药大学学报JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine第42卷第1期2023年2月Vol．42No．1Feb．2023·临床经验·摘要：胃黏膜上皮内瘤变是胃癌前病变，具有发展为胃癌的危险。阳主动，阴主静，文章基于阴阳理论，衷中参西，微观辨证与宏观辨证结合，以阴阳消长失调和基因调控紊乱的关系为出发点，认为胃黏膜上皮内瘤变发生时胃黏膜细胞凋亡周期紊乱和细胞异常增殖分化是阴阳消长失衡在细胞基因调控水平上的体现，进而探讨胃黏膜上皮内瘤变的病因病机以及辨证论治过程，为中医药治疗胃黏膜上皮内瘤变提供更多的理论依据，丰富治疗该病的临床手段。关键词：胃黏膜上皮内瘤变；癌前病变；阴阳理论；基因调控中图分类号：R573文献标志码：A文章编号：1673－9043（2023）01－0044-05基于阴阳与基因调控关系辨治胃黏膜上皮内瘤变*单葳葳1，孙志文1，2，谢晶日2，李明2（1.黑龙江中医药大学，哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科，哈尔滨150040）*基金项目：国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目[国中医药人教函（2016）42号]；国家自然科学基金项目（81473632）；黑龙江省博士后资助经费项目（LBH-Z20194）。作者简介：单葳葳（1990-），女，博士研究生在读，主要从事中医药治疗肝脾胃病研究。通讯作者：孙志文，E-mail：243119229@qq.com。引用格式：单葳葳，孙志文，谢晶日，等.基于阴阳与基因调控关系辨治胃黏膜上皮内瘤变[J].天津中医药大学学报，2023，42(1)：44-48.DOI：10.11656/j.issn.1673-9043.2023.01.09胃癌是中国高发消化道肿瘤之一，发病率和病死率高居恶性肿瘤第2位。根据胃癌Correa演变模式，胃黏膜异型增生与胃癌发生联系密切，是胃癌发生的高风险因素，被称为“癌前疾病”。胃癌前病变属于病理概念，包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生、胃黏膜上皮内瘤变等[1]，是胃癌发生的前期阶段，其中胃黏膜上皮内瘤变[2-3]是胃黏膜细胞形态和组织结构存在不典型性，即胃黏膜异型增生，是胃腺体的肿瘤前病理改变，其组织学特征包括上皮非典型性、异常分化、黏膜结构紊乱等。目前临床治疗胃黏膜上皮内瘤变尚无明确治疗方式[2-4]，以随访、根除幽门螺杆菌、内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术为主要措施[5]。幽门螺杆菌感染是胃癌发生的独立危险因素，但幽门螺杆菌根除疗法对于阻断Correa胃癌模式具有不可逆节点的特性，错过一定时间节点则无法阻断胃癌发生，且幽门螺杆菌再感染及抗生素耐药性...
