引用:何娜，曹东波.基于五体痹理论探析肩周炎中医外治法诊疗思路［J］.湖南中医杂志，2023，39(4):108－111.基于五体痹理论探析肩周炎中医外治法诊疗思路何娜，曹东波(湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙，410007)［摘要］以肩周炎的局部病理变化为特点，根据临床症状从中医病位对其进行辨证分型，并以五体痹理论将其分为皮痹、脉痹、肌痹、筋痹、骨痹5种类型，结合现代医学病理生理变化，提出“皮痹宣散祛邪以通经””脉痹活通血络以止痛”“肌痹通行揉肌以解肌”“筋痹松解经筋以缓筋”和“骨痹温通气血以止痹”的中医外治理念，将肩周炎的发病、诊断及治疗的中医认识与西医挂钩，以期为临床外治法提供新思路，发挥中西医结合治疗肩周炎的优势。［关键词］肩周炎;五体痹;中医外治法;辨证论治［中图分类号］Ｒ274．943［文献标识码］ADOI:10．16808/j．cnki．issn1003－7705．2023．04．028基金项目:第六批全国老中医药专家学术经验继承工作项目(rsk－011－07);疼痛理疗科中医外治法研究所(非财政项目:20)第一作者:何娜，女，2021级硕士研究生，研究方向;疼痛性疾病的中西医结合防治通信作者:曹东波，男，主任医师，教授，硕士研究生导师，研究方向:疼痛性疾病的中西医结合综合诊疗，E－mail:419791402@qq．com肩关节周围炎(简称肩周炎)，归属于中医学“肩痹”“肩凝症”“冻结肩”范畴，好发于40～70岁中老年人，尤其是50岁左右甚为高发，故有“五十肩”之说。在肩部疾病中，肩周炎发病率为42%，而在骨科疾病中，其发病率达8%，是仅次于颈、腰腿部疼痛的第二位就诊原因，严重影响患者生活与工作［1］。目前肩周炎治疗方法分药物疗法如口服非甾体抗炎止痛药、中药汤方等，手术治疗如关节镜下松解术、神经阻断术、关节囊扩展术、开放手术等，以及非手术中西医外治疗法，其中中医外治法如针灸、推拿、康复训练、中药封包等发挥着积极作用［2］。目前西医对该病发生发展的病理演变过程与中医对该病的病位病性辨证施治的相关性研究甚少，故本文从“五体痹”理论进行探究，根据肩周炎的不同病理阶段而采用不同的中医外治方法，最终达到“扶正祛邪，调和阴阳”的目的。1现代医学对肩周炎病理生理的认识肩周炎的患病率为5%～9%［3］，多数是由于滑囊炎与关节囊纤维化共同作用而引起的肩部不适［4－5］，其主要临床表现为肩部疼痛、关节活动受限、局部水肿、夜痛甚等症状［6－7］。其肩周炎的病理过程分为3个阶段:急性炎症期、粘连冻结期、缓解恢复期［...
