基于微信公众号平台住院病案复印邮寄服务的探讨_罗柔萍.pdf

中国病案2023 年第 24 卷第 4 期 3据主要编码的时间，提高工作效率。鉴于 IF 函数和 VLOOKUP 函数的功能，熟练掌握其使用方法，也可在其他病案统计工作和数据分析中发挥作用。比如，ICD 编码库与医保库的编码映射工作，更新 ICD 编码库时的数据比对工作，医院各学科病种统计及医院疾病谱带的分析等。在相应领域使用 Excel 的函数功能，可实现低输出、高回报的效果。参考文献 1 包睿,许曼波.层次分析法在提高住院病案首页填写质量中的应用J.中国病案,2022,23(2):16-18.2 郭顺萍,叶世岳,方亮.以医疗并发症作为主要诊断的编码质量分析J.中国病案,2021,22(12):32-34.3 姚德明,翟晓辉,梅翠竹,等.健康医疗大数据背景下医院管理的思路、难点及对策J.中国医院,2021,25(7):28-30.4 李几幂.某院 2019 年出院病案疾病编码质量分析J.中国病案,2022,23(2):13-16.5 王容丽.巧用 VLOOKUP 和数据透视表实现病案数据的查询应用J.信息系统工程,2015,28(8):84-85.6 艾克热木江艾尔肯.病案首页质量控制在提高病案首 页主要诊断填报质量中的作用探讨J.世界最新医学信息文摘,2018,18(77):198.(2021-07-07 收稿)基于微信公众号平台住院病案复印邮寄服务的探讨 罗柔萍 何敏超*摘要 目的 了解基于微信公众号平台住院病案复印邮寄实施后住院病案复印的变化情况。方法 收集广州某三甲综合医院医院信息系统中复印住院病案登记信息，对该院微信公众号服务开通前(2018 年 5 月1 日-2020 年 2 月 29 日)和开通后(2020 年 3 月 1 日-2021 年 12 月 31 日)262 751 例出院患者的线上、线下复印数量采用独立样本t检验进行统计分析，其他数据采用非参检验及方差分析。结果 在开通微信服务前后出院患者人数(P=0.639)及住院病案复印总张数(P=0.372)保持不变的情况下，线下病案复印月均张数明显下降，从开通前的月均 26 189.66666.6 张降至开通后的月均 21 719.94574.9 张，差异有统计学意义(P=0.013)；服务开通后线上月均复印量(6123.31784.3 张)占总复印量 21.99%。结论 基于微信公众号平台住院病案复印邮寄业务的实施改变了患者获取住院病案复印服务的行为。关键词 住院病案复印；微信公众号平台；住院病案邮寄 Discussion on Copy of Inpatient Medical Records and Mailing Service Based on WeChat Official AccountsDiscussion on Copy of Inpatient Medical Records and Mailing Service Based on WeChat Official Accounts Luo Rouping,He Minchao Abstract Objective Abstract Objective To understand the changes of medical record copying after the implementation of the method of copy of inpatient medical records based on WeChat official accounts.MethodsMethods Medical record registration information were collected from the hospital information system of a comprehensive Three A and Tertiary Hospital in Guangzhou.An independent sample t-test was conducted on the number of inpatient medical copies of 262 751 discharged patients before the opening of public number platform service from May 1st,2018 to February 29th,2020 and after the service from March 1st,2020 to December 31st,2021 in a Three A and Tertiary Hospital in Guangzhou.Nonparametric tests and variance analysis were used for other data.ResultsResults Under the circumstance that discharged patients and the total number of copied medical records remained unchanged,the total number of copied offline medical records decreased significantly(decreased from 26 189.66666.6 to 21 719.94574.9 and the difference was statistically significant(P=0.013),Online mailing service accounted for 21.99%(6123.31784.3 copies)of the total number of copies when the WeChat service was optional.There was no significant statistic difference in the total number of discharged patients and the monthly average number of photocopies before and after WeChat service was implemented(P values were 0.639 and 0.372,respectively).ConclusionConclusion The implementation of copy of inpatient medical records and mailing service had changed the behavior of patients in obtaining medical record services.Key words Key words Copy of inpatient medical records；WeChat Official Accounts；Mailing of medical records FirstFirst-authorauthors address s address Department of Medical Record Management,Guangzhou First Peoples Hospital,Guangzhou 510180,Guangdong Province,China Corresponding author Corresponding author He Minchao 1病案是各种医疗保险报销、伤残鉴定、办理慢性病、特种病工作的重要依据，复制病案是医疗纠纷预防和处理条例中所规定的患者权利，对来自外省、外市的跨区域进行医疗报销需复印的病案，是造成档案复印工作压力、工作强度持续增加的一个主要原因1。目前有数种优化病案复印流程，提高病案复印效率的方法，例如利用复印平台进行终端病案半自助复印2-3，复印病案邮寄业务3，现 广州市第一人民医院，广东省,广州市，510180*通信作者 场预约4，电话与 APP 预约复印服务3-4，微信公众号或小程序预约病案复印/邮寄5-9，病案网络复印服务10等方法，均有较好的效果2,11。基于微信公众平台预约的病案自助打印系统是更有效率的一种新手段5-6，但电话、现场和微信预约只是减少了患者排队的时间6，更进一步的改进方法则是微信预约病案复印邮寄服务，可提供更加科学合理的人性化服务，也提高了工作效率12-14。已有多家医院进行了微信预约病案复印及邮寄服务，广州某三甲医院在患者自助查询就诊记录环节进行了创新，本文对其效果进行了初步研究。中国病案2023 年第 24 卷第 4 期 41 资料与方法 1.1 资料来源 以广州某三甲综合医院医院信息系统(Hospital Information System,HIS)中复印病案登记信息为数据来源，设定 2018 年 5 月 1 日-2020年 2 月 29 日为开通微信服务前、2020 年 3 月 1 日-2021 年 12 月 31 日为开通微信服务后两个时间段，出院人数分别为 137 652 人和 125 099 人。根据病案管理科统计月报表和微信公众号后台，分别统计线下及线上住院病案复印总张数，月平均复印张数，HIS 中获取总出院人数。1.2 研究方法 1.2.1 开通微信服务后的邮寄方法 关注医院微信公众号查看并同意病案复印服务协议填写病案复印预约申请上传患者证件照及手持身份证正面照后台资料审核及反馈查询并选择就诊记录选择并填写复印需求选择资料领取方式：医院自取；快递到付移动支付订单及快递单号查询领取/查收病案复印资料。1.2.2 统计方法 采用 SPSS 23.0 统计软件分析数据。先对数据行正态分布检验，部分数据符合正态分布，两组计量资料对比采用独立样本t检验，使用两组独立样本非参数检验的对比连续变量。使用卡方检验对分类变量进行统计。以P0.05 为差异有统计学意义。2 结果 开通邮寄服务后，总复印张数变化不大，线上复印张数增加，月平均增加 6123.31784.3 张，各月份线上复印量波动在 2830 至 8745 张之间。而线下复印张数下降明显，从月均 26 189.66666.6张降至月均 21 719.94574.9 张。服务开通后线上复印量占总复印量 21.99%。出院人数、复印张数均符合正态分布且方差齐。开通微信服务前后总出院人数、月平均总复印张数差异无统计学意义(P值分别为0.639及0.372)，且同等时期住院患者性别，年龄未见明显差异(P值分别为 0.184 及 0.364)。开通服务后的月平均线下复印张数差异有统计学意义(P=0.013)，见表 1。表 1 微信预约病案复印邮寄服务开通前后出院人数、线下和线上病案复印量的比较 项目 出院人数 月平均总复印张数 月平均线下复印张数 月平均线上复印张数 开通前 137 652 26 189.66666.6 26 189.66666.6 0 开通后 125 099 27 843.15420.7 21 719.94574.9 6123.31784.3 t值-0.494-0.903 2.593/P值 0.639 0.372 0.013/3 讨论 3.1 住院病案复印邮寄服务的必要性 各种病历复印预约模式各有利弊：电话预约比较传统、熟悉，但预约电话难打，通话时间长，容易因信号及口音问题造成沟通困难；现场预约给不会利用网络的老年人或者听力、交流障碍的人士极大便利，但需患者或家属到现场操作；微信预约顺应时代需求，可提高医疗服务和品牌宣传形象，但对老年人而言显得比较复杂15。因此，综合多种途径进行病案预约复印服务成为了一种不可逆的趋势4。3.2 住院病案复印邮寄服务的优势 微信预约病案复印服务借助网络，具有快速，便捷的优势。根据获取病案复印的途径不同，尚有数种实施方案：(1)半自助复