2023年反思周记49.docx

2023反思周记 有关反思周记3篇 　　岁月无痕，流水时间，挤眼间，一个星期已经过去，我们对人和事情也有了新的看法，肯定有不少可以记录的东西吧，该写一篇周记了。怎样写周记才更能吸引眼球呢？以下是我整理的反思周记3篇，欢送大家共享。 反思周记 篇1 　　考试过后，我觉得自己能够考好，心里美滋滋的。但是到了老师发信息的那一天，看到自己的成果让我惊呆了。我不敢信任那是我的成果。 　　拿到卷子，我看到了很多不该错的题，两分两分地扣，大题没有，小错一堆。我仔细地分析了错误的缘由，就是自己太马虎。比方，标点明明是逗号我 却写成句号，这明明就是送分的题却成了 丢分的题 。还有，注音三个“得〞我给弄反了。看到这些我不禁眼里噙满了泪花，心里别提多难受啦！恨不得打自己，骂自己。窝了一肚子气，非常愤怒。 　　再说说我的数学成果，更是令我懊悔不已。有更多不该错的地方都错了，如160应化成0.016我却化成了0.16导致后边全错；该的2023多我却化成200多，真是千不该万不该。还有更不该错的地方 呢，明明是减法我却写成加法白白丢了分，最让我难以遗忘的是画图那道题，我总觉得自己画对了，但天不遂人愿。不遂就不遂吧，我曾经这样想过作自我劝慰，但我不服输，确定暑假好好做做画图的 题，再补上。 　　总而言之，谁都不能怪，要怪，就怪自己。谁让我不检查呢！在今后的学习中，肯定克服自己马马虎虎的毛病，做个有心的人。 反思周记 篇2 　　风湿科 　　实习第7周，风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。。。这周是比拟凄惨的一周，清明节值班就算了，周六、周天还连续值班，实在是累。 　　原来以为风湿科应当都是一些病情比拟轻的病人，但是一看却觉察，一堆重病号，比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、枯燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病，硬皮病。这些的风湿性疾病许多都是全身性疾病，导致全身性损害，病人就病情比拟严峻。甚至许多疾病都是第一次见，如mctd、白塞病，硬皮病。。。 　　风湿科又是一个厌烦的科室，和内分泌一样，要测血糖，但还好，不会像内分泌那么频繁。测血糖的许多不是因为原发的糖尿病，而是因为风湿性疾病治疗过程中需运用大量激素，须要检测血糖，还有许多的类固醇性糖尿病。 　　周一，来了一个mctd的病人，主任让我去问下病史，糟糕，书本没讲这个病呀，也不清晰这个病也许是什么状况，没方法硬着头皮过去问下，患者主诉：医生，我手怎么又变白、又变紫、又变红。ok，明白了，雷诺现象，后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于mctd、硬皮病、类风关等疾病。 　　周二，主任查房，一个枯燥综合征病人，双飞布满湿罗音，翻下病历，一个抗感染药都没用，问下主任为什么没用？糟糕，又被批，这不是平常的湿罗音，这叫帛裂音，是枯燥综合征引起的肺间质病变，抗感染是无效，要用激素冲击。自从被批以后，牢牢记住“帛裂音〞这新名词。 　　周四晚上，过去科室写病程，刚到，护士喊到“10床在抢救，过去帮助下〞。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去，只见病人已经没有自主呼吸，只靠气管插管维持，烦躁担忧，第一次感觉到抢救病人那惊慌气氛，远比上次心内科给室颤病人除颤要来得惊慌。戴好手套，拿起气囊起先按压，护士一会吸痰，一会上亚宁定泵。就这样，压了半小时，平车来了，起先转icu，一路上压过去，手都酸了，在icu，看那群医生手脚还真是麻利，10几个医生处理一个病人，一会儿呼吸机、心电、泵全上了，确实须要这样的速度，才能抢救病人，降低死亡率。 　　周天，跟一个很过分的探讨生一起值班，这就是所谓的会打魔兽的那群人之一，今日中午来了两个病人，那可恶的探讨生竟然躲在角落打魔兽，让我自己去写两份病历和首程，写到最终都快睡着了，我也须要午睡呀！ 　　心内科 　　实习第五周，心内科。心内科有三个组，分布三个区，冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组，于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组，但是收的病人各种各样，心肌病，心包积液,心律失常，也不乏冠心。带教是张祖杰老师，还有陈慧老师。张祖杰，一个特平易近人的主治，就算对实习生也会勾肩搭背，一点架子都没有，也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相比照拟闲，因为跟班的多，但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了，测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一，刚来报到，接到的吩咐是等下来个心包积液，去收一下。其实，我觉察只有亲自收的病人，我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事，否那么只通过看病例，根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史，当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点，突然我蒙了。听诊一下,心率100屡次的低钝的心音，唰唰的心包摩擦音，这时才松了口气，我想我这辈子恒久也忘不了那一刻的为难，忘不了心包积液。周三，陈慧主任查房，事先已经打听，陈慧主任又是其次个陈刚，所以我已经打算好狂轰烂炸。可天算不如人算，不问问题，让我汇报病史.我败给你了，现病史没问题，关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注，其他人的我哪记得住从那时起，我便养成习惯,每晚自习都阅读一下化验单.周四,第一次参与死亡病例探讨，看到每位参与抢救医师不是推脱责任，而是从这病例中看到自己处理还有哪些缺乏，要一个大主任低下头成认错误,须要多大志气。周五至周天，张祖杰老师出差，但不代表可以焕散了，任务更大了，因为没头了,有些事不敢处理，也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来…… 　　(血液科〕 　　实习第四周，血液科。这是一个相比照拟闲的科室，可以说闲的只剩下骨穿了。平常写写病程、出院小结，最难过的就是这周医院催着要病历，各科室在赶病历，也得跟着遭殃，被当免费劳动力，一天跑7躺病案室。进了血液科，感觉到明显气氛不同的两个组，陈为民主任组上个个有说有笑，工作效率也高。而陈碧云主任组上，感觉个个被主子逼着做事一样，主治医师都被主子骂得狗血淋头，工作效率也低。一天晚上听到陈碧云主任组上两个医生在数落碧云的不是，然后回过头对我说“同学，你就当成没听到哈〞，突然感觉这群人特可怜。血液科，大局部病都是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤，可以说阅读一下病历，这三者占据90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤为多。至于治疗都是化疗，再者就是骨髓移植。化疗以后的病人将会进入一阶段的骨髓抑制期，所以病人们都带着口罩，防止感染，一些更严格的比方骨髓移植病人就被支配在层流病房。一起先我也不知道什么是层流病房，一天晚上，一个病人出现化疗后并发症，曲双老师就带我去啦，并向我介绍了层流病房。层流病房那么是一个相对无菌的病房，包括空气也是经过高效滤过，其内全部物品也经过消毒灭菌处理。利用这个无菌环境削减污染的时机，帮助移植胜利。由于该病房要求消毒无菌较一般病房严格，出入病房都有相关规定，必需换上特地干净的衣服。也给患者特殊是家属陪伴带来不便，但通过 、探视窗及监护屏幕是能与亲属保持联系的。化疗给病人带来许多苦痛，尤其是化疗带来的一系列不良反响，恶心，呕吐，感染，高热，肝损，肾损，因此在走廊上有许多鼓励病人的名人名言。刚来血液科，也是人生地不熟，只有林晓瑾学姐是相识的，但是大家还是很亲善可亲，特殊曲双老师，第一天查房时我都还没起先问问题，就起先给我讲解一堆东西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。对于化疗方案，我是一头雾水，原来以为和运用抗生素一样，先运用最根底的方案，再渐渐升级。没想到我的想法是错的，第一次化疗就必需上比拟敏感、有效地方案，使患者能在短时间内达完全缓解，为骨髓移植争取时间。但骨髓移植也不是那么简单，主要是没来源，在加上移植物抗宿主反响也不行无视，可能更快结束患者生命，所以还是不行轻视。几乎每天都有2-3个骨穿，数目不多，因此动 会得自己把握。刚起先只是看，但必需仔细看，包括每一个细微环节，当能够背诵下来时，动手时机差不多就来了。查房时曲双老师突然对我说：“今日骨穿,你上!〞听到这有点欣喜，但也有点害怕 ，终归第一次骨穿。写了这么多骨穿记录，该会背了，根据所记忆病程中骨穿记录步骤，一步步来，当骨髓针进入骨髓腔，抽取骨髓液时，我知道第一次骨穿圆满胜利。曲双老师笑着说“很镇静〞。但却不知道当我脱下手套时，手上渐渐全部是汗水。有了第一次阅历，其次例骨穿轻松多了。看了这么多骨穿及自己亲自做了2例，感觉中国人是不是普遍骨质疏松，手都还没用力，骨髓针便进入髓腔了。时间很快，又要出科了，星期六和曲双老师一起值班，她让我想想还有什么问题没搞明白，晚上一起解决。就在那晚上，问了三个问题，足足用了2个小时帮我说明。当下了临床再回过头来想想，其实课本有许多东西都没吃透，以前就知道怎么去应付考试，但是和真正临床有用的又有差异。看书-----临床实践------看书，一个良性循环必需养成。 　　〔综合内科〕 　　实习第三周，综合内科。先介绍下综合内科，之所以称之为综合内科，因为它是个杂病区，大局部病人为急诊科转过去，或者各个科没床位了转过去，许多病人是发热待查，腹痛待查之类，当然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感慨句，综合内科医生真不好当，有点像全科医生，诊断就是个最大问题，虽然有pet-ct，终归不是每个家庭在诊断为“待查〞后都能承受得起pet-ct这笔高额费用。 　　这周原来实习生就少，再加上五年制一个同学出国了，就剩下我一个实习生了，qod值班，无所谓跟哪个组了，哪个老师叫你去干活就得去。干些有意义的杂活还是特别乐意的，最怕的是干些奢侈时间又学不到东西的杂活，比方护送某某心衰病人前往某某地方做个某某检查，珍贵的实习时间就被奢侈了。但是综合内科还是比拟随意滴，老师很随和，上班时竟然都在唱歌，太搞笑了。白天时间几乎都奢侈在干各种各样的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自习时候阅读一遍病历，自己去看病人，这特别好，病人须要医生关切，迫切希望医生来看看，我也须要从病人身上找寻体征，一箭双雕何乐而不为。呆了一周，学会了怎么忽悠病人，有时候病人跑来值班室问些与病情相关的，说实在话，才刚刚下临床，只能依据书本上学问忽悠一番，特殊是看ct片子，这种只可意会不行言传的东西，但回来对下书本，还是八九不离十。特殊每当病人称呼“黄医生，请帮我看看这个。。。。〞，就想起我也是一名医生，便有一份责任心，只是前面加个修饰语“实习〞。在综合内对我来说最新奇的就是交班，以前都是一线医生交班，综合内是跟班的实习生交班，不会写怎么办？问呗，仿照呗，当然也要勤快点早点起，看看昨晚又什么重大医嘱变更，或者去护士那里打听下下半夜发生什么事，再那么自己去向一些病危、病重病人面前问候下。护士们还是很亲善的，好几次在办公室写交班记录，竟然请我吃夜宵，吃不完了竟然叫我当早餐，我都不好意思。总的来说，杂活许多，气氛却很温馨。 　　时刻反思、时刻总结也很重要，突然想起陈刚主任说的一句话：“学到的都是自己的。欠下来的帐总是要补的。。。〞 　　〔内分泌〕 　　实习其次周，适应很快，有了第一周根底，不再惊惶失措，就是感觉节奏变慢了,有点拖拉，一点都不像我的风格，什么时候养成这坏习惯，哎…… 　　其实和同学沟通下，在内科都差不多，每天除干各种杂活：问病史，写病例，病程，出院小结，量血压，测血糖,描心电图，扎血气，上心电监护，插胃管及跑腿等外，就是看看书。 　　每一样都从不会到会再到娴熟，须要一个过程，须要熬炼平台，时机总是自己去争取。 　　慢慢的，不再排斥值班，相反觉得值班时间是收获最大，大家都回家了，这时候动 会就多了，也不用碍于上级医师，可单独处理些问题，大不了挨批。同时可收集一系列问题向老师请教，会觉察一个晚上飞速地过去了。 　　一个大内科观念至今还无法形成，都无法把整个大内科学问融合，我想我至少也应当把大内科都轮完，，大致了解，我才有可能办到。 　　每个科室我想都有它的精髓，我想不能把东西全学也应当学习它的精髓，就像内分泌胰岛素应用应当算一个精髓〔个人觉得〕，假设一个糖尿病人给你，不知道要如何依据血糖调整胰岛素,上何种胰岛素，那么内分泌就白来了。 　　两