基于分层回归法分析护理实习...压力与专业自我概念的关联性_姜玉晓.pdf

作者单位1 滨州医学院 护理学院，山东 烟台 264003;2 解放军第九六医院 教学办，山东 济南 250013 作者简介姜玉晓(1983 )，女，主管护师，大学。通信作者赵晓敏，E mail:xiaomin_zhao bzmc edu cnDOI:10 14126/j cnki 1008 7044 2023 02 007论著基于分层回归法分析护理实习生初期压力与专业自我概念的关联性姜玉晓1，2，黄伦论2，赵晓敏1 摘要 目的:了解实习初期护理实习生(护生)压力与专业自我概念现状及影响因素，分析二者间关系，为提升护生专业自我概念提供参考。方法:选取 2022 年 6 月2022 年 8 月山东省两所三级甲等综合医院实习的 617 名护理专业学生作为研究对象，采用问卷星平台一般资料问卷、专业自我概念量表及实习压力源量表收集资料。结果:实习初期护生专业自我概念总分为(89.81 10.55)分，实习压力总分为(67.42 18.41)分。实习压力总分及各维度得分与护理专业自我概念呈负相关(r=0.221 0.339，P 0.01)。分层回归分析结果显示，在控制人口社会学资料后，实习压力可以解释护生护理专业自我概念变异的 5.3%，贡献率有统计学意义(F=24.219，P 0.001)。结论:实习初期，护生专业自我概念总体较积极，可结合实习初期主要压力源状况及特点，有针对性地为护生提供相应的支持措施，缓解护生实习压力，进一步提高护生专业自我概念积极性。关键词 职业压力;实习初期;护生;专业自我概念 中图分类号 131.2 文献标识码 A 文章编号 1008-7044(2023)02-0138-05esearch on relationship between practice stress and professional self concept of nursing students at beginning of practicebased on stratified regressionJIANG Yuxiao，HUANG Lunlun，ZHAO Xiaomin(1 Nursing School of Binzhou Medical University，Yantai，Shandong，264003;2 Teaching Office，Hospital No 960 of the PLA，Jinan，Shandong 250013，China)【Abstract】Objective:To understand the status quo and influencing factors of practice stress and professional self-concept of nursingstudents in the early stage of practice，and to explore the relationship between them，so as to provide reference for promoting the enthu-siasm of practice nursing studentsprofessional self-concept Methods:With the help of the questionnaire star platform，the General Da-ta Questionnaire，the professional self-concept scale and the internship stressor scale were used to conduct the survey esults:The totalscores of nursing studentsprofessional self-concept and practice stress were 89 81 10 55 and 67 42 18 41 respectively at the be-ginning of practice，and there was a negative correlation between the total scores of practice stress and each dimension and nursing pro-fessional self-concept(=0 221 0 339，P 0 01)Stratified regression analysis showed that after controlling the demographicand sociological data，internship stress could explain 5 3%of the variance of nursing students professional self-concept，which wasstatistically significant(F=24 219，P 0 001)Conclusion:At the beginning of practice，the professional self-concept of nursingstudents is positive in general，which is consistent with the results of domestic research To provide corresponding supporting measuresfor nursing students，it is essential to help them adopt positive coping style，to reduce the pressure of practice，and to further improvethe enthusiasm of professional self-concept of nursing students【Key words】Occupational stress;Early practice;Nursing students;Professional self-concept护理专业自我概念是个体由学生成长为专业护士过程中所形成的相对持久的一种专业自我态度，反映了个体对护理职业的专业认知、自尊情感和专业行为取向1，是护理人员所必需的一种职业素质。积极的护理专业自我概念可帮助护理人员在工作中获得较高的职业认同感和获益感，提高护理工作质量和工作满意度，降低职业倦怠水平和离职意愿2，对稳定护理人才队伍、促进护理专业发展具有重要意义。刚进入临床实习的护生，需面对陌生的工作环境、复杂的人际关系，会承受较强的工作压力，需要及时调整个人角色和心理状态，避免产生焦虑等不良情绪，否则容易影响后期实习效果。研究3 指出，较强的专业自我概念有助于护生在临床实习过程中更好地适应临床工作环境，提升临床工作能力。临床实习是衔接学校教育和临床工作的纽带，是实习护生角色转变的阶段，也是强化实习护生专业概念形成的关键环节4。目前针对实习护生的专业自我概念研究鲜有聚焦实习初期的，且护生实习压力与专业自我概念关系研究的文献较少见。因此，本研究以实习初期护生作为研究对象，探究护生实习压力与专业自我概念的现状及影响因素，为提升实习护生专业自我概念提供参考依据。831淮海医药2023 年 3 月 第 41 卷 第 2 期J Huaihai Med，March 2023，Vol.41，No.21资料与方法1 1一般资料选取2022 年6 月2022 年8 月山东省两所三级甲等综合医院实习的 617 名护理专业学生作为研究对象，通过微信发放电子问卷进行横断面调查。纳入标准:(1)全日制全国普通高等医学院校护理专业学生;(2)在某教学医院临床科室进行相关专业实习，且实习时间不超过三个月;(3)知情同意并自愿参与研究。排除标准:在其他医院进行一阶段实习后转入我院实习者。剔除标准:(1)所提交的内容前后不符合逻辑或存在明显错误者;(2)重复作答者。1 2方法1 2 1研究工具(1)一般资料问卷。采用自行设计的问卷收集研究对象一般资料，包括性别、年龄、学历、是否独生子女、家庭状况、是否班干部、有无参加社会实践活动等共 12 项。(2)专业自我概念量表。该量表由 Arthur1 编制，原始量表用于测量护士的专业自我概念，本研究根据研究对象特点，参考尚鑫等5 研究将部分条目的表述进行适当修改，条目数及维度不变，共包括 5 个维度30 个条目，5 个维度分别是灵活性(6 个条目)、技能(5 个条目)、领导力(4 个条目)、满意度(9 个条目)及沟通交流(6 个条目)。所有条目均采用 4 级评分法，1分表示“不同意”、2 分表示“倾向于不同意”、3 分表示“倾向于同意”、4 分表示“同意”，部分条目采用反向计分法，量表总分为 30 120 分，得分越高，护生的专业自我概念越好，条目均分 2.5 或总分 75 分以上表示护理专业自我概念积极1。本研究中该量表 Cronbachs a 系数为 0.983。(3)护生实习压力水平及压力源评价量表。该量表由褚彦香6 编制，由 6 个维度 30 个条目组成，6 个维度分别为知识与能力(5 个条目)、病人的护理(6 个条目)、监督与评价(6 个条目)、工作性质与内容(5 个条目)、就业(5 个条目)及教学管理(3 个条目)。按没有压力、轻度压力、中度压力、重度压力的顺序，采用 1 4 分评分法对条目进行评分，量表总分为 30 120分，得分越高表明护生实习压力水平越高。本研究中该量表的 Cronbachs a 系数为 0.986。12 2资料收集方法借助问卷星平台设计电子问卷，通过微信工作群向研究对象说明调查目的、内容及填写要求，征得调查对象知情同意后，在一定时间内统一发放调查问卷，采取匿名方式作答，统一回收。共回收问卷 385 份，剔除无效数据 18 份，有效问卷 367 份，问卷有效率为 95.32%。1 2 3统计学方法采用 SPSS 26.0 统计软件分析数据，计量资料采用?x s 表示，行 t 检验或方差分析，计数资料以 n，%表示，行 2检验，采用 Pearson相关法分析实习压力与专业自我概念之间的相关性，采用多重线性分层回归法分析专业自我概念的影响因素，选用双侧检验假设，以 P 0.05 表示差异有统计学意义。2结果2 1研究对象一般资料367 名实习护生的年龄18 26(20.30 1.03)岁;男 85 人(23.2%)，女 282人(76.8%);城 市 76 人(20.7%)，城 镇 62 人(16.9%)，农村 229 人(62.4%);大专及以下 310人(84.5%)，本科 57 人(15.5%)。2 2护生实习压力与专业自我概念得分情况实习护生专业自我概念总分为(89.81 10.55)分(95%CI=88.73 90.90)，实习压力总分为(67.4218.41)分(95%CI=65.53 69.31)，各维度得分情况见表 1。表1实习初期护生专业自我概念、实习压力总分及各维度得分情况(n=367，分)维度最小值最大值 总均分(?x s)条目均分(?x s)护理专业自我概念总体551208981 1055294 038灵活性10241873 273312 0 53技能9201565 228313 0 52领导力6161159 200275 0 49满意度14362662 372287 0 36沟通交流11241724 237284 0 39实习压力总体301206742 1841225 061知识与技能5201172 333234 0 66病人的护理6241374 402229 0 67监督与评价6241209 433202 0 72工作性质5201146 348229 0 70就业5201191 35423