一期延长与渐进性延长治疗先天性跖骨短小症的疗效比较苏惠强１，王江波２，张勇１，周博１（１．中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科，福建泉州３６２０００；２．中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科，福建泉州３６２０００）摘要：目的比较一期延长与渐进性延长治疗先天性跖骨短小症的临床疗效。方法１９９７年３月至２０２１年１月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院共收治先天性第４跖骨短小症３３例，其中男２例，女３１例；平均年龄（３０．０６±６．９４）岁。根据不同手术方法，所有患者分为一期延长组１３例，采用一期跖骨植骨延长术；渐进性延长组２０例，采用外固定架跖骨渐进性延长术。记录跖骨延长情况、骨愈合指数、美国足踝外科协会踝后足（Ａｍｅｒｉｃａｎｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｆｏｏｔａｎｄａｎｋｌｅｓｏｃｉｅｔｙ，ＡＯＦＡＳ）评分、内固定时间与足部完全负重时间、患者满意度与舒适度及并发症情况。结果患者随访１４～３６个月，平均（１９．８３±４．５０）个月。渐进延长组在跖骨短缩长度、跖骨延长长度、第４／第２跖骨长度比值、足趾短缩长度等方面均优于一期延长组（Ｐ＜０．０１），但两组的骨愈合指数差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。两组间内固定时间、足部完全负重时间、ＡＯＦＡＳ及舒适度比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），但渐进延长组的满意度优于一期延长组（Ｐ＜０．０１）。两组间骨延迟愈合、跖趾关节畸形、趾间关节僵硬、跖趾关节疼痛和钉道感染等并发症比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论一期跖骨植骨延长术仅适用于跖骨短缩较小的患者，而外固定架渐进性延长术适用于所有跖骨短小症，对于跖骨严重短缩的患者更具有优势。两种术式的术后效果和并发症相似，但患者对渐进性延长术的治疗效果更为满意。关键词：先天性跖骨短小症；一期跖骨延长；渐进性跖骨延长；外固定架ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＥｆｆｅｃｔｂｅｔｗｅｅｎＯｎｅ－ＳｔａｇｅＭｅｔａｔａｒｓａｌＬｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇａｎｄＧｒａｄｕａｌＭｅｔａｔａｒｓａｌＬｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｆｏｒＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＢｒａｃｈｙｍｅｔａｔａｒｓｉａＳｕＨｕｉｑｉａｎｇ１，ＷａｎｇＪｉａｎｇｂｏ２，ＺｈａｎｇＹｏｎｇ１，ＺｈｏｕＢｏ１（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｕｒｎａｎｄＰｌａｓｔｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ９１０ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰＬＡ...
