第３６卷第１期２０２３年０２月青岛大学学报（自然科学版）ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＱＩＮＧＤＡＯＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）Ｖｏｌ．３６Ｎｏ．１Ｆｅｂ．２０２３文章编号：１００６－１０３７（２０２３）０１－０１４５－０７ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－１０３７．２０２３．０１．２３基于结构变动度分析的医疗服务价格改革效果评价研究韩恺，于蔚，薛郁雯（青岛大学附属医院，青岛２６６００３）摘要：为推进医疗服务价格改革，基于青岛市Ｘ公立医院２０１５—２０２１年财务数据，从医疗收入结构、医疗业务成本结构、均次费用等多角度，运用结构变动度分析法研究医疗收入结构的变动趋势与特征，探讨医疗服务价格改革对医院经济运行的影响。结果表明，医疗服务价格改革后，医院医疗收入结构优化，体现医护人员技术价值的医疗服务收入占比提高，但高值耗材收入下降趋势并不明显，检查费和化验费增幅较大。后续政策需通过加强检查化验项目的价格调整使其占比控制更合理。关键词：医疗服务价格；公立医院；收入结构；结构变动度中图分类号：Ｆ２３５．１，Ｒ１９５．１文献标志码：Ａ收稿日期：２０２２－０４－０６基金项目：青岛市社会科学规划项目（批准号：ＱＤＳＫＬ２１０１０９８）资助。通信作者：于蔚，女，硕士，正高级会计师，主要研究方向为公立医院财务管理。Ｅ－ｍａｉｌ：ｙｕ１９７３ｗｅｉ＠１２６．ｃｏｍ作为国家有效配置医疗服务资源的重要杠杆，医疗服务价格是医疗机构为患者提供各项医疗服务项目而制定的医疗收费标准。国家发改委等四部门于２０１６年７月联合印发了《推进医疗服务价格改革的意见》，统筹考虑取消药品加成［１］。国务院于２０１９年７月出台《治理高值医用耗材改革方案》，要求２０１９年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售［２］。国外医疗服务价格改革侧重研究定价机制、支付机制、费用控制等，如不同国家采用的医疗服务定价方式不尽相同［３－４］；支付方式大多为私人医生依据项目付费，公立医院按照病种分组付费［５］；倾向通过价格谈判、价格信息透明化、竞争机制管控医疗服务费用［６］。国内则重点关注医疗服务价格补偿机制、改革效果、效果评价方法等，如医疗服务价格补偿渠道主要包括财政补偿和市场补偿，补偿范围不仅包含医疗机构的实际成本，同时需体现医疗服务的技术价值［７－１０］；针对医疗服务价格改革效...
