基于课程思政教育改革的中药药剂学教学探讨与实践_王芳.pdf

基于课程思政教育改革的中药药剂学教学探讨与实践王芳，刘惠娟，王红娟，单红芳，杨婧(甘肃医学院药学系，甘肃平凉 744000)摘要:在课程思政教育建设背景下，对中药药剂学思政示范课进行教学探索。以案例导入为切入，将立德教育与翻转课堂教学模式相结合。学生在素质教育的熏陶下能主动学习和思考。问卷调查结果表明，案例导入可有效提高学生学习兴趣，并能帮助学生树立正确的人生观、价值观。关键词:中药药剂学;课程思政;教学案例;药害事件中图分类号:G64文献标识码:B文章编号:1006-3765(2023)-02-0076-04作者简介:王芳，女(1983 )。学历:硕士。职称:副教授。药物制剂方向。基金项目:本文系“甘肃医学院课程思政示范课”建设项目研究成果之一。Discussion and Practice of Traditional Chinese Medicine PharmacyTeaching Based on Curriculum Ideological and Political Education eformWANG Fang，LIU Hui-juan，WANG Hong-juan，SHAN Hong-fang，YANG Jing(Gansu Medical College，Pingliang 744000，China)ABSTACT:In the context of curriculum ideological and political education construction，the teaching exploration ofthe ideological and political demonstration course of traditional Chinese medicine pharmacy was carried out.Takingthe introduction of cases as the starting point，it combines Lide education with the flipped classroom teachingmode.Under the influence of quality education，students can actively learn and think.The results of the questionnairesurvey show that case introduction can effectively improve students interest in learning，and can help students estab-lish a correct outlook on life and values.KEY WODS:Traditional chinese medicine pharmacy;Course ideology and politics;Teaching cases;Drug injury incident课程思政是近年来倍受教育界关心的一场教学改革实践，他以其多样性、分散系、隐含性、间接性等育人特点，在教学内容、教学方法和教学途径方面发挥着重要的育人功能和思想价值。这也要求教师要增强对课程育人理念的进一步认识，并使其延伸到所有的课程及课堂1。中药药剂学是面向中药学专业开设的核心课之一;是一门运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制、合理使用等内容的综合性应用技术科学2，其内容与人类的健康与寿命息息相关;课程肩负着人才培养和服务健康的使命，课程思政在该课程的教学中意义非凡。目前大多数高校思政课程教学缺乏思想政治教育融入的系统化设计，教学中大多凸显出深化显性思政、促进课程思政的积极性不强、存在思政元素的填鸭式灌输等问题，明显降低了学生学习兴趣，起到了负面教学效果3-5。为了使中药药剂学结合课程特点发挥其育人功能，以我校中药药剂学思政示范课为例，围绕国内药害事件改写教学案例专题，再将案例融入课程内容，用案例发生的原因讲清专业理论，在案例造成的后果、损害和启示中挖掘课程承载的思政元素，实现知识传授与价值引领的有机融合，指引同学们自觉意识中国共产党的初心和使命，引领同学们强化自己的担当和责任，引导同学们在课程学习中对健康和生命的思考，帮助他们树立正确的人生观和价值观6。用问卷形式调查同学们学习效果，统计分析该思政教学模式中的优点和需要改进的不足，以便在日后的教育教学中再完善。具体如下:1教学案例1.1案例主题以国内十大药害事件为例(见表 1)。1.2教学过程结合本课程育人特点，系统设计教育所要承担的价值取向，梳理价值条目，充分挖掘思想政治教育资源，制定明确的教学大纲，教学文件中增加素质教育。示范课主要采用翻转课堂的教学模式，首先根据药害事件中涉及的药品剂型、引发药害事件的原因、损害等，将事件移入对应的理论教学章节中，以微视频形式给学生讲授，并鼓励学生课后通过网络、图书等资源获取更多相关的信息。课堂教学环节安排的是案例分析与讨论，同学们在运用知识解决实际问题的同时又获得了较多的学习机会，并在德育方面有了更深层次的提升。1.2.1微视频学习:学生在上课之前，首先学习微视频中的知识内容，该内容由二部分组成:一、基础知识。包括药物剂型设计、制备、质量检查、包装储存。重点强调处方设计中对原辅料的选择及处理，制备的流程以及注意事项，质量检查项目、依据及相应的法规要求，包装材料的选择及药品储存方式等。上述知识内容的学习让学生对药品整个制备环节有了基本的概念。二、药害事件。理论知识讲解过程中自然引入药67海峡药学2023 年第 35 卷 第 2 期害事件，讲清事件的原由和事件所造成的损失，包括讲清当事人要承担的法律责任，社会的反向等，引导同学在吸取事件教训的同时春风化雨的浸入思政元素(如在讲授药剂工作者的依据时，除了介绍中华人民共和国中医药法、药品管理法 、中国药典、局部颁标准、以及十九大报告中关于中药的论述外，引入“沙立度胺事件”，由于当初审批制度不完善以及生产商的急功近利，没有做任何的人体实验，仅仅在小鼠身上草草试验，便酿成了 1.2 万畸形儿的悲剧，引导学生构筑中药药剂学课程法治观，树立中药制剂产品质量意识。在讲授制药卫生章节时引入“欣弗事件”，在讲解过程中引导学生分析原因，吸取教训，不仅强调注射剂灭菌方法及其重要性，还树立尊重科学、尊重生命和对法律的敬畏。在介绍制剂的提取、分离、精制章节中，引入“鱼腥草注射剂事件”，由于提取时非活性成分无法除尽，导致过敏，引导学生培养科学严谨的工作作风和高度的社会责任感。如在胶囊剂章节中讲授囊壳的组成时，引入央视曝光的“毒胶囊事件”(2012 年 每周质量报告)，由于使用工业明胶代替药用明胶使得重金属铬的含量超标，引起中毒事件的发生，引导学生分析、反思、讨论，培养其坚守商业伦理和道德底线的信念。上述内容的学习使学生全面加深了对药物制剂各制备环节重要性的认识，强化学生对健康和生命的思考，引导学生拥有社会主义制度的责任与法制意识，理解中国共产党“为民族谋复兴、为人民谋幸福”的初心与使命。表 1国内十大药害事件事件名称损害及后果原因梅花 K浑身乏力、胃痛、呕吐等不良反应。中毒 128 人。非法掺加已变质四环素成分。关木通肾衰竭、尿道癌。致病人数约 10 万人。马兜铃酸导致的肾损害。奥美定炎症、感 染、硬 结、质 硬、变 形、残 留 等。发 病 率 为7.75%。在体内聚丙烯酰胺水凝胶降解为单体丙烯酰胺，有生殖毒性、神经毒性和致癌性等。亮菌甲素注射液急性肾功能衰竭。13 人死亡。用工业原料二甘醇代替药用辅料丙二醇。鱼腥草注射剂多种严重不良反应。致病人数难以估量，对中药制剂巨大打击。提取时非活性成分无法除尽，导致过敏。欣弗心悸、寒战、胸闷、腹泻、肾区疼痛、过敏性休克、肝肾功能损害等。病例 93 例，死亡 11 人。灭菌工艺参数不符合标准。甲氨蝶呤乏力、四肢疼痛、行走困难。神经系统损害、行走功能损害。130 多位受害人。操作失误致药品被硫酸长春新碱污染，在体内造成严重损害。人免疫球蛋白静脉注射后死亡。6 例死亡未知成谜。刺五加注射液周身不适、恶心、胸闷、发冷、呕吐、昏迷、血压降低，甚至死亡。15 人患病，7 人死亡。刺五加注射液被水浸泡，药品被细菌污染所致。糖脂宁严重低血糖，致使患者肺、心、脑等功能发生不可逆的损伤，直至死亡。11 人患病，2 人死亡。“格列本脲”等化学药物的非法添加。1.2.2导入问题:学生在微视频之后再安排小组调研。主题为:以药害事件作为背景，举例并阐述中药药剂学的发展历程以及发展趋势。通过课后的调研讨论，培养同学们的学习兴趣、提升自主学习能力，增进同学们对中医药的热爱和对中医药的文化自信，厚植爱国主义情怀。1.2.3课堂讨论与案例分析:课堂上，为激发同学们的学习兴趣，首先安排小组对调研主题论述，教师根据阐述内容给予客观评价且计入相应的成绩。案例背景:药品是特殊的商品，在对人类的生命和生活质量中具有一定的贡献。但是一些黑心企业由于利益的驱使而偷工减料，做出劣质的药品流入市场，危及到了人们的健康与生命。课程案例背景教学中设置通过反面案例和正面教育相结合的方式，来强化学生的责任和担当。教师引导:教学过程关键环节则是教师在学生讨论时对学生的研讨思路进行必要的引导。教师不仅在研究思路上和专业知识内容上引导学生，还应同时浸入思政元素，达到协同效应的目的。采用提问题方式，培养每一位同学独立思考的能力，诱导其关心真理和道德。教师提问(以注射剂为例):所选择的剂型有哪些特点?剂型在疾病治疗方面期望达到什么样目的?回答:首先，任何一种剂型都有自身的优点(注射剂速效高效等)，才可以在市场中立于不败之地，但也有缺点(注射剂使用不方便、安全性低)，所以才有其他剂型存在的必要。不同疾病、不同年龄、不同体质，对剂型的选择有所不同(急症患者、昏迷患者等适合注射剂)。以上内容的学习培养学生用辩证思维看问题。教师再提问:剂型制备过程中需注意的问题是什么?回答:首先，任何一种剂型的选择，都要把人民的健康安和全放在首位;其次，作为特殊商品的药品，必须要有效;再次要考虑其稳定性和使用的方便性，最后还要考虑经济性。在同时符合上述条件要求后再按照一定的操作规程生产符合质量要求的药品。教师提示学生思考，符合以上条件的剂型设计原则是什么?回答:要根据药物的性质、疾病的特点和方便性要求(三小、三效、五方便)选择合理的剂型。以上内容的设计，能够使学生意识到将来的自己不仅仅是一个药品剂型的研发者、设计者、制备者或质量监督者，更是患者健康安全的守护者。培养学生的匠心精神和主人翁的社会责任感。77Strait Pharmaceutical Journal Vol.35 No.2 20232教学效果评价与分析为了检验课程思政教学效果，本文采用了问卷调查形式进行最后的统计分析，被调查者为本校 2019 级本科中药学学生。发放调查问卷 84 份，收回 81 份，回收率与有效率分别为96.3%，100%。调查问题主要设为以药害事件案例为主导的思政教学效果，通过 SPSS 软件分析，Cronbachs alpha 值为0.84，说明调查结果信度高;KMO 0.80 且 sig 0.05，证明调查结果效度高，即该调查结果有意义(见表 2)。表 2教学效果调查结果问题选项及占比(%)1.通过该课程的学习您的学习兴趣?A.显著提升(16.7)C.无变化(12.2)B.有一定提升(70.6)D.降低(0.7)2.您认为任课老师挖掘出的课程内容背后的故事、规律以及体现出来的精神对您良好道德品质的影响程度如何?A.非常大(17.2)C.一般(16.7)B.较大(63.9)D.较小(2.2)3.该课程在帮助树立正确价值观、世界观、人生观方面是否对您有利?A.较大帮助(23.2)C.无帮助(7.2)B.有一定帮助(69.4)D.有负面影响(0.0)4.通过教师的课堂教学学习，在将来提升您的严以修身、严于律己，做到