·经验交流·单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症８例陈世雄∗刘贤丰周建陈胜家（江西省九江市第一人民医院胸心外科，九江３３２０００）【摘要】目的总结单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的经验体会。方法２０１９年４月～２０２２年９月我科对８例肺隔离症采用单孔胸腔镜肺叶切除或隔离肺切除术，常规于腋前线第５肋间做一长约３ｃｍ切口作为观察孔和操作孔，置入一次性切口保护牵开器，一次性导尿管或无菌手套袖口处的橡皮筋将胸腔镜固定于切口的上极，切口余下的空间用于手术操作。对于叶内型肺隔离症，依次处理肺动脉、肺静脉及支气管，松解下肺韧带，游离并断扎异常动脉血管；对于叶外型隔离肺，在膈肌上方找出异常动脉血管，用Ｈｅｍ⁃ｏ⁃ｌｏｋ双重结扎其根部，远端用超声刀切断。结果８例均在单孔胸腔镜下完成手术，无中转开胸。术中出血量（１７０±６５）ｍｌ，手术时间（１３２±６６）ｍｉｎ。术后住院时间４～２０ｄ，中位数９ｄ。１例因手术切口愈合不良，导致术后住院２０ｄ，无严重并发症发生。８例经电话或门诊随访１个月～３年，中位数２３个月，无再次出现呼吸道感染症状或咯血症状。结论单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症安全、可行且有效。【关键词】单孔胸腔镜手术；肺叶切除术；肺隔离症文献标识：Ｂ文章编号：１００９－６６０４（２０２３）０３－０２３３－０４ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６０４．２０２３．０３．０１３肺隔离症（ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ，ＰＳ）是一种先天性肺发育异常，临床上相对少见，因容易出现反复的肺部感染或咯血症状，一经确诊或拟诊，主张手术切除病变肺组织。传统手术方式是开胸手术，缺点是创伤大、恢复慢。我院胸心外科２０１９年４月～２０２２年９月采用单孔胸腔镜手术治疗８例肺隔离症，取得良好效果，现报道如下。１临床资料与方法１．１一般资料本组８例，男３例，女５例，年龄１６～４４岁，（３２．１±４．５）岁。呼吸道感染症状（咳嗽、咳痰、发热等）５例，咯血２例，胸闷１例。左下肺６例，右下肺２例。胸部ＣＴ表现为肺部阴影３例，囊性病变２例，斑片状影２例，脊柱左侧靠近后肋膈角占位１例（大小５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ）；５例胸部增强ＣＴ显示来自降主动脉的异常动脉血管，其中２例异常动脉血管直径达１．２ｃｍ（图１～３）。临床诊断：ＰＳ５例，疑似ＰＳ２例，支气管扩张合并肺部感染１例（经抗感染治疗好转后手术治疗）。病例选择标...
