·书评·评《疼痛科诊疗常规》带状疱疹后遗神经痛患者实施MPNBA治疗的临床效果分析带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒所引起的一种急性皮肤病，为临床常见病症之一，多见于老年人群，分析其发病原因可能与老年人免疫功能下降有关。带状疱疹患者多存在不同程度痛觉过敏情况，且年龄＞60岁患者带状疱疹后遗神经痛(postherpeticneuralgia，PHN)发生率高达70%。PHN多由带状疱疹治疗效果欠佳或未及时治疗而引起，疼痛感明显，病程较长，治愈难度大，可明显降低患者生活质量。水痘－带状疱疹病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，形成隐性感染，当宿主细胞免疫功能低下时，病毒可被激发，导致神经节炎症、坏死;同时病毒可沿周围神经纤维移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛，若体内病毒及传感到末梢神经的病毒未被清除体外，就会造成PHN。PHN为带状疱疹常见的并发症，中老年人多发，以带状疱疹痊愈后疼痛为主要特征。部分PHN患者疼痛症状会持续数年，严重影响生活质量。目前，临床治疗PHN以药物治疗、椎管内治疗和神经阻滞治疗为主，其中改良胸椎旁神经阻滞麻醉(MPNBA)为PHN新型疗法中的一种，已被广泛应用于临床。《疼痛科诊疗常规》是一本关于临床疼痛科医师日常工作的指导用书，于2020年9月由中国医药科学技术出版社出版，主编王保国。该书介绍了疼痛科医师日常工作的基本知识和技能，共分为两篇，第一篇详细阐述了疼痛科诊疗常规及各种形式疼痛，第二篇介绍了疼痛科常用操作技术。该书根据原卫生部“医师定期考核管理办法”要求，由北京医师协会组织全市疼痛科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成，体例清晰、结构完整、内容明确，具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点，且内容可靠具有前沿性，是疼痛科医师应知应会基本知识和技能的指导用书，适合广大执业医师和在校师生参考学习。本文根据《疼痛科诊疗常规》中介绍的相关基础知识及操作技能，结合相关学者研究数据，简要分析PHN患者实施MPNBA治疗的临床效果如下。《疼痛科诊疗常规》第十章中对PHN的诊疗进行了充分讲解。PHN为带状疱疹愈合后，病毒未被有效清除，在患者机体免疫功能低下时，水痘－带状疱疹病毒于脊神经背根神经节部位复制，并传入脊神经节支配皮区，减少该皮区的神经末梢量，导致出现皮肤异常疼痛，如未及时有效治疗，会发展为顽固性疼痛。PHN患者常规治疗方法包括药物治疗、椎管内治疗和神经阻滞治疗，以缓解疼痛...
