江西医药2023年1月第58卷第1期JiangxiMedicalJournal，January2023，Vol58，No1肺癌是最常见的肿瘤之一，也是全世界癌症死亡的主要原因[1]。外科手术在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中发挥关键作用；目前，肺叶切除术加系统性淋巴结清扫是早期疾病的最佳治疗方法[2]。电视胸腔镜手术（VATS）已成为首选手术方式[3-4]，提供了与开胸手术相当的肿瘤预后，缩短了住院时间（LOS），减少了术后疼痛和发病率。随着外科技术的进步，胸部麻醉技术的创新正在被鼓励以促进术后恢复。传统上认为单肺机械通气的气管插管全身麻醉（GA）是胸部干预的标准方法；使用双腔气管插管（或单腔气管插管和支气管内阻断剂）结合全身麻醉剂、肌肉松弛剂和正压通气，可使外科医生隔离手术中的肺，保护主气道并提供最佳手术条件[5]。然而，传统的GA与多种并发症有关，包括气道损伤、通气诱导的肺损伤、心功能受损、恶心和呕吐。此外，GA对老年人群和有相关基础疾病的患者具有更高的风险；因此，这些患者通常被认为不适用[3]。免插管机械通气的手术是一种效的选择。在引入选择性肺通气之前，常规进行免插管胸部手术[6]。最近的一项调查表明，它仍然适用于简单的胸腔镜手术，如胸膜、纵隔和肺活检、化学和机械胸膜固定术以及胸膜剥脱术[7]。这些有希望的结果鼓励外科医生和麻醉师使用免插管胸部手术技术进行更具挑战性和技术要求更高的解剖切除，如肺叶切除术。目前的探索性系统评价和荟萃分析旨在评估免插管胸腔镜肺叶切除术（NITLs）治疗非小细胞肺癌的安全性、可行性和肿瘤预后。1材料和方法1.1文献筛选此荟萃分析是根据系统评价和荟萃分析声明的首选报告项目报告的[8]。设计了一种结合使用自由文本词、相关网格标题和适当限制（时间限制：2004年1月至2020年6月）的搜索策略。在OvidEMBASE、PubMedMEDLINE、CochraneCENTRAL及GoogleScholar上进行了系统的文献检索。共提取文献1240篇。初筛后提取阅读全文，按统一标准进行再次筛选，最后共剩余4篇，详见图1。符合条件的研究为随机对照试验或观察性研究，比较NITLs与GA下的胸腔镜肺叶切除术。排除信函、社论、病例报告、倾向评分匹配分析、专家意见、荟萃分析和评论。通过我们的搜索策略确定的记录被导入参考管理软件。如果重复，则选择最摘要：目的分析对比免插管麻醉胸腔镜肺叶切除术（Non-intubatedvideo-assistedthoracoscopicsurgerylobectomy，NITLs）与插管麻醉手术（Intubatedgeneralanaesthesia，GA）在治疗早期非小细...
