大数据背景下医院档案信息化建设探究_张爽.pdf

2192023 年第 1 期实践纵横BEST PRACTICE大数据背景下医院档案信息化建设探究张爽（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）摘要：大数据的发展给医疗行业带来了工作内容和方式的转变，医院档案管理也面临着改革与创新。医院档案管理只有改进工作思路，转变工作方式，提高工作方法，才能更好地为医院的发展作出应有的贡献。本文梳理了大数据背景下医院档案信息化建设的必要性，调查了医院档案信息化建设的现状和存在的问题，依据问题提出了针对性的对策，并总结了医院档案信息化建设的重要价值。关键词：大数据；医院档案；信息化建设大数据背景下，医院每年逐渐产生大量数据信息，促使工作方式和内容发生了重大的转变，传统形式的档案管理已经不适应当下医院发展的速度和趋势，工作方式必须进行改革。档案信息化是医院档案管理工作转变的重要抓手，将形成的纸质档案进行数字化，形成的电子信息保存于档案管理系统中，实现由保管档案到保管信息的转变，这不仅可以提高档案保管的效率，而且有助于医疗服务和技术水平的不断提升，最大程度发挥档案的价值。一、大数据背景下医院档案信息化建设的必要性（一）转变了大数据背景下医院档案管理的模式大数据背景下，医院各项工作的开展与传统相比发生了很大的转变，医院各部门通过电子办公系统进行工作。患者就诊首先需要进行挂号，门诊医生在电脑端可以看到患者的基本信息，从问诊到治疗，全程通过电脑进行记录，这种记录就是患者就诊过程中形成的重要档案，对患者的治疗有着不可替代的作用。传统形式的档案管理形式主要以纸质档案为主，长年累月积累了数量庞大的档案资源，在查找档案资料时费时费力。然而，档案信息化可以快速高效的查找所需要的档案，转变了医院档案管理的方式。（二）满足了大数据背景下医院档案管理的需求医院档案信息化建设主要是将纸质档案进行数字化，并保存日常工作中形成的电子信息，高效地提供档案，发挥档案的最大价值，为医院长期良好的发展提供数据支撑。档案信息化建设是时代发展的趋势，医院档案数量多、任务重，如果还按照传统的档案管理方式，很难快速地查找到所需要的档案。大数据背景下，将医院档案进行信息化建设，既符合时代的发展趋势，又符合医院档案管理的需求。因此，医院档案信息化建设是非常有必要的。（三）有助于提升医院档案管理工作的质量和效能医院档案信息化建设不仅可以提高医院档案人员的工作能力，还可以有效提高档案管理工作的整体质量和水平。医院档案管理工作的成效主要取决于工作人员的能力和工作内容的难易度。一般情况下，医院档案管理工作人员人才匮乏，呈现着岗位人员数量设置与档案总体数量比例不平衡的现象。而档案信息化建设，一方面提高了档案管理人员工作的效率和工作能力，另一方面也提高了医院档案管理工作的水平。（四）有助于医院档案资源库和医院文化建设医院档案信息化建设可以丰富医院档案资源库，为医院文化建设提供坚实的资料支撑。医院档案是医院重要的资料，电子档案易保存、利用便捷，在日常工作中可以高效利用，对医院的发展起到重要的作用。另外，医院文化建设的主要内容就是将有用的档案信息进行整理、归类、整合，医院文化建设有助于提高医务人员责任意识，对医院的长期发展起到良好的催化作用。因此，大数据背景下医院档案信息化建设是十分有必要的。二、大数据背景下医院档案信息化建设的重要价值（一）是医院实现现代化管理的重要标志医院档案信息化建设的提升借助了信息化的手段，这是医院实现现代化管理的重要标志。随着医疗科技的发展，医院的规模也在不断地扩大，医疗水平在不断地提升，但是在档案信息化建设方面仍2202023 年第 1 期实践纵横BEST PRACTICE然呈现落后的局面，大量有价值的信息无法得到充分地利用。因此，很多医院在发展过程中出现了不同程度的问题，有的医院整体业务能力虽然提高了，但档案管理水平还在原始状态，不符合新时代医院发展的要求。（二）促进医院整体医疗水平的提升医院档案信息化建设有效促进医院医疗水平的提升，为医疗的发展提供了有力支撑。医院档案信息化贯穿于医院的各个部门，对医院的发展起到重要的参考作用，尤其是在医疗科研和医疗创新中形成的档案对医院医疗水平的提升有着非常重要的参考价值。（三）能够有效保障患者的权益医院档案信息化建设具有保障患者权益的价值。首先，患者到医院就诊需要建立个人病历档案，其详细记录患者就诊的时间、病情、治疗等信息，患者在下次就诊时可以为医生提供参考，快速采取救治方案。其次，医院档案信息化建设可以提高患者就诊的速度和时效，尤其是一些病情危急的患者在急需救治的情况下，电子档案信息可以缩短检查时间，提高救治的效率，更好的保障患者的权益。（四）能够促进医务人员素质的提升医院档案信息化建设具有促进医务工作人员素质提升的价值。随着社会的发展，医患纠纷也成为了人民关注的焦点和影响社会稳定的重要因素。在档案信息化背景下，医生对患者的治疗情况也会被记录和关注，这就促使医疗人员加强自身素质修养，提高对病人的关注度和友好态度，促进自身素质的提升。三、大数据背景下医院档案信息化建设的现状（一）医院档案信息化建设整体规划调查分析随着信息技术的发展，国内多数医院已经逐步在开展档案信息化建设工作。而档案信息化建设首先需要医院高层的大力支持，制定医院档案信息化建设整体规划，各部门协同进行医院档案信息化建设工作。但是，目前很多医院在信息化建设工作整体规划和规章制度方面并未建立及完善，仅仅是简单的档案管理工作制度，没有将档案信息化建设工作上升到医院的整体发展和建设层面，缺乏整体规划和具体落实措施。（二）医院档案信息化建设设备设施调查分析医院档案信息化建设需要具备相应硬件设施和软件设施，只有硬件设备和软件设备都具备，才能更好地为档案信息化建设打好现实基础，进而开展档案信息化的建设工作。通过调查发现，一些大型医院在硬件和软件设备设施方面采购基本完备，可以满足档案信息化建设的需要。而一些规模较小的医院很难具备完备的硬件和软件设备设施，在档案信息化建设方面资金支持力度不高，档案管理工作还停留在传统形式上，缺乏现代科技的使用。（三）医院档案信息化建设人才队伍调查分析医院档案信息化建设最核心的力量是档案人才队伍，档案管理人员是开展档案信息化建设的助推剂，坚实的档案人才力量可以更好地开展档案信息化的建设工作。通过调查，发现多数医院在档案管理岗位专业技术人员较少，且伴有其他非档案专业的人员。这就给医院档案信息化建设工作提出了挑战，医院档案信息化建设需要专业人员指导，在各个环节出现了问题能够及时妥善解决，更好的往前推进。另外，很多医院档案管理工作岗位人员每年参加培训较少，很难及时更新专业知识和信息化需要的计算机等方面知识，档案人才队伍力量建设不足。（四）医院档案信息化网络信息安全调查分析医院档案信息化建设最主要的工作内容就是将纸质档案数字化、日常工作中形成的文件进行电子化，通过网络传输将信息保存起来，并依据需要提供档案信息。因为档案信息化建设是将档案信息通过传输介质保存于系统数据库中，这就涉及到网络信息的安全问题。据调查，目前还有很多医院并没有将存储电子档案的系统和数据库所需要的服务器独立建设，更多的是将档案管理系统服务器挂靠于医院的大机房中，这就涉及到一旦服务器受到黑客攻击，重要的档案信息就很容易泄密或者丢失，给医院带来巨大的经济损失。四、大数据背景下医院档案信息化建设存在的问题（一）医院档案信息化建设重视程度不足目前，许多医院在开展档案信息化建设中存在重视程度不高的问题，这主要表现在医院高层领导对档案工作的重视程度及管理理念不高，医院档案管理工作不像患者就诊属于十分紧急的工作，这就给高层主管领导一种观念，不紧急的工作就可以往后放一放。高层领导是整个档案工作的主要推动领导者，医院档案信息化建设的整体推进跟高层有着直接的关系，只有引起足够的重视，才能在信息化建设的道路上循序渐进，继而早日完成档案信息化建设，实现由保管档案到保管数据的一个转变。同时，医院档案信息化建设不仅需要医院高层的重视，也需要基层档案工作人员转变工作理念，抛弃传统的档案管理观念，高度重视档案信息化建设，敢于2212023 年第 1 期实践纵横BEST PRACTICE创新工作思路，为医院档案信息化建设提供保障。（二）医院档案信息化建设水平有待提升医院在档案信息化建设方面还存在着建设水平有待提升的问题。首先，随着科技的发展，医院档案信息化建设应运而生，它既是时代发展的产物，也是档案行业自我革新的体现。其次，医院档案信息化建设时间较短，多数医院目前的档案管理形式是“传统现代”。在这个过程中，主要还是以传统形式保管档案为主，少数电子档案进行信息化建设。最后，医院档案信息化建设不仅需要档案专业技术人员具备扎实的专业知识，同时也要求掌握一定的计算机应用和信息管理等方面的知识。医院档案信息化建设水平问题是从管理理念到人员，再从人员到设备，最后由设备再到理念的一种循环式的发展。当前多数医院在档案信息化建设方面还未形成合力，以至于在信息化建设水平上还有提升的空间。（三）医院档案信息化建设专业人才匮乏医院档案信息化建设需要档案人才队伍的支撑，档案人才队伍是医院档案信息化建设的核心力量。当前很多医院还存在着档案人才缺乏、学历层次较低、非专业科班出身等问题，这就容易造成对档案工作不熟悉、专业性不强等情况，这些问题都会影响档案信息化建设工作的成效。此外，由于档案管理工作多数是与文件打交道，工作较为枯燥，这就需要一定的耐心和韧性，而一些档案管理人员因缺少工作积极性和主动性，易产生换岗调岗想法，这也体现出了医院档案信息化建设人才匮乏的问题。五、大数据背景下医院档案信息化建设的有效对策（一）加强对医院档案信息化工作的重视大数据背景下医院档案信息化建设的提升。首先，需要高层加强对档案信息化建设工作的大力支持，依据医院档案工作的实际情况制定档案信息化建设的整体规划实施方案和具体落实措施。其次，实行档案工作领导全程负责制，由主要领导人监督并管理档案信息化建设工作，激发档案队伍工作激情，指导档案信息化建设。再次，档案信息化建设需要专业的人员进行指导，档案主要负责人要树立重视理念，积极鼓励医院档案管理人员主动学习更新知识，或者将行业内资深的档案专家请到医院中，为医院档案信息化的建设提供业务指导。（二）做好医院日常档案信息化建设工作医院档案信息化建设需要在平时不断的推进，才能保质保量地完成工作任务。首先，需要基层档案管理工作人员具备认真负责的态度和爱岗敬业的精神，对待档案信息化建设工作要树立能够做好的信心。其次，做好医院日常档案信息化建设工作还需要具备扎实的专业知识和丰富的工作经验，档案信息化建设是一项具有技术含量的工作，在掌握专业知识外还要熟练地使用计算机和档案管理系统等。最后，医院档案信息化建设是一项长期的项目，需要档案管理专业技术人员在日常工作中一步一个脚印地扎实做好各项工作，稳步推进。（三）组建医院档案信息化建设专业队伍档案专业技术人员是医院档案信息化建设的核心力量，组建一支实力雄厚的档案队伍是做好医院档案信息化建设的基础工作。首先，医院档案信息化建设不仅需要档案专业的人员，还需要计算机和数据处理等相关专业的技术人才，所以在医院档案管理岗位上要将两者结合起来，组建一支既具备档案专业知识又具备专业技术的人才队伍。其次，当下科技发展迅速，新技术新设备的使用都需要进行相关培训和学习，档案管理工作人员需要树立终身教育的学习理念，不断地更新知识和提高业务水平，提高实践能力和操作能力。（四）加强档案信息化建设中的网络安全管理医院档案信息化建设更多的是将档案信息保存于计算机数据库中，所以在网络安全中一定要加强管理。首先，档案信息作为医院重要的原始资料，有着不可替代性。档案管理系统服务器的选用要讲究高质量有保障的产品，将档案管理系统的服务器与医院大机房的服务器区分开来。如此一来，一旦医院大机房设备遭到黑客攻击，档案管理系统中的数据也不会遭到毁坏。其次，要加强服务器和网络的安全管理，对于服务器的外在环境要保持严格的温度、湿度环境要求，对于网络的管理要确保存有电子档案的计算机切断外网，提升档案信息的