·经验交流·收稿日期:2022－04－25作者简介:杨荣权(1996～)男，在读硕士研究生，研究方向为泌尿系结核。通信作者:杨立，E－mail:yangliyndali@126.com．单中心10年165例肾结核诊疗情况分析杨荣权，杨立△，刘畅，王彦文，李杏杰，杨银桂(大理大学第一附属医院泌尿外科，云南大理671000)摘要:目的回顾性分析本院泌尿外科收诊10余年肾结核患者的治疗情况。方法选取2011年1月－2020年12月间本院泌尿外科收治的165例肾结核患者，根据时间段将2011年01月－2015年12月和2016年01月－2020年12月分为早年组和近年组，分析2组患者的临床症状、伴发器官受累情况、尿沉渣查抗酸杆菌结果、影像学检查、内镜检查以及外科干预方式。结果早年组病例的主要初诊症状是尿频，其中伴发器官受累(对侧肾积水和膀胱挛缩)、膀胱镜活检阳性及行结核肾切除术的病例均高于近年组，差异有统计学意义(P＜0.05);近年组病例的主要初诊症状是腰腹部疼痛，保肾病例数多于早年组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论近年肾结核就诊患者病情分期提前，诊断方式的增多使得术前诊断率提高，保留结核肾机会增多，保肾的治疗手段主要包括输尿管内支架置入和结核病灶清除术。关键词:肾结核;单中心;回顾性分析中图分类号:Ｒ692.9文献标志码:B文章编号:1006－4141(2023)01－0053－04我国是结核病高负担国家，发病人数高达86.6万例［1］。肾结核是常见的肺外结核病，因早期缺乏特异性表现且诊断难度大，大多患者被收治确诊时已为临床中晚期［2］，结局往往需要切结核肾。但随着近年来检查手段多样化及泌尿内镜技术提升，结核病诊疗理念较以往有所改变［3］。本研究通过回顾性分析2011年1月－2020年12月间本中心收治的165例最后诊断为肾结核患者的临床资料，旨在总结肾结核患者诊治特点及变化，完善边疆地区肾结核流行病学资料，报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取2011年1月－2020年12月间大理大学第一附属医院泌尿外科收治165例确诊为肾结核患者的临床资料。将纳入病例按时间段分层:2011年01月－2015年12月为早年组，2016年01月－2020年12月为近年组。病例纳入标准:(1)病理诊断明确:取材病理或手术标本病理结果报告提示朗汉斯巨噬细胞及抗酸杆菌阳性，或PCＲ体外定性检测标本病理切片中结核分支杆菌复合群核酸为阳性;(2)在除外非结核分支杆菌感染前提下，取肾盂尿或膀胱尿中尿沉渣查抗酸杆菌阳性一次及以上。排除标准:(1)泌尿系统器官组织伴随有其他非结核疾病者，如泌尿系肿瘤伴随泌尿系结...
