代谢综合征患者脏腑红外热成像特征研究_王佳丽.pdf

基金项目:国家自然科学基金面上项目(81673822);北京市自然科学基金资助项目(7182120);中国中医科学院自主选题项目(ZZ2019012);医学实验中心科研发展项目(FZ2022001)作者简介:王佳丽(1990.03)，女，博士研究生在读，研究方向:心血管病，E-mail:22736122225 通信作者:雷燕(1960.10)，女，博士，研究员，研究方向:心血管病研究，Tel:(010)64089556，E-mail:代谢综合征患者脏腑红外热成像特征研究王佳丽1刘奕清1王竹风2刘逸南1宋昌梅3李洪娟3雷燕1，3(1 中国中医科学院医学实验中心暨中医药防治重大疾病基础研究北京市重点实验室，北京，100700;2 中国中医科学院广安门医院南区，北京，100053;3 北京鹰之眼智能健康科技有限公司，北京，100097)摘要目的:应用红外热成像(ITI)技术探究代谢综合征(MS)患者脏腑功能反射区红外热成像特征。方法:研究对象为2021 年8 月至2022 年4 月在中国中医科学院广安门医院南区内分泌门诊及病房就诊的 MS 患者和健康受试者，经严格筛查，符合纳入排除标准且实验室指标完整者共 120 例，其中 MS 组 96 例，健康对照组 24 名。分析受试者躯干部位感兴趣区域(OI)体表平均温度。结果:MS 组患者红外热图呈现明显凉偏离，且分布不均匀、不连续、不对称;与健康对照组比较，MS 组青年患者胃脘、大腹、任脉、右腰、左腰及督脉等 OI 体表平均温度降低(P 0.01 或 P 0.05)，MS 组中年患者OI 体表平均温度降低(P 0.01 或 P 0.05);不同年龄受试者 OI 体表平均温度呈现随代谢异常指标增多而降低的趋势，大腹、右腰明显凉偏离;MS 组 11 例患者 OI 体表平均温度与代谢指标腰围负相关(P 0.01 或 P 0.05)。结论:腰围是 MS 重要特异指标;MS 患者躯干部位脏腑功能反射区红外热图存在凉偏离的特征性表现，尤其在大腹及右腰，提示脾肾阳气不足，脏腑功能低下，代谢障碍是 MS 红外特征形成的重要原因。关键词代谢综合征;红外热成像;红外热图;感兴趣区域;脏腑功能反射区;躯干部位;体表平均温度Infrared Thermal Imaging Characteristics of Zang-fu Organs in Patients with Metabolic SyndromeWANG Jiali1，LIU Yiqing1，WANG Zhufeng2，LIU Yinan1，SONG Changmei3，LI Hongjuan3，LEI Yan1，3(1 Beijing Key Laboratory of esearch of Chinese Medicine on Prevention and Treatment for Maor Diseases，Experimental esearch Center，China Academy of Chinese Medical Sciences，Beijing 100700，China;2 South District of Guanganmen Hospital，China Academy ofChinese Medical Sciences，Beijing 100053，China;3 Beijing iHawk Intelligent Health Technology Co，Ltd，Beijing 100097，China)AbstractObjective:To explore the infrared thermal imaging(ITI)characteristics of the reflection regions of zang-fu organs inpatients with metabolic syndrome(MS)using ITI technology Methods:The participants included healthy volunteers and the MSpatients in the Department of Endocrinology and Inpatient Ward of South District of Guanganmen Hospital，China Academy of Chi-nese Medical Sciences from August 2021 to April 2022 After strict screening，120 participants conforming to inclusion criteria andwith complete experimental indexes were enrolled，with 96 in MS group and 24 in healthy control group The average surface tem-perature of the regions of interest(OIs)in the torso of the participants was analyzed esults:The infrared thermal image of MSpatients showed obvious cool deviation with uneven distribution，discontinuity，and asymmetry Compared with those of healthy con-trols，the average surface temperature of epigastrium，upper abdomen，conception vessel，right waist，left waist，governor vessel andother OIs of young MS patients was decreased(P 0.01 or P 0.05);the average surface temperature of all OIs of middle-aged MS patients was lowered(P 0.01 or P 0.05);the average surface temperature of the OIs of participants in different agegroups presented a decreasing trend with the increase of abnormal metabolic indexes，and significant cool deviation appeared in up-per abdomen and right waist Among 11 MS patients，the average surface temperature of the OIs was negatively correlated withwaist circumference(P 0.01 or P 0.05)Conclusion:Waist circumference is a key specific index of MS The infrared thermalimage of zang-fu reflection regions in the torso of MS patients had characteristic cool deviation，especially in upper abdomen andright waist This suggests that yang qi deficiency in spleen and kidney，reduced function of zang-fu organs，and metabolic disordersare the important reasons for the infrared characteristics of MSKeywordsMetabolic syndrome;Infrared thermal imaging;Infrared thermal image;egion of interest;Zang-fu reflection region;Torso;Average body surface temperature中图分类号:22文献标识码:Adoi:10 3969/j issn 1673 7202 2023 04 018近年来，随着经济发展和生活方式的改变，代谢综合征(Metabolic Syndrome，MS)患者逐渐增多，已成为国内外共同面对的重要公共卫生挑战。MS 是指由于机体代谢功能紊乱，导致的以肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等为主要表现的一组复杂临床综合征，是多种代谢性疾病发生的危险因素和心脑血管疾病死亡率上升的重要原因1-3。因此，正确认识MS，实现 MS 患者的早发现、早干预、早治疗，对于提高大众健康程度和生活水平具有重大的社会意义和经济价值。245WOLD CHINESE MEDICINEFebruary 2023，Vol 18，No 4红外热成像(Infrared Thermal Imaging，ITI)是一种通过红外热成像仪对体表温度的分布和数值进行扫描和测定的功能学影像技术，具有温度敏感性高、成像快且清晰、无创伤、绿色、无接触等特点，可以直观反映人体活力及代谢功能，从整体上全面动态地反映机体综合状况，在医学领域得到广泛应用4-5。本研究借助 ITI 探究 MS 患者躯干部位脏腑功能反射区热成像特征，为及早诊断 MS 提供可视化、客观依据，从而为早期干预 MS 做出贡献。1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 8 月至 2022 年 4 月在中国中医科学院广安门医院南区内分泌门诊及病房就诊的 MS 患者和健康受试者，经严格筛查，符合纳入排除标准且实验室指标完整者共 120 例，分为MS 组和健康对照组。MS 组 96 例，其中男 56 例，女40 例，年龄 21 61 岁，平均年龄(38.25 10.91)岁;健康对照组 24 名，其中男 9 名，女 15 名，年龄19 75 岁，平均年龄(49.80 12.53)岁。2 组性别构成差异无统计学意义(P 0.05)，年龄差异有统计学意义(P 0.01)，故本研究进行了进一步分组。本研究通过中国中医科学院广安门医院伦理委员会审批(伦理审批号:2022-056-KY)。根据世界卫生组织 2017 年制定的年龄段划分标准，44 岁以下为青年，45 59 岁为中年，60 岁以上为老年;考虑到 MS 患者可能因同时具有符合 MS疾病诊断标准的异常指标个数不同而引起体表温度分布差异，故进一步分为 MS 组3 项异常、MS 组4 项异常和 MS 组 5 项异常，通过对比 2 组感兴趣区域(egions of Interest，OI)体表平均温度，寻找 MS 患者脏腑功能反射区红外热成像特征。见表 1。1.2诊断标准根据中国 2 型糖尿病防治指南(2017 年版)关于 MS 的定义:1)腹型肥胖(即中心型肥胖):腰围男性90 cm，女性85 cm;2)三酰甘油 1.70 mmol/L;3)高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 1.04 mmol/L;4)血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)已确认为高血压并治疗者;5)空腹血糖6.1 mmol/L 和(或)已确诊为糖尿病并治疗者，符合以上 3 项及以上者可以诊断为 MS6。1.3纳入标准1)健康受试者无器质性疾病及慢性疾病，或 1 年内体检提示身体健康;符合 MS 诊断标准者;2)年龄 18 75 岁，性别不限;3)受试者知情并自愿签署知情同意书。1.4排除标准1