儿童专科医院职工激励机制满意度调查及策略优化探索_陈霄雯.pdf

复旦学报（医学版）Fudan Univ J Med Sci2023 Mar.，50（2）儿童专科医院职工激励机制满意度调查及策略优化探索陈霄雯1 朱永凯1 贾品1 郑颖彦1 韩立远1 周文浩2 钱莉玲1（1国家儿童医学中心/复旦大学附属儿科医院科研部，2新生儿科 上海 201102）【摘要】以网络问卷的形式开展调查，了解儿童专科医院职工最近工作现状、激励政策的知晓度和满意度，为医院管理层制定相关激励政策做参考。共回收有效问卷 427份，运用 SPSS 23.0软件进行统计分析，分析方法包括 t检验、秩和检验和 Logistic回归分析等。职工最近工作情况的满意度为 3.68 分：最满意的是“同事之间的关系”（4.31分）和“上司给予的尊重”（4.26分）；最不满意的是“加班”（2.72分）。医院职工认为影响其工作积极性的主要因素排在前五位的依次为“更高的工资水平”“合理的休假”“合理的工作强度和工作量”“公平、合理、完善的绩效评估体系”“和谐的人际关系”。根据调查结果，我们建议从增加儿科专项薪资补贴、科学调整儿童专科医院业务结构、优化晋升机制、完善绩效考核与奖励机制、营造公共服务氛围，强化精神激励等方面优化职工激励机制，提升儿童专科医院职工满意度，促进儿童健康事业的发展。【关键词】儿童专科医院；医院职工；工作满意度；影响因素【中图分类号】R197.322 【文献标志码】B doi：10.3969/j.issn.1672-8467.2023.02.022Research on satisfaction survey and strategy optimization of incentive mechanism for pediatric hospital staffCHEN Xiao-wen1，ZHU Yong-kai1，JIA Pin1，ZHENG Yin-yan1，HAN Li-yuan1，ZHOU Wen-hao2，QIAN Li-ling1（1Department of Scientific Research，2Department of Neonatology，National Children s Medical Center/Children s Hospital，Fudan University，Shanghai 201102，China）【Abstract】The survey was carried out in the form of online questionnaires，in order to understand the recent work status，awareness and satisfaction of incentive policies of pediatric hospital staff，and provide reference for hospital management to formulate relevant incentive policies.A total of 427 valid questionnaires were collected and SPSS23.0 software was used for statistical analysis.The analysis methods included t test，rank sum test and Logistic regression analysis.The employee s recent work situation satisfaction rate is 3.68 points，of which the most satisfying aspect is the relationship between colleagues（4.31）and the respect given by the boss（4.26）；the most unsatisfactory aspect is overtime（2.72）.Hospital staff believe that the main factors affecting their work enthusiasm are ranked in the top five in order of“higher wages”“reasonable vacations”“reasonable work intensity and workload”“fair，reasonable and perfect performance”and“harmonious relationship”respectively.Measures to offer salary allowance，adjust the business structure，optimize the promotion mechanism，refine the performance appraisal and reward mechanism，create a public service atmosphere and strengthen spiritual incentives are 上海市卫健委临床研究专项青年课题（20224Y0003）；上海市重中之重儿科疾病临床医学中心项目（2017ZZ01008）Corresponding author E-mail： 网络首发时间：2023-03-27 10 15 44 网络首发地址：https：/ to optimize the incentive mechanism and improve the job satisfaction of medical staff in a children s hospital.【Key words】pediatric hospital；medical staff；work satisfaction；influencing factor This work was supported by Youth Project for Special Clinical Research of Shanghai Municipal Health Commission(20224Y0003)and Pediatric Clinical Medical Center Project with Top Priority of Shanghai Municipality(2017ZZ01008).为积极应对人口老龄化国家战略、保持我国人力资源优势，国家将进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育 3 个子女政策1，这就给本就紧张的儿科医疗资源带来了新的挑战。儿童专科医院是承担儿童健康、疾病预防和诊疗的主体机构，儿科医务工作者的医术水平和工作态度，将直接影响儿童疾病诊治的效果2。建立与儿童专科医院发展目标相匹配的激励机制，可以充分调动儿科医务人员的工作积极性和获得感3。近些年出台的 国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法 等一系列文件、法律等也明确要求建立健全符合医疗卫生事业特点的薪酬、奖励制度，体现医疗卫生人员的技术劳动价值4，从而充分发挥激励机制对儿童医务人员全方位的正面导向作用，提高儿科健康与疾病领域的科技创新能力水平和临床诊治能力，切实维护儿童健康。然而，目前国内学者对儿科医务工作者的工作满意度关注较少，儿科医务人员工作满意度的影响因素尚不明确，因此，本研究通过问卷星调查的方式在某儿童专科医院开展问卷调查，旨在了解儿童专科医院职工的工作满意度情况，探索影响儿童专科医院职工工作满意度的主要因素，为提高其工作积极性提供理论依据和决策支持。对象和方法 2019 年 3 月，在上海市一家三级甲等儿童专科医院（以下简称儿科医院）开展院内职工满意度问卷调查，调查以“问卷星”网络问卷的形式在院内 OA 发放链接，各位职工通过微信登录作答，问卷质控设置为填写完整度超过 90%才可提交，并规定每个微信账号仅能登录填写 1 次。最终共回收有效问卷 427份，涵盖了临床、护理、医技、行政管理等各类岗位，共涉及 43个科室。除性别、年龄、学历等一般人口学变量外，研究内容还包括：（1）工作满意度量表，该量表由 10 个Likert-5 条目组成，采用 10 个条目的平均值作为总体的工作情况满意度得分，得分越高工作满意度越高，并将工作满意度以平均数为界分为“高”和“低”两分类变量。量表的 Cronbach s 系数为 0.762，效度 KMO 为 0.839。（2）采用汉化版 Weiss等编制的明尼 苏 达 满 意 度 短 式 量 表（Minnesota Satisfaction Questionnaire，MSQ）来测量工作积极性相关影响因素，该量表包括 20 个选项，具有良好的信度和效度5-6。其中，题目 2、57、910、20 构成内部满意度分量表，测量员工对工作内容本身相关因素的满意程度；题目 1、34、8、1119构成外部满意度分量表，测量员工对目前工作报酬、奖励、晋升及单位政策实施方式、领导方式等外在要素的满意程度；题目 120测量员工对工作的总体满意程度。采用 SPSS 23.0 软件进行数据管理和统计分析。采用秩和检验对工作情况满意度的影响因素进行单因素分析，多因素分析采用 Logistic 回归分析，P0.05为差异有统计学意义。结果 一般情况 样本人群中女性占 81.98%，男性占18.03%，男 女 比 例 约 1 4。年 龄 35 岁 及 以 下 占66.74%，3545 岁占 26%，45 岁以上占 7.26%。婚姻 状 况 中，在 婚 者 与 非 在 婚 者 分 别 占 63.47%和36.53%。样 本 人 群 学 历 构 成 顺 序 为 本 科（38.63%）、硕士（23.42%）、大专及以下（23.19）、博士及以上（14.75%）。所属专业中，医学（临床）类占绝大部分（59.72%），其次为其他（19.44%）、医学（非临床类）（14.05%）、卫生管理类（6.79%）。所属岗位中，护士最多（47.31%），医师次之（30.21%），医 技 第 三（17.10%），还 有 行 政（1.41%）和 其 他（3.98%）。样本人群在儿科医院的工作年限被纳入本次调查的个人信息中，按照新职工、老职工和稳定职工三类进行区分，其中稳定职工（10 年）占比最高，为 37.94%，老 职 工（39 年）占 比 第 二，为33.72%，新职工（03 年）占比较低，为 28.34%。样本人群绝大部分（93.21%）属于无行政职务的普通职工，担任行政职务的管理层仅占 6.79%，在后续的297复旦学报（医学版）2023年 3月，50（2）开放性议题中也反映出一部分医院管理层的意志。工作情况满意度分析 儿科医院职工目前及最近的工作情况的总体满意度为 3.68 分。各条目中最满意（满意度4.0 分）的是同事关系和上下级关系，满意度分别达到 4.31 分和 4.26 分；较满意的方面（3.5分满意度4.0分）按满意度从高到低分别为工作有保障、职位相称、公平待遇、个人价值体现、工作前景；相对不满意（3.0分满意度3.5分）的是工资收入和晋升机会；最不满意（满意度3.0分）的是加班，满意度仅为 2.72分（表 1）。工作情况满意度影响因素分析 单因素分析显示，35 岁以下职工的工作满意度最高；最高学历对应的专业为医学（非临床类）的满意度最高；工作岗位方面，行政人员的工作满意度最高、医技次之、医生和护士的满意度较低；非在婚人群的满意度最高；工作 03 年的新职工的工作满意度最高、工作49年的老职工次之、工作 10年及以上的稳定职工最差；担任行政职务的职工的工作满意度高于未担任行政职务的职工（表 2）。过滤掉单因素分析中无统计学意义的影响因素后，将工作满意度以平均数为