20232023年3月第54卷第3期年3月第54卷第3期177研究论著研究论著新医学新医学儿童重症肺炎支原体肺炎中TLR7、TLR9和IFN-Ⅰ的变化及意义燕江雪丁霞焦琼杰黄莉曹囡囡董信芳倪倩【摘要】目的研究儿童重症肺炎支原体肺炎（SMPP）中Toll样受体7（TLR7）、TLR9和Ⅰ型IFN的变化及意义。方法纳入80例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿，分为非重症MPP组（MPP组）和重症MPP组（SMPP组）；选择同期于门诊体检的26名健康儿童为健康对照组。收集各组儿童血清，并收集SMPP组影像学检查仅表现为单侧肺实变、肺不张、肺脓肿或肺组织坏死的26例患儿患侧和对侧肺泡灌洗液（BALF），采用ELISA检测血清及BALF中TLR7、TLR9、髓样分化因子88（MyD88）、IFN-α、IFN-β的含量。结果与健康对照组相比，SMPP组和MPP组血清中TLR7、TLR9、MyD88、IFN-α、IFN-β水平均升高，且SMPP组血清中各因子的水平均高于MPP组（P均<0.05）。患侧BALF中TLR7、TLR9、MyD88、IFN-α、IFN-β的水平均高于对侧（P均<0.01）。TLR7和MyD88水平预测SMPP的受试者操作特征曲线的曲线下面积分别为0.709、0.723。结论过度诱导和生成的TLR7、TLR9、IFN-α和IFN-β可能是儿童SMPP发生及局部肺组织严重损伤的致病因素。TLR7、MyD88可以作为SMPP的预测指标以指导临床治疗。【关键词】儿童；重症肺炎支原体肺炎；Toll样受体7；Toll样受体9；干扰素-α；干扰素-βChangesandsignificanceofTLR7/9andIFN-ⅠlevelsinchildrenwithseveremycoplasmapneumoniaepneumoniaYanJiangxue△，DingXia，JiaoQiongjie，HuangLi，CaoNannan，DongXinfang，NiQian.△PediatricRespiratoryDepartment，LanzhouUniversitySecondHospital，Lanzhou730030，ChinaCorrespondingauthor，NiQian，E-mail:natelieniqian@yeah.net【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesandsignificanceofToll-likereceptor7（TLR7），TLR9andtypeIinterferon（IFN-Ⅰ）inchildrenwithseveremycoplasmapneumoniaepneumonia（SMPP）.Methods80childrenwithmycoplasmapneumoniaepneumonia（MPP）weredividedintothenon-severeMPP（MPPgroup）andSMPPgroups（SMPPgroup）.26healthychildrenwhounderwentoutpatientphysicalexaminationwerechosenasthecontrolgroup.Serumsamplesineachgroupwerecollected.IntheSMPPgroup，bronchoalveolarlavagefluid（BALF）ontheaffectedandcontralateralsidesof26childrenwithunilaterallungconsolidation，atelectasis...
