儿科护士心理弹性现状及影响因素分析_余金洲.pdf

*，？，（）：；，（）：，（）：本文编辑：王 萍 樊 玲 工作单位 香港大学 香港；郑州大学护理与健康学院 郑州 作者简介 余金洲，男，硕士在读，学生通信作者 刘腊梅收稿日期 调查分析儿科护士心理弹性现状及影响因素分析余金洲 刘腊梅 摘 要 目的 了解郑州市三级甲等医院儿科病房护士心理弹性现状，分析社会人口学因素对其心理弹性的影响。方法采用一般情况调查表、心理弹性量表（）调查郑州市 家三级甲等医院的儿科护士，并对统计结果进行分析。结果郑州市 所三级甲等医院共 名儿科护士填写调查问卷，其心理弹性总分为（）分，条目均分为（）分。多元线性回归分析结果显示，影响其心理弹性水平的主要因素包括学历、人事关系和月收入。结论 郑州市 所三级甲等医院 名儿科护士心理弹性处于中等水平，低于国内普通社区居民，其影响因素包括学历、人事关系和月收入，医院管理者可从再教育提升学历、改善同工同酬措施提升职业满意度等方面提高儿科护理人员的心理弹性水平。关键词 儿科护士；心理弹性；影响因素 心理弹性（）是主体对外界变化的环境心理及行为上的反应状态，即心理对压力环境的应变能力。有研究显示，心理弹性与护士离职意愿、工作满意度等密切相关。儿科护士由于服务对象的特殊性及护理技能的高要求性，其心理压力明显高于其他科室，这些压力会影响护士的工作积极性，并造成较高的离职率。此外，长期的心理负荷会导致儿科护士焦虑、睡眠障碍及抑郁等发生率升高，并因此影响其为患儿提供的护理服务质量，严重者可影响患儿的预后。因此，关注这一人群的心理弹性水平极其重要。本文旨在探究儿科护士心理弹性现状及其影响因素，以提高儿科护士心理弹性水平，增强其为患儿提供优质护理服务的能力。对象及方法 研究对象 本研究采用两阶段抽样方法，从郑州市的三级甲等医院中便利选取 家医院，再采用随机抽样的方法抽取 名儿科护士进行电子问卷调查。纳入标准：在岗注册护士；从事儿科护理 个月以上；年龄 岁；自愿参加研究，并签署知情同意书。排除标准：认知与交流障碍者。研究方法 调查工具 一般情况调查表 采用自行设计的问卷调查，主要包括儿科护士年龄、性别、学历、专业技术职称、婚姻状况、月收入、人事关系、儿科工作年限等一般资料。心理弹性量表（，）采用 年由于肖楠等翻译修订的中文版，其包括 个维度，共 个条目，个维度分别是坚韧（个条目）、力量（个条目）、乐观（个条目）；每个条目采用 级评分法，“从来不”到“一直如此”分别赋值 分，得分越高，心理弹性水平越高；该量表中文版的 系数为，具有良好的信效度，适合在中国普通人群中使用。资料收集方法与郑州市 家三级甲等医院护理管理者联系，为研究对象建立微信群，借助问卷星平台发送问卷链接进行调查。为确保调查质量，问卷填写前会先说明调查目的、注意事项，并及时审核、筛查问题问卷（地址相同的问卷、实际答题时间远小于正常答题时间的问卷等）。统计学方法统计学方法采用 统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数标准差（）表示，组间比较采用 检验和单因素 分析，采用多元线性回归分析心理弹性的影响因素，以 表示差异有统计学意义。结果 儿科护士一般资料郑州市 所三级甲等医，院共 名护士参与了调查，回收有效问卷 份，有效回收率为。儿科护士的一般资料见表。儿科护士心理弹性现状研究对象的 总分为（）分，条目均分为（）分，维度条目均分由高到低依次为力量、坚韧和乐观。详见表。表 儿科护士心理弹性总分及各维度得分（）项目条目数总分（分，）均分（分，）坚韧维度力量维度乐观维度总分 儿科护士心理弹性水平的单因素分析 不同的人口学特征的儿科护士心理弹性水平比较 采用独立样本 检验或单因素 分析结果显示，不同年龄、工作年限、学历、婚姻状况、人事关系、专业技术职称、月收入的儿科护士 得分差异有统计学意义（）。详见表。表 不同人口学特征护理人员心理弹性水平比较（）项目例数总分（分，）值 值科室）儿外科护士 儿内科护士 性别）男 女年龄 岁）工作年限 年）学历）中专 大专 本科（包含专升本）硕士研究生专业技术职称）初级 中级婚姻状况）未婚 已婚月收入 元）表（续）项目例数总分（分，）值 值 人事关系）正式编制 编外人员注：）代表 值；）代表 值；代表儿童重症监护室；代表新生儿重症监护室。儿科护士心理弹性影响因素的多元线性回归分析 以心理弹性总得分为因变量，将独立 检验和单因素 分析中有意义的变量作为自变量，进行多元线性回归分析，自变量赋值表见表。最终进入回归方程的影响因素有 个，分别是学历、人事关系和月收入。回归方程调整后，入选的 个变量能够解释儿科护士心理弹性水平 的变异，其中月收入对心理弹性水平的影响最大（）。详见表。表 自变量赋值表 自变量赋值年龄 岁 工作年限 年 学历 中专 大专 本科（包含专升本）硕士研究生专业技术职称 初级 中级婚姻状况 未婚 已婚月收入 元 人事关系 正式编制 编外人员当代护士 年 月第 卷第 期（中旬刊）表 儿科护士心理弹性影响因素的多元线性回归分析（）变量 值 值 值 值 值常数项学历人事关系月收入 讨论 儿科护士心理弹性水平现状本研究调查了病房儿科护士心理弹性水平现状，结果显示，郑州市 所三甲医院儿科护士 总分为（）分，条目均分为（）分，说明该群体心理弹性处于中等水平。与王瑞娟调查门诊儿科护士的结果相比，病房儿科护士的心理弹性水平更高，可能与门诊的环境更复杂，使门诊护士产生更多的心理压力有关。但是，与国内三级综合医院普通护士（等和 等）相比，该群体的心理弹性水平较低，亦低于国内常模（）分，但高于同级医院的手术室护士，这可能与儿科护士面临较多的应激因素和工资水平有关。儿科护士心理弹性水平存在社会人口学差异 既往研究显示，不同科室和职位的护士心理弹性水平不同，这说明工作环境、社会人口学因素对心理弹性水平有一定影响。本研究结果显示，学历、人事关系、月收入是儿科护士心理弹性水平的独立影响因素，共可解释变异量的。在学历方面，学历越高的儿科护士，心理弹性水平越高。有研究表明，更高学历的护士会有更多的工作自主权和获得更多的心理支持，他们往往会更自信地应对工作中出现的困难。高学历的护士，有更多的社会资源，也会帮助他们更容易面对工作难题。此外，随着学历的升高，他们会经历各种考试、考核等，这些对自身的抗压和应变能力也是一种锻炼和考验。正式编制的儿科护士 总分和乐观维度得分较高，有正式编制的护士，工作状态比较稳定，心态较平和，并且在工作场合中他们也会享受更多的福利待遇，因此他们能获得更多的工作乐趣，心态也比较乐观。在月收入方面，月薪在 万以上的护士心理弹性水平高于 万元以下收入水平的群体，与许珂的研究结果一致。原因是高收入能增加护士工作的积极性和提高职业满意度。因此，可通过鼓励护士提高其学历水平，充分体现护士劳动价值和提高其收入水平等方式，来提高儿科护士心理弹性水平。小结本研究显示，郑州市 所三级甲等医院儿科护士心理弹性处于中等水平，并且学历、人事关系、月收入可不同程度地影响其心理弹性水平。因此，护理管理者可以从这 个方向积极探索提高儿科护士心理弹性水平的有效措施。一方面，科室内部鼓励护士专升本、考取在职研究生或进行其他继续教育的想法，有条件的医院可提供学习场所；另一方面，以岗位为基础建立绩效管理，将每位职员的福利待遇及职业发展和个人绩效关联，并定期根据护士个人绩效发放奖金，且可将此结果用于护士的职位晋升，以提高护士的工作积极性和满意度，最终提高儿科护士的心理弹性水平。参 考 文 献 马小花，杨西宁，王缉干，等不同层级儿科护士工作压力源及压力水平调查分析及对策右江医学，（）：谷晓玲，王维宁，朱利敏儿科护士工作压力、工作倦怠感与自我效能感的调查分析天津护理，（）：朱俊婷儿科护士心理压力和缓解对策中国保健营养，（）：徐征，闫存玲黑龙江省医务人员职业倦怠与离职意愿的相关性研究中国医院管理，（）：于肖楠，张建新自我韧性量表与 韧性量表的应用比较心理科学，（）：王瑞娟心理弹性对儿科门诊护士离职意愿的影响齐鲁护理杂志，（）：，：，（）：，（）：杨玉玲，吕德平，王静，等手术室护士心理弹性状况调查分析当代护士（中旬刊），（）：，（）：，：，（）：陈学文医护人员心理弹性、离职意愿及两者关系的实证研究 以广州市公立医院为例 广州：广州医科大学，许珂护士心理弹性状况特点及影响因素的量性与质性研究重庆：第三军医大学，欧阳润仙，张利锋影响三甲医院护士工作满意度的相关因素分析与干预措施护理实践与研究，（）：本文编辑：王 萍 樊 玲，