作者简介：尹翠平（１９８７－），女，护师，本科学历，主要研究方向为儿童营养相关疾病。·荟萃分析·儿童青少年骨折发生影响因素的剂量－反应Ｍｅｔａ分析尹翠平，王楠，刘然北京积水潭医院小儿骨科，北京１０００３５摘要：目的用Ｍｅｔａ分析的方法系统评价学龄儿童和青少年骨折（ＦＲ）发生的影响因素，并对ＦＲ发生与影响因素间的剂量－反应关系进行定量评价。方法由两名研究人员独立检索中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）、中国知网（ＣＮＫＩ）、万方数据（ＷａｎｆａｎｇＤａｔａ）和维普中文科技期刊全文数据库（ＶＩＰ）２０００年１月－２０２２年１月发表的与学龄儿童、青少年骨折发生相关的观察性研究，严格筛选文献，提取有效数据，应用Ｓｔａｔａ１６．０对效应量的比值比（ＯＲ）进行合并；采用Ｑ检验和Ｉ２检验评价文献结局指标的异质性，并利用Ｂｅｇｇ′ｓ检验对发表偏倚情况进行检测，最后对学龄儿童骨折及其危险因素之间的剂量－反应关系进行定量分析。结果共纳入１４篇文献，包括２篇队列研究，３篇病例对照研究和９篇横断面研究，骨折组３０７６９例和对照组４５８５７例。Ｍｅｔａ分析结果显示，男生（ＯＲ＝２．９１，９５％ＣＩ：２．７６～３．０６）、中高强度体育活动（ＯＲ＝１．５５，９５％ＣＩ：１．３３～１．７７）、骨折史（ＯＲ＝３．５６，９５％ＣＩ：２．１８～４．９４）、７／８月份（ＯＲ＝４．１９，９５％ＣＩ：３．３０～５．０８）、农村地区（ＯＲ＝２．１７，９５％ＣＩ：１．０２～３．３２）为ＦＲ发生的危险因素，高中学段（ＯＲ＝０．３９，９５％ＣＩ：０．１１～０．６７）为其保护因素。进一步的剂量－反应分析结果显示，年龄与ＦＲ发病风险之间呈非线性关系（χ２＝１３．２６，Ｐ＜０．０１），体质量指数（χ２＝６．７１，Ｐ＝０．０８２）、体育活动时间（χ２＝３．１８，Ｐ＝０．１０７）和家庭收入水平（χ２＝１．４７，Ｐ＝０．６９０）与ＦＲ发病风险之间呈线性关系。结论性别、体育活动时间、骨折史、月份、城乡分布等因素会导致学龄儿童和青少年ＦＲ发生率的差异，而年龄对ＦＲ的影响呈现一种“先上升再下降”的非线性关系，上述结论尚需进一步临床研究及流行病学调查加以确证。关键词：学龄儿童；青少年；骨折；Ｍｅｔａ分析；剂量－反应分析中图分类号：Ｒ７２６．８文献标识码：Ａ文章编号：１００８－６５７９（２０２３）０５－０５２９－０６ｄｏｉ：１０．１１８５...
