第２４卷第１期２０２３年２月福建医科大学学报（社会科学版）ＪｏｕｒｎａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＳｏｃｉａｌＳｃｉｅｎｃｅＥｄｉｔｉｏｎ）Ｖｏｌ．２４，Ｎｏ．１Ｆｅｂ．２０２３多重医疗保障对中国中老年人就医倾向和疾病自付的影响研究张敏１，郑楠暄１，吴胤歆１，２，３（１．福建医科大学卫生管理学院，福建福州３５０１２２；２．福建医科大学卫生政策研究中心，福建福州３５０１２２；３．福建省医药卫生体制改革研究会，福建福州３５０１２２）摘要：为了解多重医疗保障政策对贫困中老年人群就医倾向的影响，以及疾病自付比例与非贫困人群的差异。利用中国健康与养老追踪调查（ＣＨＡＲＬＳ）２０１８年数据，分别提取门诊和住院中老年人群资料，用倾向得分匹配法消除混杂因素，研究多重医疗保障政策对贫困中老年人群就医倾向的影响及其疾病自付比例。研究发现，多重医疗保障政策下贫困中老年人群与非贫困中老年人群的就医倾向差异无统计学意义；贫困中老年人群的疾病自付比例较低，其差异在１０％以内。这说明尚无证据显示国家对贫困人群实施的多重医疗保障政策存在保障过度的福利主义倾向，也不存在保障不到位的状况，保障水平较为适度。关键词：贫困中老年人群；多重医疗保障；就医倾向；自付比例；倾向得分匹配中图分类号：Ｒ１９７．１文献标志码：Ａ文章编号：１００９－４７８４（２０２３）０１－００１２－０６收稿日期：２０２２－１１－１５资助项目：福建省医改研究会委托课题（２０２１Ｂ０３）作者简介：张敏，女，福建医科大学２０２０级社会医学与卫生事业管理专业硕士研究生。研究方向：医疗保障，卫生管理。通信作者：吴胤歆，Ｅｍａｉｌ：ｗｕｙｉｎｘｉｎ＠ｆｊｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ我国一直致力于通过多种渠道解决困难群众医疗保障问题。２０１５年１１月，国家启动脱贫攻坚工作，健康扶贫是关键举措。２０１５—２０１８年，各地新农合与城镇居民医保尚未完全合并，主要通过基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度衔接，减轻困难人群的医疗负担，后期各地陆续加大力度，例如，云南在“基本医保、大病保险、医疗救助”三重保障的基础上叠加“兜底保障”政策，实施叠加的多层次医疗保障政策［１－４］。２０１８年５月国家医保局成立，开始实施医保扶贫三年行动计划，推行精准扶贫医疗叠加保险政策。多重医疗保障政策对困难群众的保障力度如何，不足、过度或适度？对困难群众的...
