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改良纵横缝内括约肌切断术治疗肛裂的效果研究_朱盈锋.pdfVIP免费

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浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2023,Vol.28,No.4作者单位:312030绍兴,浙江省绍兴市中心医院医共体总院在医学上将消化道出口处呈齿状线至肛缘最为狭窄的肛管组织出现裂伤,从而产生了一定的溃疡称之为肛裂。其临床症状主要表现为肛周疼痛,且疼痛具有一定的周期性,便后可缓解数分钟,但因肛门括约肌的收缩会再次产生疼痛感,常伴有便血、便秘等,严重影响了患者的生活质量[1-2]。目前,在临床上多采用手术的方式进行治疗,常用的术式主要有肛裂切除术、纵横缝内括约肌切断术、开放式内括约肌切断术、纵切横缝术等,虽然各术式均能达到治疗的目的,但其手术效果不尽相同,各有千秋[3-5]。随着人们生活水平的不断提高,使患者对手术效果的要求亦越来越高,为了满足患者的各种需求,在医学上力求更为安全、有效的术式。相关研究指出,纵横缝内括约肌切断术对治疗肛裂有显著的效果[6]。近年来,随着医疗技术的不断提高,改良纵横缝内括约肌切断术被逐渐应用于临床肛裂的治疗中,且效果良好。本研究为了进一步探究其手术效果,对62例肛裂患者分别行开放式内括约肌切断术与改良纵横缝内括约肌切断术进行对比分析。报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院2019年1月至2022年6月期间接诊的62例肛裂患者的临床资料。纳入标准:①患者的临床资料显示诊断为肛裂的患者;②年龄为18~80岁的患者;③患者的临床资料完整。剔除标准:①因手术引起肛门狭窄、肛瘘的患者;②伴有心、肝、肺方面疾病的患者;③同时患有语言障碍、精神类疾病的患者;④临床资料不完整。将62例患者按不同的治疗方案分为研究组与对照组各31例,其中对照组男性18例,女性13例,年龄58~76岁,(67.0±9.0)岁,病程为1~6年,(5.2±0.8)年,肛裂位置:前方10例,后方15例,前后方6例,研究组男性16例,女性15例,年龄57~74岁,(65.5±8.5)岁,病程为0.5~6.5年,(5.5±0.5)年,肛裂位置:前方11例,后方13例,前后方7例。在性别、肛裂位置、病程、年龄方面两组患者相比,无明显差异(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准同意。1.2治疗方法对照组患者给予开放式内括约肌切断术进行治疗,具体为:①术前1d帮助患者清理灌肠,患者进入手术室后常规消毒铺巾,帮助患者取侧卧位,并给予患者麻醉处理。②取距离肛缘1cm左右行纵向切口,将弯止血钳伸入切口,左手食指同时伸入肛内,缓慢调整食指方向,将其与止血钳平行,利用止血钳缓慢将内括约...

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