构建基层社区公共卫生应急管理体系研究_宋少燕.pdf

在重大公共卫生事件来临时，基层社区在应对和管理方面的显著作用逐渐凸显。以新冠肺炎疫情为例，习近平总书记在北京市调研指导新冠肺炎疫情防控工作时强调，全国都要充分发挥社区在疫情防控中的阻击作用，把防控力量向社区下沉，加强社区各项防控措施的落实，使所有社区成为疫情防控的坚强堡垒，再次证明基层社区公共卫生应急管理的重要性。对此，应明确基层社区公共卫生应急管理优势，不断推进应急管理体系建设，最大化发挥基层社区的管理效能，有效控制公共卫生事件蔓延。一、基层社区公共卫生应急管理优势1.事前公共卫生事件发生前，基层社区能够弥补政府防控的局限性，实现与社区民众的密切沟通。当前我国政府部门的公共卫生应急管理，主要是通过上级向下级传达，所以，公共卫生应急管理存在一些纰漏，信息瞒报和遗漏会影响公共卫生防控的最佳时期。对此，通过基层社区公共卫生应急管理，能够第一时间采集各类信息，构建公共卫生防控的第一道防线，了解社区居民的健康动态情况，并进行各类信息实时更新，充分体现基层社区应急管理的优势。基层社区为民众和政府之间沟通交流构建良好桥梁，通过基层社区精准采集信息，政府方面采用针对性应急管理方案，有助于强化民众对政府的认可度，提高地方政府公信力，便于开展后续的公共卫生管理工作。2.事中在公共卫生事件发生后，基层社区可以采取灵活、高效的防控手段。面向广大社区居民展开健康宣教，利用视频等多种形式介绍公共卫生突发事件的起因、传播路径与防控手段，在社区内形成积极响应。在应急管理的过程中，社区可以结合公共卫生事件的严重程度，采取迅速封闭社区，抵挡外来接触风险，针对出入车辆严格管理，识别外来人员身份，最大程度上降低风险传播的可能性。并且基层社区工作者可以针对疫情防控信息，采取入户排查的手段，了解社区居民近期出行情况，在发现异常和危险后，可以迅速实现居民转移和隔离，有效降低疫情扩散。3.事后在突发公共卫生事件来临后，基层社区可以结合事件发展形势，对自身应急管理方案实施调整和优化，作出长期的应急管理方案。面对社区群众的各类问题，运用政府的政策和方案帮助其解决问题，继而在基层党组织的统一领导下，基层社区居委会和业主委员会形成统一的思想认知，立足群众角度开展应急管理工作，实现应急管理的长效化发展。基层社区不仅发挥应急管理方案的改进作用，同时可以通过微信群或意见箱了解社区民众的实际思想情况，继而采取更加细致有效的应急管理方案，增强社区民众的认可度。此外，基层社区更有利于群众发挥监督职能，针对其不当措施及时调整，有效满足民众的实际需求。二、基层社区公共卫生应急管理体系的不足新世纪背景下，我国经历多次重大公共卫生事件，包括 2003 年非典、2009 年甲型 H1N1 流感、2014 年埃博拉病毒、2019 年新冠肺炎疫情，这类重大公共卫生事件以感收稿日期：20220218作者简介：宋少燕（1977），女，陕西西安人，中共西安市委党校，副教授，研究方向为公共管理，党性修养。构建基层社区公共卫生应急管理体系研究宋少燕（中共西安市委党校，陕西 西安 710054）摘要：基层社区作为社会治理体系的重要组成部分，在公共卫生应急管理的事前、事中、事后发挥重要作用。对此，应不断投建和完善基层社区公共卫生应急管理体系，主要提出几点策略：坚持人民为中心，体现基层社区战斗堡垒作用、促进多元主体协同，强化应急管理自组织力、加强社区整体建设，提高人才队伍应急管理能力、利用数字化技术，实现应急管理细致化、动态化、推动社区减负增效，保障应急管理体系良性运行，以期不断增强我国基层社区公共卫生应急管理能力。关键词：基层社区；公共卫生；应急管理体系中图分类号：D63文献标识码：A文章编号：1008-7508（2022）06-0140-03Journal of Jilin Radio and TV University NO.6,2022（Total No.240）吉林广播电视大学学报2022 年第 6 期（总第 240 期）社区问题研究140染性疾病为主，已经引起广泛传播，公共卫生安全受到全世界广泛的重视。伴随我国经济不断发展，交通日益发达，人类活动出现高密度性和高流动性，加快各类感染性疾病的传播和扩散，现代社会承担着较大的公共卫生安全管理压力。因此，社区作为公共卫生应急管理工作中的基础单元，发挥着至关重要的作用，但由于基层社区公共卫生应急管理体系存在诸多不足，其应急管理质量有待进一步提高。1.社区管理能力有限基层社区始终是国家行政治理的末梢，亦是重大突发公共卫生事件管理的中心，不仅承担着上传下达的职责和使命，同时要做好公共卫生应急管理的具体工作，维护基层社区的正常运转。在此过程中，基层社区需要宣传国家针对公共卫生事件出台的政策，对社区居民健康信息进行采集，做好社区封控、消杀防疫、物资配送、患者就医安排、情绪疏导、心理安抚等各项工作。由于我国条块结合的行政管理体系的局限，基层社区开展公共卫生应急管理工作过程中，通常按照各政府部门的部署安排与指导，通过做宣传、填表格等完成事务性工作，这种落实国家文件政策的单一应急管理模式，存在形式主义和官僚主义倾向。在公共卫生应急管理期间，社区繁重的事务性工作，在响应国家号召方面存在不足，缺少充足的社区应急管理资源、人才、基础设施与保障，基层社区很难胜任基层防控工作。除此之外，基层社区公共卫生应急管理工作，对社区人员的综合素养与能力提出更高要求，但在公共卫生事件发生初期，社区人员缺少科学的防控理念，同时需面临信息不对称、违反政策法规的问题，削弱了基层社区的公共卫生应急管理能力。2.应急管理意识淡薄当前基层社区在参与公共卫生应急管理的过程中，普遍存在等靠要的思想理念，尚未形成完善的、可行的应急管理预案，针对公共卫生风险的跨区域传播，缺少精准的识别能力。且在公共卫生应急管理过程中，对于城市发展速度、人口流动速度以及社会的复杂性，缺乏深入的认知和综合考量，现有的基层社区公共卫生应急管理体系，已然难以满足风险防范的需求，无法最大化发挥基层社区应急管理效能。与此同时，相较于各类重大突发事件，如火灾、台风、地震、泥石流等，公共卫生安全风险涉及广大人民的健康与安全，并未定期组织安全演练，使得基层社区在公共卫生应急管理的过程中，无论是应急管理知识、人员队伍、应急准备方面，均存在诸多缺陷和不足，不利于基层社区开展后续管理工作。除此之外，由于缺少基层社区的应急预案和演练，导致社区工作者对公共卫生风险认知不够深入，通常是按照政府政策要求执行，缺少因地制宜和灵活变通的思想，公共卫生应急管理创新性较差。3.人才队伍建设落后重大公共卫生事件的突然爆发，凸显出我国基层社区在公共卫生应急管理过程中，人才队伍建设方面的明显落后，主要体现在两方面。其一，社区缺少充足的医疗卫生人员，新冠肺炎疫情防控期间，基层社区由于缺少专业医疗卫生人员，针对公共卫生应急管理培训不足，导致基层社区在人员筛查、患者集中隔离方面，发挥的作用并不明显，继而造成大量发热患者聚集医院门诊，容易发生交叉感染的风险，亦占用大量的医疗资源。且在公共卫生应急管理过程中，由于社区医疗服务人员不足，虽然能够完成上门探视、居民健康情况排查、跟踪随访等工作，但无法满足民众的就诊需求，继而形成了群众恐慌和焦虑情绪。其二，社区应急管理专业人才匮乏，基层社区方面针对人才定期培训不足，工作人员未掌握充足的公共卫生应急管理知识，缺少危机预警意识，在实际公共卫生应急管理过程中，体现出办事效率低、处理能力不足的问题，影响基层社区公共卫生应急管理工作高效开展和运转。4.应急动员能力不足重大突发公共卫生事件，要求在短时间内快速动员群众，形成群众积极参与和支持，全员共同抗击公共卫生风险的局面。此过程中社区发挥着重要作用，作为公共卫生事件的第一道防线，需凝集群众并促进联防联控，才能有效弥补社区在公共卫生应急管理方面的不足，促进社会的安定运行和稳定发展。但当前，社会民众并未积极参与公共卫生安全管理，缺乏主体意识和主观能动性，主要原因与社区凝聚力不足有关。由于社区居民构成结构相对复杂，具有较强的流动性，社区无法激发社区民众的主体意识，导致其参与社区公共卫生安全管理的意识和责任感不足，甚至出现群众旁观的现象，难以形成全社区共同参与、主动防控的局面。除此之外，基层社区公共卫生应急管理的过程中，缺乏健全完善的管理制度，影响各项工作的有效开展。由于管理制度的支撑力不足，导致社区工作的规范性和秩序性较差，难以带动社区群众积极参与，甚至出现侥幸心理，无法构建基层社区的公共卫生应急管理防线。三、构建基层社区公共卫生应急管理体系策略1.坚持人民为中心，体现基层社区战斗堡垒作用党的十五届五中全会中明确指出，必须坚持党的全面领导，充分调动一切积极因素，广泛团结一切可以团结的力量，形成推动发展的强大合力。基层社区公共卫生应急管理体系建设是一项具有复杂性和繁琐性的重大工程，必须要做好顶层规划设计工作，着力推进制度创新。所以在此过程中应充分发挥党建对基层社区的引领作用，始终保证基层党组织的核心地位，坚持以党组织对基层社区各项服务工作进行统筹规划与协调，促进辖区内选拔优秀共产党员，作为基层社区公共卫生应急管理工作者，充分体现基层党组织的战斗堡垒作用。与此同时，要面向广大基层社区民众提供优质的党群服务，在控制公共卫生风险隐患的同时，满足社区群众的生活需求，继而起到凝聚群众的作用，形成广泛的群众基础，使社区群众积极参与其中，充宋少燕 构建基层社区公共卫生应急管理体系研究社区问题研究141深处的认同，积极参与防疫工作，并针对基层社区采取的应急管理方案予以支持和认同。只有将坚持以人民群众为中心，才能发挥党组织的凝聚力，形成更为有效的公共卫生应急管理体系，实现公共卫生风险控制效果最大化。2.促进多元主体协同，强化应急管理自组织力在推动现代社会治理体系构建的过程中，需促进人人参与，打造社会治理共同体。在重大公共卫生事件发生的背景下，构建应急管理体系同样应实现共同治理，结合突发公共卫生事件的特点，在应急管理过程中协调各类基层社区资源，充分发挥协同治理效应。首先，地方政府应针对基层社区公共卫生应急管理，采取有效的统筹领导与协调方案，针对应急管理工作中的医疗救护、社会动员、物资调配、资源整合、组织应对、执勤值守等工作，构建完善的责任体系，保证应急预案的科学性和有效性。继而在公共卫生事件发生后，形成多元协调联动的工作模式。其次，引导基层社区公民积极参与应急管理工作，在基层社区内部广泛宣传公共卫生应急知识，促使社区群众针对公共卫生事件形成高度认知，充分了解自我保护与救助技能，以及如何参与共同治理，为基层社区公共卫生应急管理作出自身贡献。最后，不断提高社会组织的重视度。充分发挥社会组织在心理疏导、资金筹集以及应急救助方面的积极优势，为基层社区公共卫生应急管理提供有力支撑。3.加强社区整体建设，提高人才队伍应急管理能力在构建基层社区公共卫生应急管理体系的过程中，需保证各项服务功能充分发挥，同时基于管理与服务的便捷性角度，对各类基层社区资源科学配置，促使各个方面得到统筹规划，共同提高基层社区公共服务质量。一方面，针对基层社区公共卫生应急管理体系建设，需不断完善社区基础设施。针对当前属于无物业、无安保和无封闭的老旧小区，全面推进小区改造工程的贯彻落实，特别是针对基层社区卫生服务中心，予以有力的资金扶持，推动其基础设施的改造和翻新，使其在公共卫生事件突发后，具备医疗检测和隔离防护能力，满足公共卫生应急管理的相关要求。通过对老旧基层社区进行改造和升级，挖掘社区内可利用的各类资源，实现公共空间的重新构建，特别是强化医疗卫生技术水平，继而为广大社区群众提供优质的健康服务，培养其良好的健康意识和生活习惯。另一方面，需着力推动基层社区公共卫生应急管理的人才队伍建设，鼓励我国高等院校毕业生到基层工作，弥补当前专业人才短缺的问题。并且对现有的医疗工作者展开专项培训，切实提高其医疗卫生技术和公共卫生预防能力，使其在基层社区公共卫生应急管理过程中，能够实现高效应对，提高整体管理效率和质量。4.利用数字化技术，实现应急管理细致化、动态化进入互联网时