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巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫...者复位效果及散光程度的影响_曹晋.pdfVIP免费

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江西医药2023年1月第58卷第1期JiangxiMedicalJournal,January2023,Vol58,No1·临床研究·外伤性睫状体脱离作为眼球挫伤常见并发症,患者的睫状体前端与巩膜突分离,造成前房角裂隙形成。外伤性睫状体脱离多以视力降低、低眼压及黄斑水肿褶皱为主要表现,若未能及时治疗,患者会出现眼球萎缩,导致不可逆视力损害[1-2]。目前巩膜瓣间断缝合法、连续缝合法作为治疗外伤性睫状体脱离常用术式,但临床上针对采取何种术式治疗取得的成效更为理想尚无确切定论[3]。鉴于此,本研究将探讨巩膜瓣间断缝合法对外伤性睫状体脱离患者复位效果及散光程度的影响,并与连续缝合法治疗效果进行比较,以期为外伤性睫状体脱离的治疗提供一种更为有效且安全的术式。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2019年4月至2021年4月于我院治疗的68例(68眼)外伤性睫状体脱离患者,按随机数字表法将其分为两组,各34例。获医学伦理委员会批准。观察组:男26例,女8例;年龄20~68岁,平均年龄(43.61±5.85)岁;受伤至手术时间18~83d,平均受伤至手术时间(41.05±4.31)d;致伤原因:交通事故伤、拳击伤、石头弹伤、木头弹伤各有8例、13例、7例、6例;其中左眼、右眼各有15例、19例。对照组:男29例,女5例;年龄20~66岁,平均年龄(43.73±5.90)岁;受伤至手术时间18~80d,平均受伤至手术时间(40.89±4.26)d;致伤原因:交通事故伤、拳击伤、石头弹伤、木头弹伤各有8例、15例、6例、5例;其中左眼、右眼各有16例、18例。两组一般资料相比,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2入选标准纳入标准:患者签署知情同意书;均由眼挫伤所致的睫状体脱离,经眼底照相、视力及前房角镜等检查确诊;均为单眼受伤,且睫状体脱离范围在90°~180°;能够耐受手术治疗;经保守治疗无效。排除标准:存在其他眼病;存在内眼手术史;失语或患有精神疾病,无法积极配合临床诊治。1.3方法1.3.1手术方法两组术前进行缩瞳处理:采用球后麻醉,以穹隆部为基底,分别在脱离范围两端的1个钟点位做结膜瓣,巩膜暴露,将巩膜切开(平行角膜缘板于角膜缘后3mm部位),深度为1/2巩膜厚度,板层分离至角膜缘,在角膜缘后1.5mm部位全层切开深层巩膜,待清亮液体流出,分离睫状体与巩膜内面。观察组采用巩膜瓣间断缝合法:采用10-0尼龙线对深层巩膜前唇-睫状体-深层巩膜后唇进行间断缝合,针间距为1.0mm。对照组采用巩膜瓣连续缝合法:对深层巩膜进行连续缝合,针间距为1.0mm,边切开边缝合,每次切...

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