基于VOSviewer的达原饮抗疫前景分析_王浩中.pdf

成都中医药大学学报Journal of Chengdu University of TCM2023 年 3 月第 46 卷第 1 期March 2023，Vol.46，No.1文献研究与述评基于 VOSviewer 的达原饮抗疫前景分析王浩中，郭尹玲，郑秀丽，王宝家，吴文军，刘西洋，张之文(成都中医药大学 基础医学院，四川成都611137)【摘要】目的:对达原饮相关的文献数据进行分析，挖掘达原饮的研究热点，探讨达原饮的抗疫研究前景。方法:以“达原饮”为关键词在 CNKI 中检索，收集研究达原饮的文献，用 VOSviewer 对文献数据进行分析，绘制可视化图谱。结果:共检索出 469 篇文献，纳入符合标准研究文献 437 篇，312 个机构发表了达原饮相关文章，文献分布在145 种期刊中。VOSviewer 可视化分析表明“达原饮”“新型冠状病毒肺炎”是突显强度最高的关键词，聚类重点体现在达原饮抗疫理论溯源、相关数据挖掘、现代药理研究及临床应用四个方面。结论:通过知识图谱可视化分析，得到达原饮研究的热点领域集中在新型冠状病毒肺炎为代表的的疫病领域。达原饮作为治疗疫病的基础方剂之一治疗湿浊疫毒的本质值得我们进一步探索。【关键词】达原饮;膜原证;抗疫;新型冠状病毒肺炎;可视化分析【中图分类号】228;254.3【文献标识码】A【文章编号】1004-0668(2023)01-0058-05【DOI 编码】10.13593/ki.51-1501/r.2023.01.058【引文格式】王浩中，郭尹玲，郑秀丽，等.基于 VOSviewer 的达原饮抗疫前景分析 J.成都中医药大学学报，2023，46(1):58-62.【开放科学(资源服务)标识码(OSID)】【基金项目】国家重点研发计划资助项目(2018YFC1704104)【第一作者】王浩中，男，1978 年生;医学博士，副教授，硕士生导师;E mail:wanghaozhong 达原饮是明末吴又可所著 温疫论中治疗疫病的名方，针对湿热疫邪伏于半表半里的“膜原”，采用疏利透达之法，祛除窝巢之邪，在临床获得较好效果，为后世医家所推崇，尤其在近年的非典型性肺炎(SAS)、新型冠状病毒性肺炎(COVID 19)等疫病中得到广泛应用1。文献计量学是常用于研究某领域发展状况及预测未来研究热点的有效方法，目前已广泛应用于信息科学，化学和物理学领域，在医学领域具有新的潜力，其中 VOSviewer 文献计量分析软件是比较常用且具有较高影响力的知识图谱分析工具2。VOSviewer 是由荷兰莱顿大学的 Nees Janvan Eck 和 Ludo Waltman 共同开发的，是基于文献的共引和共被引原理，可用于绘制各个知识领域的科学图谱3。随着现代医家对治疫处方的重视，对达原饮的研究发表文献量大幅度增加，为开展文献计量学研究提供了丰富的数据资源。但目前尚无对达原饮方研究领域具体的发展现状、作者、机构以及研究热点等特征进行系统、全面地文献计量学分析的研究。本文旨在运用文献计量学的基本理论和方法，采用可视化图谱分析，探索达原饮的抗疫研究领域发展现状及其热点和趋势，以期为该领域研究的学者提供借鉴和思考。1资料与方法1.1数据来源数据来源于中国知网(CNKI)，时间跨度:设定为 2021 年 12 月31 日之前所有文献，设定检索式为“篇关摘=达原饮”(精确)进行检索，共检索469 条文献。经人工排除重复文献和报纸、新闻、专利及不相关文献，结果纳入符合文献437 篇。1.2研究方法采用文献计量学方法，使用 EXCEL、VOS-viewer 可视化工具进行数据挖掘。对发文量、期刊收录、机构论文发表、作者论文发表情况等基本情况用 EXCEL 进行分析，对关键词采用 VOSviewer可视化工具进行数据挖掘和分析，可视化呈现达原饮研究领域的总趋势、分布情况、热点变化等。2结果2.1年发文量从 CNKI 中检索到合格文献 437 篇文献。由85第 1 期王浩中 等基于 VOSviewer 的达原饮抗疫前景分析图 1可知，从文献发表的趋势来看，文献发文量总体呈现上升趋势，年发文量 2003 年和 2020 年论文的发表形成了 2 个高峰，分别为 27 篇和 71 篇，这与2003 年爆发的 SAS 和2020 年爆发的 COVID 19时间重叠，说明在疫情爆发时学者对达原饮的研究更加重视。图 1达原饮文献年度发文情况2.2期刊收录情况文献收录发表于 145 种期刊杂志，其中排名前10 的期刊包括四川中医、中国社区医师、河南中医等，集中在普通期刊和部分核心期刊，具体情况见表 1。2.3机构论文发表情况312 个机构发表了达原饮相关文章，其中发文量排名前 10 的第一单位包括北京中医药大学、天津中医药大学、中国中医科学院学等，研究机构集中在全国各大中医药高校。具体情况见图 2。2.4作者论文发表情况作者论文发表情况反映对研究主题的关注度、研究的持续性，以及成果的产出。包括 418 位作者参与达原饮相关论文的发表，其中王氏发文量最多，共5 篇文献，主要探讨了新加达原饮对慢性乙型肝炎患者 HepG 2.2.15 细胞表达 HBsAg、HBeAg的影响、对外周血树突状细胞的影响、以及体外抗 HBV 的实验研究和慢性乙型肝炎的临床研究4。其次是杨氏发文量3 篇，探讨柴蒿达原饮治疗持续性发热、暑湿病、湿热型外感发热临床研究5。13 位作者分别发表了 2 篇文献，其余 403 位作者发表了 1 篇文献，论文发表的作者比较分散，持续研究该方向才有利于产出成果，说明持续研究力度仍有待加强。表 1排名前 10 的期刊的期刊发文情况序号期刊北大核心/科技核心影响因子(2021 年)发文量(篇)占比(%)1四川中医是06741913 102中国社区医师否01311611 033河南中医否0667128 284江西中医药否0499117 595中医杂志是1802117 596陕西中医是1331106 907北京中医药是0856106 908辽宁中医杂志是096596 219新中医否049885 5210中国中医急症是108585 52图 2排名前 10 的第一单位的发文情况2.5关键词分析2.5.1关键词频数分析文章中的关键词代表一篇文章中的核心内容，对关键词进行分析，可以发现该研究领域的主题和研究热点6。对搜集文献的所有关键词进行汇总，共获得 1 041 个关键词，通过合并同义词，例如新型冠状肺炎、新型冠状病毒肺炎、新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)、新型冠状病毒肺炎(CO-VID 19)、新冠肺炎、2019 冠状病毒病、2019 新冠肺炎合并为新型冠状病毒肺炎。临床应用、临床运用、临床使用、临床新用、临床总结、临证经验、治疗应用合并为临床应用，吴又可、吴有性合并为吴又可，合并后获得 966 个关键词。其中频数排名前 20 的关键词见图 3。从图 3 频次分布高低可以看出达原饮研究的重点集中在新型冠状病毒肺炎、临床应用、发热的治疗中，以及达原饮的病机、病证、加减方，同时也看到此方与升降散的联合应用以及数据挖掘相关。95成都中医药大学学报2023 年第 46 卷图 3排名前 20 关键词频数2.5.2关键词聚类视图分析运用 VOSviewer 1.6.18 软件对关键词进行共现分析，得到关键词聚类视图(图 4)，关键词的字体大小及节点大小均与网络中该关键词的重要程度呈正相关。在聚类视图中，关键词分为 4 个类群，分别用4 种颜色表示(红色、绿色、蓝色、黄色)。图 4达原饮研究的关键词聚类视图聚类一:在文献聚类图谱中，达原饮与 瘟疫论、瘟疫、透达膜原、吴又可、不明原因发热、透达膜原等关键词聚为一类，图中用红色族群表示，聚类重点体现为达原饮的文献源流，主治病证、治法的文献和理论研究。聚类二:在文献聚类图谱中，由膜原，数据挖掘，文献研究，临床经验，中医用药规律，关联分析等关键词聚为一类，图中用绿色族群表示，聚类重点体现为达原饮的临床经验、中医用药规律的数据挖掘。聚类三:在文献聚类图谱中，由新冠肺炎、COVID 19、炎症因子，用药规律等关键词聚为一类，图中用蓝色族群表示，聚类重点体现为达原饮在治疗新冠肺炎中的用药规律以及现代药理研究。聚类四:在文献聚类图谱中，由名医经验、中医师、新冠肺炎关键词聚为一类，图中用黄色族群表示，聚类重点体现为中医师用达原饮治疗新冠肺炎的临床经验。2.5.3关键词时间视图分析关键词时间视图中，关键词出现的平均年份越早，节点颜色越偏向蓝色，关键词出现的时间越晚，节点颜色越偏向红色。由此可见达原饮相关文献新近发表的的居多，见图 5。图 5达原饮研究的关键词时间视图注:颜色由蓝至红表示关键词出现时间节点由远及近2.5.4关键词密度视图分析关键词密度视图可用来快速观察重要领域以及某一领域知识及研究密度情况，区域亮度与关键词频率大小呈正相关，该视图“达原饮”“新型冠状病毒肺炎”是突显强度最高的关键词，反映了是研究的重要领域，其次是“瘟疫论 ”“膜原”“数据挖掘”和“名医经验”。具体情况见图6。图 6达原饮研究的关键词密度视图06第 1 期王浩中 等基于 VOSviewer 的达原饮抗疫前景分析3讨论从 VOSviewer 聚类分析来看，对达原饮的研究集中在抗疫理论溯源、达原饮相关数据挖掘、达原饮现代药理研究、达原饮临床应用四个方面。3.1达原饮抗疫理论溯源吴又可 温疫论中的达原饮是为邪伏膜原而设，由杂气引起，从今天来看包括秽浊之气。宋氏7 认为吴又可把邪伏膜原看作是湿热疫之初始证，清代以后的温热派医家在此基础上作了进一步的延伸，认为膜原证候广泛存在于外感热病的湿热病证及内伤杂病的湿热、痰湿、痰热等病证中，治疗当“以逐秽为第一要义”8。苏氏9 认为将膜原与少阳、三焦统一到半表半里系统论中，纳入外感热病半表半里证候学研究，有助于拓宽中医药辨证治疗 COVID 19 这类全球化烈性传染病的思路。邪伏膜原理论和逐邪为要的思想可为疫病的研究，尤其是当今面临的新型冠状病毒性肺炎的中医病因病机及治疗方法提供参考思路。3.2达原饮相关数据挖掘数据挖掘为中医药学术传承的研究提供了新技术和新思路，应用关联规则、聚类分析、频次统计等方法对各个新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案进行数据挖掘，范氏10 研究发现新型冠状病毒肺炎气分证中达原饮与麻杏石甘汤、凉膈散、清瘟败毒饮并列为基础方。用药特点以宣肺清热、解毒祛浊为主，体现中医治疫解毒透邪的处方思路。潘氏11 发现高频使用药物及组合来源于麻杏石甘汤、达原饮等名方，主要功效为清热祛湿、宣肺平喘。孙氏12 发现达原饮的主药“草果、槟榔”与“茯苓、白术、石膏、大黄”同为关联规则核心药物的用药规律，新冠肺炎治疗期的常见处方包括达原饮，分析新组合的处方发现是以清热泻火、燥湿化痰为主要功效。高氏13 通过“肺与大肠相表里”理论与新冠肺炎相关性角度研究，发现达原饮同宣畅气机、开窍醒神、肺炎、细胞因子风暴同为核心关键词，提示对新冠肺炎的治疗应重视研究细胞因子风暴参与的机制以及在辨证论治的基础上对达原饮的加减化裁。数据挖掘为达原饮作为中医药治疗新型冠状病毒肺炎的基础和核心方剂之一提供理论参考依据。3.3达原饮现代药理研究现代药理研究表明达原饮具有抗病毒、解热、抗炎等药理作用14。任氏15 研究发现达原饮可以减轻脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的肺部水肿和肺组织损伤，推测与其降低促炎因子、上调抑炎因子含量，降低补体水平有关。中药网络药理学是近 20 年新兴的中药现代化研究方法，研究理念与中医药整体观和辨证论治原则相一致，是基于网络大数据分析，以系统的方式揭示复杂药物的潜在作用机制。张氏16 通过网络药理学分析和分子对接的方法，发现达原饮治疗 COVID 19 的重要化合物槲皮素与核心靶点 IL6、MAPK8、CASP3、IL10、IL1B 有良好的亲和力。宗氏17 研究发现槲皮素、山柰酚、黄芩素等核心化合物与COVID 19推荐用药的亲和力相似，推测达原饮对 COVID 19有治疗作用可能是活性化合物通过与血管紧张素转换酶 II(A