浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2023,Vol.28,No.4作者单位：324400龙游，浙江省龙游县人民医院肘关节损伤三联征是一种复合型肘关节骨折脱位损伤，临床主要表现为桡骨小头骨折、尺骨冠突骨折及肘关节后脱位，是一种较为严重的肘关节损伤，引发肘关节僵硬、不稳及关节炎等问题[1-2]。尺骨冠状突可维持肘关节轴向稳定、后内侧及外侧旋转稳定、防止肘内翻的主要作用[3]。相关研究表明尺骨冠突骨折类型共Regan-Morrey、O'Driscoll及Adams三种分型，其中Regan-Morrey分型基于肘关节侧位X线片，而O'Driscoll分型及Adams分型均基于CT影像学分析[4]。Regan-Morrey分型多通过中尺骨冠突大小差异进行分型，O'Driscoll分型在其他两种分型基础上增加骨折走行线的区别，可直观分辨骨折块区域，而Adams分型更注重于骨折块解剖结构的区别[5]。本研究通过回顾性分析肘关节损伤三联征Adams分型中尺骨冠突骨折块的CT三维重建数据，进一步对尺骨冠突骨折块的形态学特征进行探讨，为临床治疗提供依据。1资料与方法1.1一般资料回顾性分型2018年6月至2022年3月于本院接受治疗的58例肘关节损伤三联征患者。纳入标准：①所有患者符合急性肘关节损伤相关诊断标准；②所有患经影像学加哈为肘关节损伤三联征；③所有患者年龄均为18岁及以上。排除标准：①影像学诊断结果为非进行性肘关节损伤；②无肘关节CT影像学资料；③伴有颅脑外伤、严重损伤及致命性外伤患者；④经证实为病理性骨折患者。58例肘关节损伤三联征患者男36例，女22例；年龄18~75岁，（44.78±10.13）岁；Regan-Morrey分型Ⅰ型26例、Ⅱ型22例、Ⅲ型10例；O'Driscoll分型分型Ⅰ型33例、Ⅱ型16例、Ⅲ型9例；致伤原因跌倒35例、交通事故12例、高处跌落11例，受伤部位左侧37例、右侧21例。本研究经医院伦理委员会审核通过。1.2方法1.2.1尺骨冠突骨折Adams分型：参照相关文献[6]，上尺桡关节与高耸结节无影响，且骨折大小≤3mm记为Ⅰ型；尺桡关节及高耸结节存在影响，且骨折大小超过冠突但不足其高度一半记为Ⅱ型为；影响冠突高度大于一半，表现基底部骨折记为Ⅲ型；影响高耸结节的前内侧骨折记为Ⅳ前内型；影响上尺桡关节的前外侧骨折记为Ⅳ前外型。Ⅳ前外型存在是否影响冠突尖端两种情况，可将其分为α亚型、β亚型。基于CT三维重建分析肘关节损伤三联征Adams分型中尺骨冠突骨折块的形态学特征徐飞陈晓冬【摘要】目的基于CT三维重建分析肘关节损伤三联征Adams分型中尺骨冠突骨折块的形态...
