基于CiteSpace的国内夜班护士中文文献计量分析_王石坤.pdf

DOI1019791/j cnki 1006-6411 2023 01 019工作单位1 云南省肿瘤医院干部医疗科昆明650118;2 昆明医科大学护理学院昆明650500;3 云南省昆明市五华区人民医院手术室昆明650031作者简介王石坤，男，本科，护士通信作者陶然收稿日期2021-11-27 循证护理基于 CiteSpace 的国内夜班护士中文文献计量分析王石坤1陈希晨2蒋彩燕3陶然1李晓霞1杨育春1摘要目的以文献计量学为基础，应用 CiteSpace 软件对国内夜班护士领域的研究特点及热点问题进行分析，为深入开展该领域研究提供参考。方法在中国知网(CNKI)数据库中检索夜班护士相关文献，检索时间:2000 年 1 月 1 日2021 年 9 月 23日，从发文量、期刊来源、高频关键词、关键词聚类等方面进行文献计量分析。结果国内该领域研究夜班护士的文献总发表数量:20002010 年呈缓慢增长趋势，2010 年达到高峰，20102021 年呈缓慢下降趋势。期刊分布:中华现代护理杂志 刊登的夜班护士研究方面的文献最多，共 9 篇;其次是 护理研究 护理学杂志 等。作者分析:张文彦、史作霞是学术产出较多的 2 位学者。机构分析:首都医科大学附属复兴医院是发文最多的机构。关键词和聚类分析:夜班护士研究热点主要聚焦于夜班护士护理风险管理、睡眠质量、职业倦怠、压力、应激源、焦虑、抑郁、亚健康等方面的相关性研究，但大多为相关性研究，干预类研究较少。结论今后国内应更加注重开展关于夜班护士的全方位、深入的研究，可增加夜班护士睡眠质量、职业倦怠、工作投入、焦虑、抑郁等方面的干预性研究，改善夜班护士的睡眠质量、消极情绪等，从而提升夜班护士护理工作质量，更好地为患者服务。关键词夜班护士;CiteSpace;计量分析;聚类分析护理工作是指护士对患者提供 24 h 不间断的护理服务，而轮值夜班是护士必须面对的环节1。夜班护士在受到单独值夜班、患者夜间病情变化等应激源的刺激后，易出现焦虑、抑郁、睡眠障碍、工作倦怠等情况。近年来，夜班护士的研究越来越受到广大学者的关注，因此本研究针对我国以“夜班护士”为主题的研究进行文献计量分析，梳理我国夜班护士的研究现状与趋势。本研究应用 CiteSpace软件，采用可视化的方法对夜班护士研究的热点关键词进行展示，探究现阶段国内夜班护士研究热点，为我国夜班护士的相关研究提供一定的参考。现报告如下。1资料与方法11文献检索本研究分析的文献来自于中国知网。检索式为:主题=“夜班护士”(精确匹配)，检索时间为 2000 年 1 月 1 日2021 年 9 月 23 日，检索区间为 20002021 年，在全部期刊里共检出 899篇文献。12纳入和排除标准纳入标准:期刊论文和硕士论文，语言为中文;研究主题与夜班护士相关。排除标准:会议论文、专家共识等类型文章;重复发表的文献;主题与内容严重不符者。由两名研究人员根据纳入和排除标准独立筛选，最终得到有效文献 211 篇，作为研究的数据来源。13研究工具研究“夜班护士”主要运用“科学知识图谱”的方法，利用可视化的手段来呈现夜班护士相关研究的文献分布和研究规律情况。文献计量学分析是一种科技文本挖掘工具，可以对特定领域发表的文献进行定量分析2，CiteSpace 是一款由美国德雷赛尔大学博士陈超美教授应用 Java 语言开发的信息可视化软件，它主要是基于共引分析理论和寻径网络算法等对特定领域文献集合进行计量，以探寻出学科领域演化的关键路径和知识转折点，并通过一系列可视化图谱的绘制形成对学科演化潜在动力机制的分析和学科发展前沿的探索3。本研究采用可视化软件 CiteSpace(版本为 582)对大量文献进行梳理，有助于厘清夜班护士领域的发展脉络，抓住当前研究热点问题，探索研究的薄弱点，为深入开展该领域未来发展趋势的研究提供参考。14研究过程及方法对筛选文献的有效关键词进行可视化分析，共提取 211 篇文献，按照可视化软件 CiteSpace 582 能够识别的文件格式进行编码转化;按照软件所需要的文件格式，利用 CiteSpace582 可得到聚类分析结果，并以可视化图谱的方式展示，具体操作如下:以 20002021 年为时间范围，以每 2 年为筛选周期，以机构(Institution)、作者(Author)、关键词(Keyword)为节点类型，“Link”为“Cosine”;“Selection criteria”为“g-index k=25”;“Pruning”为“Pathfinder”+“Pruning the merged net-work”+“Pruningtheslicednetworks”。运 用CiteSpace 对关键词进行聚类后，以 Keyword 命名，并按照 LL 命名的规则将聚类分析结果结合不同文献进行深入分析，可以得出当前国内夜班护士研究的热点。07Modern Nurse，January，2023，Vol 30，No 12结果21研究文献发表趋势分析从整体上看，在我国关于夜班护士的 211 篇相关文献中，20002010 年研究夜班护士的文献总发表数量呈现缓慢增长趋势，2010 年达到高峰，为 25 篇，20102021 年呈缓慢下降趋势。见图 1。图 1国内夜班护士文献研究年度发文量变化趋势22期刊分布211 篇夜班护士相关文献共分布在106 种期刊中，其中载文量超过 4 篇的来源期刊共14 种，总载文篇数为 87 篇，占总发文量的 4123%，其中以中华现代护理杂志 杂志载文量最多(9篇)，其次为护理研究 护理学杂志 世界最新医学信息文摘，均为 8 篇。见表 1。23被引频次分布被引频次和下载频次通常用来评价被引文献的学术价值和影响力4。按照文献的被引频次排序得到被引频次排名前 10 位的文献和作者，见表 2。其中，关于护士夜班工作体验的现象学研究 一文被引 134 次，被引频次排在第一位。其次是 护士夜班排班方式研究进展 和三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系研究，被引频次分别为 62 次和 60 次。表 120002021 年国内夜班护士相关文献发文量期刊分布期刊名称文献量是否护理专业是否核心期刊百分比/%中华现代护理杂志9是是427护理研究8是是379护理学杂志8是是379世界最新医学信息文摘8否否379中国实用护理杂志7是是332中国民康医学7否否332全科护理6是否284护理学报6是是284齐鲁护理杂志6是否284护理实践与研究5是否237中国卫生产业5否否237当代护士4是否190国际护理学杂志4是否190吉林医学4否否190表 220002021 年国内夜班护士相关文献被引频次排名被引次数文献篇名第一作者刊名134关于护士夜班工作体验的现象学研究5 夏佳芬中华护理杂志62护士夜班排班方式研究进展6 吴惠平护理管理杂志60三甲医院护士夜班与职业倦怠的关系研究7 付光蕾护士进修杂志37夜班护士低年资化的弊端及护理管理对策8 戴付敏护士进修杂志34夜班护士 WHOQOL-BEF 量表测试及信、效度评价9 王倩倩中国公共卫生31夜班护士焦虑及其影响因素分析与对策10 黄月华护理学报25夜班护士工作倦怠调查分析11 张秀茹护理学杂志22上海市部分医院护士工作心理负荷现状及其影响因素分析12 邓娟护理研究20轮值夜班护士焦虑状况调查与对策13 王芳现代护理24机构分析机构分析得到 194 个节点、35 条链接线、密度0001 9 的研究机构图谱。首都医科大学附属复兴医院是发文最多的机构，发表论文 5 篇。发文量3 篇的团队还有解放军总医院、广州中医药大学第一附属医院，各发表论文 4 篇、3 篇。见图 2。25作者分析作者分析得到 258 个节点、188 条链接线、密度 0005 7 的研究作者图谱。张文彦、史17当代护士 2023 年 1 月第 30 卷第 1 期(上旬刊)作霞是夜班护士研究领域中影响力最大的 2 位学者，共同发表论文 5 篇，这 2 位学者在夜班护士研究领域做了大量的工作。由图 3 可见，发文量最多的作者是张文彦、史作霞，发表了 5 篇文献。按普莱斯定律，发表论文数为 m 篇以上的作者为核心作者 M=0749(Nmax)1/2，其中 Mmax是指发文量最多的作者论文篇数，且核心作者群应完成所有专业论文的一半14。此类型发文量最多为 5 篇，按照公式得出 M=187 篇，即我国研究夜班护士的核心作者应发表文献为 2 篇及以上，共计 12 人，总发文量为31 篇。图 2机构发文量的知识图谱图 3作者发文量的知识图谱27Modern Nurse，January，2023，Vol 30，No 126研究热点关键词可以直接并准确地反映文章的主题，因此，通过分析文献的关键词能够探寻该领域的研究热点。对表达内容相同的关键词进行整合分析，按照词频排序，整理出现次数5 次的关键词，见表 3 和图 4。除去与“夜班护士”主体直接相关“护士”“夜班”关键词外，中文高频关键词“对策”出现 18 次、“睡眠质量”15 次、“压力”13 次、“工作压力、焦虑”7 次、“心理压力、护理质量、排班方式、影响因素、心理健康”6 次、“抑郁、夜班工作、睡眠障碍、ICU、精神科、护理管理、职业倦怠”5 次。27研究热点聚类分析对关键词进行聚类后得到夜班护士关键词聚类分析图谱(见图 5)。不同颜色表示不同聚类，每个聚类分别代表着每个领域的研究方向，在关键词聚类网络中，依据网络结构和聚类的清晰度计算模块值(Q)、平均轮廓值(S)，Q 0300 代表划分的结构合理，S 0500 代表聚类合理15，本研究中 Q=0869 3，Q 在 0408 之间的图谱通常会形成少量自然的网络聚类，符合分析要求;当 S05 时，一般认为聚类是合理的。由图 5 可知，S=0970 5，说明图谱聚类结果比较合理。聚类序号与聚类大小成反比，最大的聚类用#0 标记，其他依次类推。本研究发现，夜班护士文献关键词共现网络共形成 13 个聚类，分别为#0 夜班护士、#1 影响因素、#2 职业倦怠、#3 对策、#4 值班、#5 应激源、#6 抑郁、#7 白班、#8 低年资、#9 积极应对、#10 护理质量、#11 急救意识、#12 亚健康。表 3国内夜班护士研究总出现次数5 次的关键词排名频次最早出现年份关键词1912000夜班护士2762000护士3702000夜班4182007对策5152010睡眠质量6132008压力772011工作压力872006焦虑962006心理压力1062008护理质量1162000排班方式1262009影响因素1362006心理健康1452010抑郁1552000夜班工作1652013睡眠障碍1752010ICU1852002精神科1952000护理管理2052019职业倦怠3讨论31影响夜班护士的因素众多一项回顾性研究表明，NICU 夜班护士工作中面对的护理风险主要有护理对象的特殊性、交叉感染、皮肤损伤、环境因素、医务人员因素、医疗护理操作等16。郑彩娟等17 的研究表明，夜班护士组的肠易激综合征(IBS)患病率为292%，明显高于白班护士组的164%，夜班护士组肠易激综合征(IBS)患者失眠率为394%，图 4国内夜班护士研究的关键词图谱37当代护士 2023 年 1 月第 30 卷第 1 期(上旬刊)图 5国内夜班护士研究的关键词聚类分析明显高于非肠易激综合征(IBS)患者的 213%。有研究表明，长期固定班次的人员比经常日夜轮流倒班的人员经历的昼夜生理中断干扰少，而轮流倒班的轮班模式对护士的生物钟影响大，日夜班次不断地变化使人体的昼夜节律不停地发生冲突18。研究表明，护士面对工作压力容易产生工作疲溃感，夜班护士的情绪疲溃感较白班护士严重19。夜间护理对护士来说本身就是一大难题，夜间是护理事故的高发时间段。夜班给低年资的护士们带来了较大的精神压力与工作压力，这些过大的压力不仅会影响护士正常的工作和日常生活，还会降低医护人员的工作质量，导致医疗事故的发生20