引用:张文秀，于慧娟.从活血行气论治老年带状疱疹后遗神经痛验案2则［J］.湖南中医杂志，2023，39(4):77－78，81.从活血行气论治老年带状疱疹后遗神经痛验案2则张文秀1，于慧娟2(1.山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南，250013;2.山东中医药大学附属医院，山东济南，250011)［关键词］带状疱疹后遗神经痛;老年;活血行气;验案［中图分类号］Ｒ275.921+．2，Ｒ277．75［文献标识码］BDOI:10．16808/j．cnki．issn1003－7705．2023．04．019基金项目:山东省中医药科技发展计划项目(2019－0960);山东中医药大学首批科研创新团队建设项目(220318)第一作者:张文秀，女，2020级硕士研究生，研究方向:针灸基础与临床应用研究通信作者:于慧娟，女，医学博士，中西医结合专业博士后，副主任医师，副教授，硕士研究生导师，研究方向:针灸基础与临床应用研究，E－mail:huijuanyu@163．com带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损完全消退愈合后，局部发生持续1个月以上的神经痛［1］。本病是带状疱疹最常见的慢性并发症之一，且发生率随年龄增长而增加［2］。目前西医以药物治疗为基础，同时可联合微创介入治疗。中医学认为年老体弱者，正气不足无力祛邪，邪气易稽留于体内，气血相搏，久则耗伤阴血，血运不畅则瘀血阻于经络，滞于脏腑，从而出现愈后遗留神经痛。于慧娟副主任医师认为本病应以活血行气为治疗原则，以通为用，随证治之。现将其治疗带状疱疹后遗神经痛验案2则介绍如下。案1:王某，男，64岁，2021年12月3日初诊。主诉:左侧胸胁部疼痛6个月余。患者自述6个月前无明显诱因出现左侧胸胁部突发针刺样疼痛，伴有灼热感，2d后出现丛集样水疱，于当地医院诊断为带状疱疹，经抗病毒、营养神经及止痛治疗后(具体用药不详)，患者水疱结痂消退，但疼痛减轻不明显，反复发作难以忍受。现症见:左侧胸胁部针刺样疼痛反复发作，着衣困难。夜间甚，坐卧不安，难以入眠，平素急躁易怒，活动后易疲劳，纳一般，大便干，小便调。舌质紫暗、有瘀点，苔薄白，脉弦涩。西医诊断:带状疱疹后遗神经痛。中医诊断:蛇丹痛，气滞血瘀证。治法:活血祛瘀、行气止痛。予以血府逐瘀汤加减治疗，处方:桃仁9g，红花9g，生地黄12g，当归12g，枳壳12g，赤芍9g，柴胡12g，川芎12g，川楝子12g，郁金12g，桔梗15g，川牛膝15g，珍珠母30g，炒酸枣仁30g，制远志15g，黄芪30g，火麻仁15g，全蝎3g，甘草6g。7剂，每天1剂，水煎服，分早晚2次温服。外治:医师在操作前行常规洗手及消毒后，戴好一次性...
