北京中医药2023年2月第42卷第2期BeijingJournalofTraditionalChineseMedicine,February,2023,Vol.42,No.2从营卫理论探讨恶性肿瘤相关多汗症袁国兴张明辉朱健吴洁(中国中医科学院广安门医院血液科,北京100053)【摘要】恶性肿瘤相关多汗症是肿瘤患者最常见的伴随症状之一,除肿瘤自身因素外,手术、化疗、放疗等治疗手段可增加患病机率。中医理论认为,营卫不和主要包括营卫运行失调、营卫相对力量失调,后者包括营卫皆弱、营强卫弱和营弱卫强3种类型。肿瘤自身伴有的多汗症属于营卫运行失调型营卫不和;手术相关多汗症属于营卫皆弱型营卫不足;化疗相关多汗症属于卫弱营强型营卫不和;放疗相关多汗症属于营弱卫强型营卫不足。临床防治恶性肿瘤相关多汗症当以调控营卫平衡为要,重视顾护脾胃、补益气血阴阳,兼顾气机升降出入通畅。【关键词】营卫理论;恶性肿瘤;汗证DOI:10.16025/j.1674-1307.2023.02.018随着人们生活水平的提高和平均寿命的延长,恶性肿瘤已成为世界范围的公共卫生问题,不断影响着人类的健康,并呈高发趋势。部分恶性肿瘤患者在患病及经手术、放疗、化疗等治疗期间,均会都出现多汗症,有自汗、盗汗及昼夜皆汗等不同情况,病情轻重不同,病程长短不同,对患者工作和生活造成极大影响[1-2]。恶性肿瘤相关多汗症属中医学“汗证“范畴,多汗症与患者自主神经功能紊乱有关,目前尚无满意的治疗方法。从中医营卫理论来认识和防治恶性肿瘤相关多汗症,分析如下。1营卫理论与汗证1.1营、卫的生理特点及相互作用营卫理论源于《内经》,书中对营卫二气的产生、循行、作用、关系作了详细的描述。营卫二气皆由脾胃运化水谷精微而化生,然后输布脏腑肢体。营气为水谷之精气,卫气为水谷之悍气。由于质地不同,营卫二气的循行和生理功能亦不同。营行脉中,卫行脉外,营气循经流转,卫气游溢于分肉皮肤之间。《灵枢经·邪客》曰:“营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血。”营气可化生血液,为脏腑输送营养精微,同时调和五脏六腑,使之和谐。《灵枢经·本脏》曰:“卫气者,所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开合。”卫气主要功能是抵御外邪、护卫机体,营养支持皮肤肌肉,控制汗液排泄,调控体温。营卫二气同出一源,皆由水谷化生而来,相互支持,相互影响。白天卫气行于阳,温煦肌体、抵御外邪、调控腠理,敛护营阴;夜间卫气行于阴,受营阴的凉润与滋养。营卫调和是汗出有节的基础,营阴化生血液,而津血同源;倘若营阴外泄,则病...