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田竞
疾病预防控制通报2023年2月第38卷第1期 Bull Dis Control Prev Feb.,2023,Vol.38,No.1北京市房山区医师重点传染病防治知识知晓情况及影响因素分析田竞,李海娇,马仲慧,任雅楠,魏柯雯,王雪琪,崔冉,李丽丽北京市房山区疾病预防控制中心,北京102488摘要:目的 了解北京市房山区二级及以上医院防疫重点科室及门诊医师传染病防治知识知晓情况及其影响因素。方法 采用整群抽样方法问卷调查房山区6家二级及以上医院256名医师传染病防治知识知晓情况,应用EXCEL 2007和SPSS 19.0软件分析数据。结果 房山区6家医院防疫重点科室和门诊医师传染病防治知识总知晓率为75.00%,知晓率低于60.00%的问题分别是人感染H7N9禽流感流行病学史(57.03%)、手足口病的主要表现(56.64%)、新型冠状病毒肺炎聚集性疫情定义(52.73%)、中东呼吸综合征的报告时限(35.55%)、鼠疫应急处置个人防护二级装备(26.17%)、传染病责任报告单位(17.19%)和填报人员(15.23%),“不明原因肺炎定义”和“鼠疫的易感人群”知晓率最高,均为95.70%。分析不同性质医院(2=10.175)、不同级别医院(2=23.145)、不同科室(2=64.423)和不同年龄(2=8.888)的医师传染病防治知识知晓率差异均有统计学意义(P0.05)。结论 北京市房山区二级及以上医院医师传染病防治知识总知晓率不高;应有针对性地强化培训内容、扩大培训范围,提高医疗机构防疫人员传染病防治综合能力。关键词:传染病;防控知识;知晓率;影响因素中图分类号:R51 文献标识码:A 文章编号:10003711(2023)01000404The awareness of priority infectious disease prevention knowledge among doctors in Beijing,Fangshan and its influence factorsTIAN Jing,LI Hai-jiao,MA Zhong-hui,REN Ya-nan,WEI Ke-wen,WANG Xue-qi,CUI Ran,LI Li-liThe Center for Disease Control and Prevention of Fangshan District,Fangshan,Beijing 102488,ChinaAbstract:Objective To evaluate the awareness rate of the comprehensive knowledge on infectious diseases prevention among doctors in secondary and above hospitals in Fangshan of Beijing,and to analyse its influence factors.Methods A questionnaire survey was conducted among 256 doctors randomly selected from 6 secondary and above hospitals using cluster sampling method.EXCEL 2007 and SPSS 19.0 were used for data statistical analysis.Results The overall awareness rate of infectious disease prevention knowledge among doctors in secondary and above hospitals in Fangshan was 75.00%.The item with a awareness rate below 60.00%was the epidemiological history of human infection with avian influenza H7N9(57.03%),the main manifestation of hand-foot-and-mouth disease(56.64%),the definition of a cluster of COVID-19 outbreak(52.73%),the reporting time limit of Middle East Respiratory Syndrome(35.55%),the personal protection equipment for plague emergency response(26.17%),the infectious disease responsibility reporting unit(17.19%)and the card filler(15.23%).The awareness rates of the definition of pneumonia of unknown cause and susceptible population of the plague had the highest awareness rate,both of which were 95.70%.The different nature hospitals(2=10.175),different levels of hospitals(2=23.145),different departments(2=64.423)and different ages(2=8.888)had statistical significance(P0.05).Conclusion The overall awareness rate of infectious disease prevention knowledge of doctors in secondary and above hospitals in Fangshan of Beijing is average,so we should strengthen the training content and expand the training scope,so as to improve the comprehensive ability of infectious disease prevention personnel in medical institutions.Keywords:Infectious disease;Prevention and control knowledge;Awareness rate;Influencing factor 调查研究 基金项目:北京市优秀人才培养资助项目(2018000077606G480);北京市房山区优秀人才培养资助项目(2016000000007G002)作者简介:田竞(1990-),女,主管医师,硕士,从事呼吸道传染病防控工作,E-mail:DOI:10.13215/ki.jbyfkztb.2203053 4疾病预防控制通报2023年2月第38卷第1期 Bull Dis Control Prev Feb.,2023,Vol.38,No.12019年末至今,新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情已构成全球大流行1-3。医疗机构是接诊救治传染病患者的主要机构,尤其当医务人员面对未确诊患者时,掌握新发、突发和常见传染病知识,早发现、早诊断、早隔离,对控制疫情扩散和后续防治工作有重要作用。20132020年,北京市、广西壮族自治区、浙江省、辽宁省等各医疗机构医务人员开展了传染病防控认知调查4-7。20212022年新冠疫情防控形势依然严峻,了解医疗机构医务人员传染病防治知识状况,对提升防控能力极为重要。为了解重点科室及门诊医师传染病防控知识,本文分析了2021年12月北京市房山区部分医院医师传染病防治知识调查结果。1 对象与方法1.1 对象 采用整群抽样方法,抽取北京市房山区6家二级及以上医院防疫重点科室(包括感染疾病科、呼吸科、重症监护科、儿科、急诊、综合门诊)的医师共256人为调查对象。采用问卷星线上答题,设置答题链接及二维码发放给各医院,由防保科或疾控科专业人员面对面指导开展问卷调查和现场审核,如发现不合格之处及时修正,要求每人仅答题一次,不可随意答卷。共回收问卷256份,有效问卷回收率100%。1.2 方法 自制调查问卷,先由统一培训的调查员讲解说明,随后调查对象自行填写。问卷主要包括:基本情况:性别、年龄、职称、单位、科室。传染病防治综合知识:参考相关文献4-8,并结合北京市传染病地方病防控工作要点、绩效考核指标及日常工作中常见和重点防控传染病,设置题目。主要包括重点呼吸道传染病防控、肠道传染病防控、鼠疫管理及法定传染病的网络报告要求等共33个条目。传染病防治知识条目知晓率(%)=(该条目回答正确人数/总答题人数)100%,传染病防治知识总知晓率(%)=(知晓人数/总调查人数)100%,答对1题得1分,答错0分,同时参考文献 7,答对2/3题目数量及以上,即22分记为知晓,赋值1,22分记为不知晓,赋值0。1.3 统计学分析 利用EXCEL 2007和SPSS 19.0软件分析数据,计数资料采用率(%)表示,以卡方检验比较不同特征研究对象知晓率的差异,P0.05为差异有统计学意义。2 结 果2.1 基本情况 北京市房山区6家二级及以上医院防疫重点科室 256 名医师中,公立医院 222 人、占86.72%,私立医院34人、占13.28%;三级医院3家146人、占57.03%,二级医院3家110人、占42.97%;急诊科87人、占33.98%,儿科63人、占24.61%、感染疾病科 44 人、占 17.19%;男女性别比 1 0.75;以 30 岁组(141人、占55.08%)、中级职称(110人、占42.97%)最多。2.2 传染病防治知识各条目应答情况 256名医师传染病防治知识总知晓率为75.00%;各条目知晓情况参差不齐,知晓率低于 60.00%的共 7 个条目,高于90.00%的共10个条目,“不明原因肺炎定义”和“鼠疫的易感人群”知晓率最高,均为95.70%。见表1。表1传染病防治综合知识各条目应答情况(n=256)传染病防治知识条目不明原因肺炎定义鼠疫的易感人群霍乱的传播途径菌痢诊断标准手足口病和疱疹性咽峡炎的 主要传染源诺如病毒的感染方式甲类和乙类传染病中的肺炭疽等 病例的网络报告时限手足口病主要病原体医院发现霍乱医学观察病例 应进行的工作不明原因肺炎报告流程对其他乙,丙类传染病诊断后 网络报告时限现行感染性腹泻诊断标准流感样病例定义出现禽流感确诊病例,门急诊 开展强化监测时间疱疹性咽峡炎的病原体手足口病重症病例早期识别特征霍乱的潜伏期手足口病的潜伏期法定传染病人属地管理要求发现可疑关联性病例报告的 标准及时限有明确流行病学史,疑似中东呼吸 系统综合征病例的临床表现猩红热访视时限疱疹性咽峡炎的主要表现霍乱医学观察病例的定义疟疾无症状感染者的诊断标准疱疹性咽峡炎的潜伏期人感染H7N9禽流感流行病学史手足口病的主要表现新冠肺炎聚集性疫情定义中东呼吸综合征的报告时限鼠疫应急处置个人防护二级装备传染病责任报告单位传染病报告卡的填报人员知晓数(人)24524524324323923823723423223121921821721720820119819218818718618317817316615814614513591674439知晓率(%)95.7095.7094.9294.9293.3692.9792.5891.4190.6290.2385.5585.1684.7784.7781.2578.5277.3475.0073.4473.0572.667