*基金项目:安徽省卫生健康委科研项目(AHWJ2021a167)不同气腹压对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响*杨义华1，宋康颉1，徐爱忠1，马军2安庆市立医院1普外科，2肿瘤外科(安徽安庆246200)【摘要】目的探讨不同气腹压对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术后肝肠功能的影响。方法选取2019年1月至2021年12月就诊的胆囊结石患者88例作为研究对象。以随机数字表法分为低气压组(44例)和高气压组(44例)，低气压组患者手术时CO2气腹压力维持在8～12mmHg，高气压组患者手术时CO2气腹压维持在13～15mmHg。对比两组患者手术后肠道功能、疼痛情况及第1、3天肝功能指标。结果手术后，两组患者术后1d的VAS评分明显高手术前(P＜0.05)，但手术后2d患者的VAS评分开始下降，手术后2d相较于手术后1d患者的VAS评分明显降低(P＜0.05)，手术后3d相较于手术后1d、2d均明显降低(P＜0.05);低气压组患者的VAS评分明显比高气压组低(P＜0.05)。手术前，两组患者的ALT、AST比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后第1天，两组患者的ALT、AST均比手术前明显升高(P＜0.05)，且低气压组明显比高气压组低(P＜0.05);手术后3d，两组患者的ALT、AST组间及手术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05);低气压组患者在首次排气时间、首次肠道鸣音恢复时间、首次大便时间方面均明显比高气压组短(P＜0.05);两组患者均未发生气体栓塞、高碳酸血症等并发症。结论患者腹腔镜胆囊切除术手术时维持在8～12mmHg的气腹压有助于患者手术的进行，不仅能减少对肠道功能、肝功能的影响，还能降低患者的疼痛的发生率，尤其是肩部疼痛。【关键词】气腹压;胆囊结石;腹腔镜胆囊切除术;肝肠功能【中图分类号】Ｒ657．4;Ｒ61【文献标志码】ADOI:10．13820/j．cnki．gdyx．20224008Effectsofdifferentpneumoperitonealpressuresonliverandintestinalfunctionafterlaparoscopiccholecystectomyforcholecystolithiasis．YANGYi－hua☆，SONGKang－jie，XUAi－zhong，MAJun．☆DepartmentofGeneralSurgery，AnqingMunicipalHospital，Anqing246200，Anhui，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofdifferentpneumoperitonealpressuresonliverandintestinalfunctionafterlaparoscopiccholecystectomyforcholecystolithiasis．MethodsAtotalof88patientswithcholecystolithia-sisfromJanuary2019toDecember2021wereselectedandthendividedintohypobaricgroup(44cases)andhyperbaricgroup(44cases)byrandomnumbe...
