北京市65～74岁老年人口...化（2005-2015年）_李维佳.pdf

北京口腔医学 2023年第31卷第1期 Beijing Journal of Stomatology February 2023，Vol.31，No.155目前，我国已进入老龄化阶段，截至 2015 年底，我国 60 岁及以上老年人口 22200 万人，占总人口的16.1%，其中 65 岁及以上人口 14386 万人，占总人口的 10.5%1。口腔疾病不仅影响老年人咀嚼功能，对语言及社交也会产生不利影响。为了解北京市老年人口腔健康状况，本研究通过比较 2005 年和 2015 年全国口腔流行病学调查中北京地区 6574 岁老年人口腔健康情况，分析该年龄段老年人对于口腔健康相关知识、态度、行为的变化以及对口腔保健服务利用的情况，评估口腔卫生需求，从而为口腔疾病的防治提供一定参考作用。资料和方法1.一般资料为使样本能够代表北京市总体情况，2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查（简称全国流调）及 2015 年第四次全国流调均采用多阶段分层等容量抽样法。样本计算公式：n=deff U P(P-1)2a2，其中，北京市 6574 岁老年人口腔健康行为 10 年变化（2005-2015 年）李维佳 侯玮 刘敏 陈薇 张辉 赵佳【摘要】目的 探讨北京市 65 74 岁老年人口腔健康行为 10 年变化（2005-2015 年）。方法 2005 年第三次全国口腔健康流行病学调查北京地区完成 6574 岁老年人问卷调查 396 人，2015 年第四次全国口腔健康流行病学调查北京地区完成 6574 岁老年人问卷调查 324 人。比较两次调查中老年人口腔卫生行为、就医行为、饮食习惯等口腔健康行为的变化。结果 与 2005 年相比，2015 年北京市 65 74 岁老年人每天刷牙 2 次及以上的人数占比从 41.67%上升至 50.93%（P 0.05）；牙线的每天使用率从 0.51%上升至 5.25%（P 0.05）；每日含氟牙膏使用率则从 58.08%下降至 26.23%（P 0.05）。过去 12 个月内就医人群比例由 2005 年的 15.42%上升至2015 年的 36.11%（P 0.05）。每日进食含糖食品 1 次及以下的老年人占比从 2005 年的 95.71%下降至 2015 年的89.81%，2 次及以上的人数占比则从 4.29%上升至 10.19%（P 0.05）。结论 北京市 65 74 岁老年人在 10 年间的口腔卫生行为和就医行为有一定提高，但仍然需要加强对老年人进行口腔健康指导，提高口腔保健意识。【关键词】老年人；口腔健康行为；问卷调查【中图号】R787【文献标识码】A【DOI】10.20049/j.bjkqyx.1006-673X.2023.01.012Changes of oral health behaviors in 65-74 years old people in Beijing during the past 10 years(2005-2015)LI Wei-jia,HOU Wei,LIU Min,CHEN Wei,ZHANG Hui,ZHAO Jia.Department of Preventive Dentistry,Capital Medical University School of Stomatology,Beijing 100050,China【Abstract】Objective To investigate the changes of oral health behaviors of the people aged 65 to 74 years in Beijing during the past 10 years(2005-2015).Methods The Third National Oral Health Survey completed 396 questionnaires among people aged 65 to 74 in 2005,while the Fourth National Oral Health Survey obtained 324 questionnaires among the same age group in 2015.This study compared the changes of oral health behaviors of these people.Results The proportion of people aged 65 to 74 who brushed their teeth twice or more daily increased from 41.67%(2005)to 50.93%(2015)(P 0.05).The proportion of people who used dental floss rose from 0.51%to 5.25%(P 0.05),while the daily use rate of fluoride toothpaste decreased from 58.08%to 26.23%(P0.05).The proportion of people seeking dental treatment within 12 months increased from 15.42%to 36.11%(P0.05).The proportion who ate sugary food once or less per day decreased from 95.71%to 89.81%.Conclusions The oral health behaviors of the people aged 65 to 74 years improved during the past 10 years.However,it is still necessary to strengthen oral health guidance for the elderly and improve oral health awareness.【Key words】Old People;Oral health behavior;Questionnaire survey基金项目：国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项（201502002）作者单位：100050 北京 首都医科大学口腔医学院预防科通信作者：侯玮，E-mail:,电话：010-57099285调查报告北京口腔医学 2023年第31卷第1期 Beijing Journal of Stomatology February 2023，Vol.31，No.156a=0.05，U2a=3.84，估计率 P=86%，总体率 p 的相对允许误差范围为 15%，=0.86 0.15=0.129，抽样设计效率 deff=22。依照公式中样本的要求考虑无应答率及可行性，样本量在各区实施等容量分配，最终扩大得到 2005 年 6574 岁老年人样本量 396 人，2015 年 6574 岁老年人样本量 324 人。2.方法及质量控制两次调查问卷分别依据第三、四次全国流调标准问卷，由 2 名口腔专科医师担任问卷调查员。内容均包括口腔卫生行为、就医行为、饮食习惯等。3.数据整理与统计学分析调查数据经 SPSS19.0 进行统计学分析，用百分数描述计数资料，组间比较 2检验，P 0.05 认为差异具有统计学意义。结 果1.口腔健康行为比较与 2005 年相比，2015 年北京市 6574 岁老年人每天刷牙 2 次及以上的人数显著多于 2005 年，占比从 41.67%上升至 50.93%，差异有统计学意义（P 0.05），牙线的每天使用率从 0.51%上升至5.25%，差异有统计学意义（P 0.05）；每日使用含氟牙膏则从 58.08%下降到 26.23%，差异有统计学意义（P 0.05）；吸烟在总人数中的占比从 29.29%下降到18.52%，差异有统计学意义（P 0.05）（表1）。2.就医行为比较2005 年和 2015 年，上次看牙距现在 12 个月的人数占比为 15.42%和 36.11%，差异有统计学意义（P 0.05）；过去 12 个月没有看过牙的原因中，2005 年占比最高的是牙病不重，为 70.82%，2015 年占比最高的是牙齿没有问题，为 64.73%，两次调查差异均有统计学意义（P 0.05）；另外，相较于 2005 年，2015 年因挂号太难在过去 12 个月没有看过牙的老年人群中占比从 0.91%上升至6.76%，差异均有统计学意义（P 0.05），见表 2。3.饮食习惯比较从 2005-2015 年 10 年间，整体上每天摄入甜食 1 次及以下的比例从 95.71%下降至 89.81%，摄入甜食 2 次及以上的比例从 4.29%上升到 10.19%，差异有统计学意义（P 0 记为 96.3%，按 DFT 0 记为71.3%，总体牙周健康率仅为 12.7%9。同时，有研究显示，大多数老年人口腔保健意识较差，未养成定期口腔检查及早期治疗的习惯，仅在出现口腔问题时才就医 10,11。另外，分析老年人就诊率低的原因，由于经济困难、挂号太难也占有一定比例，另外，老年人对于网络不熟悉、不会操作智能手机等均会增加其挂号难度12。对此，应着力提升医院设施人性化改进，保障老年人就医顺畅。本研究还对糖摄入习惯进行了对比，结果显示，每天摄入甜食 1 次的老年人人数占比从 2005年的 95.71%下降至 2015 年的 89.81%，而每天摄入甜食 2 次的老年人从 2005 年的 4.29%上升至 2015年的 10.19%。蔗糖具有较强的致龋性，淀粉与蔗糖的混合物能够促进细菌产生胞外多糖，为菌斑生物膜的形成提供有利条件13。2015 年老年人每日摄入甜食2次的人数增加，提示老年人控糖意识有待提高。综上所述，本研究提示北京市 6574 岁老年人口腔卫生行为、就医行为等在 2015 年时较 2005年均有所改善，但仍然需要在公共卫生项目开展过程中强化老年人口腔健康教育，积极推行公益性质的口腔卫生指导，并对口腔卫生指导的内容进行深化、细化，强调使用含氟牙膏刷牙，增加有效刷牙时间，并普及牙线的使用。做好自我口腔保健，定期口腔检查，对口腔疾病早发现早治疗，维护口腔健康，提高老年人晚年生活质量。参 考 文 献 1 喻术红.老龄化背景下的高龄劳动者就业促进问题.武汉大学学报,2017,70(5):30-41.2 王兴.第四次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社,2018.3 刘洪臣,储冰峰.口腔健康是老年人全身健康的基础.中华老年口腔医学杂志,2013,11(3):129-131.4 周曾同.老年人的口腔问题及其防护.老年医学与保健,2020,26(2):9-12.5 王勤涛,马志伟.中国牙周病的现状、临床技术及应对策略.口腔医学,2018,38(1):1-4.6 蔡昀,王淳,徐丹.中职护理专业学生口腔健康调查及分析.卫生职业教育,2019,37(10):124-126.7 于虹,张静,臧瑜,等.石家庄社区老年人口腔健康知识及相关因素的研究.河北医科大学学报,2018,39(6):699-702.8 赵佳,赵梅,侯玮,等.北京市5岁儿童口腔健康行为的10年变化(2005-2015年).北京口腔医学,2019,27(4):225-229.9 赵梅,陈薇,张辉,等.北京市6574岁老年人口腔健康状况及10年变化（2005-2015）.北京口腔医学,2018,26(6):340-345.10 吕晓强,丁福.老年人口腔健康研究进展.中国老年保健医学,2020,18(5):98-101.11 艺璇,张辉,侯玮,等.北京市3544岁人群口腔健康行为抽样调查与分析.广东牙病防治,2010,18(12):639-643.12 刘思园,和红.北京市医院门诊预约挂