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比较4种积分系统评估慢性髓性白血病预后的临床研究_胡婷.pdfVIP免费

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江西医药2023年1月第58卷第1期JiangxiMedicalJournal,January2023,Vol58,No1慢性髓性白血病(chronicmyeloidLeukemiaCML)的治疗已进入酪氨酸激酶抑制剂[1](TKI)靶向治疗时代,但仍有部分患者在治疗过程中发生疾病进展、耐药、无法达到深度缓解。这部分患者通常可能存在一个或多个危险因素,导致治疗效果不佳。关于CML预后[2]的评估,最经典的有Sokal、EURO、EUTOS积分系统,2020年版NCCN指南加入了一项新的长期生存评分即ELTS评分。但对于TKI时代何种评分系统能更好的评估CML预后,目前无明确数据判断。本研究通过回顾性分析过去几年在我院收治的CML患者的诊治资料,以验证4种分积分系统[3]作为预测和预后工具的有效性。1资料与方法1.1临床资料回顾性收集2012年1月至2020年12月期间在萍乡市人民医院首次诊断为慢性髓性白血病的42例患者的临床资料。所有的患者基线资料包括:患者特征:如年龄、性别;脾脏大小、外周血中的白细胞总计数、血小板计数、骨髓细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞的百分比。在评估了所有患者的基线数据后,运用Sokal积分[6]、EURO积分、EUTOS积分[7]、ELTS积分对患者进行评估,并根据结果进行危险分层,分为低危组、中危组、高危组或者低危组、高危组,分别比较各组治疗后的OS、PFS与四种积分系统的符合率。所有患者接受治疗后6个月,均采用细胞遗传学分析[7]进行评估。1.2纳入标准(1)入选标准:慢性髓性白血病慢性期诊断[4]:根据修订的2011年中国CML诊断标准和欧洲白血病指南,包括至少一个Ph染色体阳性或者BCR-ABL融合基因[5]阳性;以第一代TKI伊马替尼400mg/天为治疗药物;资料完整,治疗过程配合监测。(2)排除标准:转化为加速期和急变期的患者、无故失访的患者。1.34种积分系统标准如下Sokal积分=Exp[0.0116×(年龄-43.4)+0.0345×(脾脏大小-7.51)+0.1889([血小板计数/700]2-0.563)]+0.0887×(原始细胞-2.1);Euro积分=0.666(当年龄≧50岁)+(0.042×脾脏大小)+1.0956(当血小板计数≧1500×109/L)+(0.0584×原始细胞计数)+0.20399(当嗜碱性粒细胞计数>3%时)+(0.0413×嗜酸性粒细胞计数)×100;EUTOS积分=(7×嗜碱性粒细胞)+(4×脾脏大小);ELTS积分=0.0025×(年龄/10)3+0.0615×脾脏大小+摘要:目的探讨4种预后评分系统对慢性髓性白血病的预后评估的指导作用。方法回顾性收集2012年1月至2020年12月期间在萍乡市人民医院首次诊断为慢性髓性白血病的42例患者的临床资料。收集患者基线资...

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