ＲPH-4套扎外痔切除术对重度痔病患者机体创伤程度及疼痛介质的影响邹纬，张建华，武飚基金项目:山西省卫生健康委科研基金项目(210518SX056)作者单位:030009太原，太原市中心医院普外二科作者简介:邹纬，本科，主治医师。主要从事普通外科的临床诊疗方向研究［摘要］目的探讨自动弹力线痔疮套扎器(ＲPH-4)套扎外痔切除术治疗重度痔病的效果及对机体创伤程度、疼痛介质的影响。方法选取2020年2月—2022年2月收治的重度痔病90例，依据治疗术式不同分为A组46例、B组44例。A组行ＲPH-4套扎外痔切除术，B组行外剥内扎术。比较2组手术相关指标、并发症、术后疼痛程度，以及手术前后炎性因子、疼痛介质、肛肠动力学指标。结果A组术中出血量较B组少，手术时间、住院时间及创面愈合时间较B组短，术后1、3、5、7d的视觉模拟评分法评分较B组低(P＜0.01)。术后3、7d，2组血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、前列腺素E2、神经肽Y、P物质水平均较术前高，但A组均较B组低(P＜0.05)。术后1个月，A组直肠最大耐受容量、肛管最大收缩压均较B组高，直肠静息压、直肠肛管抑制反射阈值均较B组低(P＜0.05)。A组术后并发症总发生率较B组低(P＜0.05)。结论应用ＲPH-4套扎外痔切除术治疗重度痔病可减轻手术创伤与术后疼痛感，减少炎性因子、疼痛介质分泌与并发症发生，且对肛肠功能影响小。［关键词］痔;ＲPH-4套扎外痔切除术;疼痛;白细胞介素-6;C反应蛋白;前列腺素E2;P物质;直肠静息压［中国图书资料分类号］Ｒ657．18［文献标志码］A［文章编号］1002-3429(2023)04-0073-05［DOI］10．3969/j．issn．1002-3429．2023．04．016EffectofＲPH-4LigationandExternalHemorrhoidectomyonDegreeofTraumaandPainMediatorsinPatientswithSevereHemorrhoidsZOUWei，ZHANGJianhua，WUBiaoTheSecondDepartmentofGeneralSurgery，TaiyuanCentralHospital，Taiyuan030009，China［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheeffectofautomaticelasticthreadhemorrhoidligationdevice(ＲPH-4)liga-tionandexternalhemorrhoidectomyonseverehemorrhoidsanditseffectonbodytraumaandpainmediators．MethodsNine-tycasesofseverehemorrhoidstreatedfromFebruary2020toFebruary2022wereselectedanddividedintogroupA(n=46)andgroupB(n=44)accordingtodifferenttreatmentmethods．ＲPH-4ligationandexternalhemorrhoidectomywasperformedingroupA，andexternalstrippingandinternalligatio...
