浙江创伤外科2023年4月第28卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2023,Vol.28,No.4·诊治分析·作者单位:315800宁波,浙江省宁波市北仑区人民医院(邬优盛,藕小平,卓丽丹);宁波大学医学院附属医院(芮建功)腮腺肿瘤多发于中老年人的腮腺浅叶部位,其中70%~80%是良性肿瘤,临床常采用手术治疗,效果显著[1]。传统手术采用局部S形手术切口,切口较长,能充分暴露腺体,具有手术视野好、操作方便等优点,但因手术中需翻瓣时切断颈阔肌,加上逆行解剖神经、切除腮腺浅叶等操作,增加了术后面瘫、耳周麻木、味觉性出汗综合征等发生风险,且较大切口导致耳屏前至颈上部可视疤痕较多,严重影响患者面部美观度[2]。因此,为了改善预后,临床越来越多医生选择应用改良美容切口。V形切口是以耳垂为交点,从耳屏前绕至耳垂、耳后形成类似“V”的切口,有研究指出V形切口切口更小且隐蔽,在完整切除腮腺区肿瘤的前提下,有助于改善术后瘢痕[3]。但也有研究指出,V形切口无法暴露腮腺区域的面部神经,影响手术效果[4]。本研究旨在对比分析V形切口与局部S形切口腮腺切除术(SP)手术在治疗腮腺良性肿瘤的疗效及安全性。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析宁波市北仑区人民医院在2017年6月至2022年6月收治的56例腮腺良性肿瘤的临床资料。纳入标准:①经影像学检查均符合良性肿瘤症状,临床资料完整;②无颈部手术或放化疗史;③术前无面瘫,面型对称;④无口腔颌面手术禁忌症。排除标准:①具有原发高度恶性病变或恶性肿瘤者;②颈部淋巴结转移现象;③入组前已接受相关治疗者。根据SP手术不同的切口分为两组,观察组28例采用V形隐蔽切口,对照组28例采用局段S形切口。观察组男18例,女10例,年龄在20~69岁之间,(36.89±10.64)岁,肿瘤直径1.2~3.2cm,(2.13±0.76)cm,病变部位:左侧15例,右侧13例;对照组男16例,女12例,年龄在23~70岁之间,(37.88±10.74)岁,肿瘤直径1.0~3.2cm,(2.20±0.85)cm,病变部位:左侧14例,右侧14例。两组一般资料相比无明显差异(P>0.05)。本研究符合医院伦理相关要求。1.2治疗方法1.2.1V形切口手术:观察组患者手术行V形切口,具体如下:①患者仰卧位,并采用垫肩将患者患侧暴露向上,消毒麻醉铺巾后,首先以耳垂为交点,做V形切口,切口起颧弓水平,从外耳道口向下,沿着耳轮脚跟部,切断耳屏软骨;②随后,继续向下至耳屏间切迹,逐渐绕过耳垂,向上至耳垂后沟处,最后在外耳道口上缘水平停止;③注意...