·论著·619中国临床医生杂志2023年第51卷第5期阻生第三磨牙（impactedmandibularthirdmolar，IMTM）主要是生活环境及饮食结构变化引起的下颌骨缩小及第三磨牙改变不协调所致[1]。IMTM会引起邻牙磨牙龋坏、冠周炎及间隙感染，对口腔健康造成影响[2]。IMTM位置特殊、牙根处变异程度严重，且与邻牙联系密切，会影响第二磨牙远中的牙周健康，多需拔除[3]。现阶段临床认为去除冠部阻力是治疗下颌近中或水平IMTM的重点，三段法和T形截冠法能有效去除邻牙阻力及骨阻力而广泛应用于临床治疗[4]。三段法先将牙冠分为三段去除邻牙阻力，再分段挺出牙齿，但对牙槽骨创伤较大，术后存在张口受限及肿胀等并发症[5]。T形截冠法采用T形切割牙冠，能有效去除牙槽骨及邻牙阻力，有利于维持原有的牙槽骨高度和牙槽窝形态，避免损伤第二磨牙[6]。但关于T形截冠法能否减少IMTM患者术后并发症风险的报道较少。基于此，本研究对比下颌近中或水平IMTM患者采用T形截冠法和三段法的拔除效果及对术后并发症的影响，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取2020年10月至2022年11月本院收治的下颌近中或水平IMTM患者116例。纳入标准：①满足《口腔颌面外科学》[7]中IMTM标准，经X线片确诊为近中或水平阻生标准；②年龄不低于18岁；③单侧发病，且阻生牙根发育正常；④患者签署知情同意书；⑤思维正常，能完成量表及问卷调查；⑥符合拔除手术指征。排除标准：①ASA分级≥Ⅲ级；②者龋病性牙髓炎、冠周炎及根段囊肿；③脑、心及肾等重要器官严重损伤；④精神疾病，凝血、认知和视听功能损伤；⑤近期接受其他牙科手术；⑥缺乏完整的临床资料；⑦对麻醉药物不耐受。按随机数字表法将患者分为观察组及对照组，每组各58例。观察组：男32例，女26例；年龄19～43岁，平均（27.01±3.25）岁；阻生齿分类：高位27例，中位19例，低位12例。对照组：男35例，女23例；年龄20～40岁，平均（26.85±3.01）岁；阻生齿分类：高位24例，中位20例，低位14例。两组性别、年龄和阻生齿分类等资料比较，差异无显著性（P＞0.05）。本研究经医院伦理委员会批准（审批号：HK-JY-20190612）。1.2方法两组均于术前做X线片检查，采用利多卡因行下齿槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。对照组采用三段法：在阻生牙牙冠下方2mm处，沿颊舌方向对牙冠进行截断，分为近中及远中两段，随后在距离断面1mm处，沿颊舌方向对远中段进行切断，分为近中、中间及远中三段，采用工具将中间段挺出，再将近中段挺出，最后将远...
