咪达唑仑等对呼吸影响较小的麻醉药物。临床上保留自主呼吸非插管全身麻醉维持多采用丙泊酚复合瑞芬太尼，为减少应激反应常需增加药物剂量，从而诱发低血压、自主呼吸抑制，尤其在侧卧位下更容易出现低氧血症及二氧化碳潴留。本例患者予患者吸入麻醉维持，不仅达到镇静镇痛的目的，还避免静脉麻醉药物用量过多。由于喉罩置于咽喉部，不会接触会厌、声带引起气道刺激，因此患者术后无躁动、咽痛和声音嘶哑。患者术后苏醒迅速，无恶心呕吐，主要归因于术中麻醉维持药物单一，停药后吸入麻醉药物迅速排出体外，无阿片类药、肌松药残余。患者术后左肺少许肺不张可能与拔除喉罩较早、鼓肺不充分有关，在以后的临床麻醉中需改善。综上所述，超声引导下胸椎旁神经阻滞可为胸腔镜肺大泡切除术提供完善的镇痛，联合无阿片类药物全身麻醉可在术中维持自主呼吸和生命体征平稳，减少围术期并发症，有利于改善患者预后。参考文献［1］JaníkM，JuhosP，LuˇceniˇcM，etal．Non-intubatedthoracoscopicsurgery-prosandcons．FrontSurg，2021，6(8):801718．［2］PrisciandaroE，BertolacciniL，SeddaG，etal．Non-intubatedthoracoscopiclobectomiesforlungcancer:anexploratorysystem-aticreviewandmeta-analysis．InteractCardiovascThoracSurg，2020，31(4):499－506．［3］夏明，徐建国．去阿片化麻醉与镇痛的研究进展．临床麻醉学杂志，2020，36(9):920－922．［4］侯丕红，鲍红光，李金生，等．超声引导下胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术患者苏醒质量及术后镇痛的影响．临床麻醉学杂志，2019，35(5):421－424．(收稿日期:2022－03－30)·病例报道·Ehlers-Danlos综合征伴重度脊柱侧凸行后路矫形术麻醉一例顾伟顾小萍DOI:10．12089/jca．2023．03．025作者单位:210008南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科通信作者:顾小萍，Email:13813996903@163．com患者男，21岁，145cm，34.5kg，BMI16.4kg/m2，因“胸背部隆起不对称17年”入院，未曾就医，无家族史及手术史。患者背部呈严重侧后凸，MallampatiⅢ级，由于牵引头环限制，颈部活动度偏小(图1)，全脊柱平扫CT+三维重建和MＲI显示:胸腰椎严重侧凸、后凸畸形，cobb角度约180°，呈反“C”形(图2)。肺功能检查显示:最大通气量(maximalvoluntaryventilation，MVV)47.95L/min(实测值/预计值44.6%)，用力肺活量(forcedvitalcapacity，FVC)1.37L(实测值/预计值39.4%)，1s末用力呼气容积(forcedexpiratoryvolume，FEV1)1.29L...
