2011—2021年我国3...通伤害发生率的meta分析_尧依莹.pdf

职业与健康2023 年 4 月第 39 卷第 7 期Occup and Health，Apr.2023，Vol.39，No.7基金项目：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目（2020D01C164）作者简介：尧依莹，女，在读硕士研究生，研究方向为儿童伤害。通信作者：方娴，副教授，硕士研究生导师，E-mail：20112021 年我国 36 岁儿童交通伤害发生率的meta 分析尧依莹，芦浩雅，罗振，权晓雯，方娴新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830000摘要：目的了解 20112021 年我国 36 岁儿童交通伤害发生率，为减少儿童交通伤害提供依据和建议。方法系统检索中英文电子数据库，在 Endnote 软件中根据纳入和排除标准对文献进行筛选，依据 LONEY 提出的评价标准对最终纳入的23 篇文献进行质量评价，并使用 stata 软件进行 meta 分析。结果23 篇文献包括 79 420 例研究对象，36 岁儿童交通伤害合并率为 3.39%（95%CI：2.83%3.95%）。1996 版、2004 版和其他版本的儿童交通伤害发生率分别为 2.55%、2.24%和1.50%，差异无统计学意义（P0.05）；东部、中部和西部地区的儿童交通伤害发生率分别为 2.88%、3.70%和 3.06%，差异无统计学意义（P0.05）；不同车辆类型之间儿童伤害发生率差异有统计学意义（P0.05），机动车的儿童交通伤害率（2.34%）高于非机动车（0.97%）。结论20112021 年，我国 36 岁儿童交通伤害发生率呈下降趋势。应加大对中西部地区伤害防控工作的人才支持和培训力度，完善中西部地区道路交通设施，加强各地区机动车的管控，降低儿童交通伤害率。关键词：交通伤害；36 岁儿童；发生率中国图书资料分类号：R181.3文献标识码：A文章编号：1004-1257（2023）07-0984-05A meta-analysis on incidence of traffic injuries among children aged 3-6 years old inChina from 2011-2021YAO Yi-ying，LU Hao-ya，LUO Zhen，QUAN Xiao-wen，FANG XianSchool of Public Health，Xinjiang Medical University，Urumqi Xinjiang，830000，ChinaCorresponding author：FANG Xian，Associate professor，Master Supervisor，E-mail：Abstract：Objective To understand the incidence of traffic injuries among children aged 3-6 years old in China from 2011 to2021，provide basis and suggestions for reducing the occurrence of traffic injuries among children.Methods The Chinese andEnglish electronic databases were searched systematically，literatures were screened according to inclusion and exclusion criteriain Endnote，and the quality of the 23 included literatures was evaluated according to the evaluation criteria proposed by LONEY，and meta-analysis was performed using State software.Results 23 literatures included 79 420 subjects，and the combined rate oftraffic injuries in children aged 3-6 was 3.39%（95%CI：2.83%-3.95%）.The incidence of childrens traffic injuries in 2004 edition，1996 edition and other editions was 2.24%，2.55%and 1.50%，respectively，and there was no statistically significant difference（P0.05）.The incidence of traffic injuries among children in eastern，central and western regions was 2.88%，3.70%and 3.06%，respectively，and there was no statistically significant difference（P0.05）.There was statistically significant difference in incidenceof traffic injuries among different vehicle types（P0.05），and the traffic injury rate of children with motor vehicles（2.34%）was higherthan that with non-motor vehicles（0.97%）.Conclusions From 2011 to 2021，the incidence of traffic injuries among children aged3-6 in China shows a decreasing trend.It is necessary to strengthen personnel support and training for injury prevention andcontrol in the central and western regions，improve the road traffic facilities in the central and western regions，strengthen thecontrol of motor vehicles in each region to reduce the traffic injury rate of children.Keywords：Traffic injury；Children aged 3-6 years old；Incidence rate 论著 在过去的几十年里，世界范围内发生交通事故的人口数量不断增长1。根据世界卫生组织的统计，因交通伤害受伤或致残的人数多达 5 000 万例，其中儿童和青少年的交通伤害发生情况最严重2。2004 年，019 岁的儿童和青少年中，交通伤害造成近 262 000 人死亡，在 1519 岁的儿童中，交通伤害是第 1 大死亡原因，在514 岁的儿童中，交通伤害是第 2 大死亡原因3。目前我国有许多关于儿童交通事故伤害的研究，但各研究结果差异较大。本研究以 36 岁因交通事故受伤的儿984DOI:10.13329/ki.zyyjk.2023.0162职业与健康2023 年 4 月第 39 卷第 7 期Occup and Health，Apr.2023，Vol.39，No.7通过数据库检索获得相关文献（n=1 999）阅读文献和摘要初筛（n=1 325）剔除重复（n=674）阅读全文复筛（n=134）根据纳入和排除标准，排除（n=1 191）最终纳入文献（n=23）排除（n=111）图 1 文献筛选流程童为切入点，基于 20112021 年相关发表文献的研究结果进行 meta 分析，研究 36 岁儿童交通事故伤害发生的伤害特征，分析 36 岁儿童交通伤害发生率在地区、伤害判定标准和车辆类型之间的差异，提出有效的防控策略。1资料与方法1.1资料来源计算机检索的中文数据库包括维普中文科技期刊数据库（weipu database，VIP）、中国知网期刊数据库（China national knowledge infrastructure database，CNKI）、万方数据库（wanfang database）、中国生物医学文献数据库（China biology medicine database，CBM），英文数据库包括：PubMed 数据库和 Web of Science 数据库，与此同时，对学术会议论文集和报刊文章等进行手工检索，辅以文献回溯法。中英文检索词包括学龄前儿童/36 岁儿童/幼儿园儿童（preschool children/childrenaged 3-6/kindergarten children），伤害/损伤/事故（injuries/accidents），交通/机动车/车辆伤/车祸（traffic/motorvehicle/vehicle injuries/motor vehicle accidents），发生率/发病率（incidence/rate），China/Chinese。1.2方法1.2.1纳入和排除标准纳入标准：（1）研究类型：各文献库正式发表的现况研究或观察性研究；（2）研究时间：各文献库 20112021 年 9 月期间正式期刊发表且可通过上述的文献检索库获得全文文献，语言为中文及英文；（3）研究对象：研究对象为我国 36 岁（学龄前）儿童；（4）研究内容：有明确判断伤害的定义，或以伤害为研究内容，提供了交通伤害发生情况；提供了学龄前儿童交通伤害发生的样本数和总样本数，或能用文中数据计算出所需要的数值。排除标准：（1）年龄：不在 36 岁之间；（2）特殊样本，农民工子女等；（3）无法计算儿童交通伤害发生率；（4）信息不完整、不清晰或出现统计错误的文献；（5）综述类、干预类、重复发表或同一资料的研究。1.2.2文献筛取与资料提取使用 endnote 软件建立文献库，根据纳入和排除标准进行文献筛选，阅读文献标题和摘要，剔除不符合本研究要求的文献以及重复文献，对于剩余文献展开全文阅读再次进行筛选，对符合纳入标准的文献进行资料提取，建立 Excel 表格并提取文献中关键信息，第 1 作者、研究地区、总样本数、交通伤害发生数、交通伤害车辆类型和伤害判定标准等。在文献筛选和数据提取过程中的分歧，经由 2 位研究员协商，若不能达成一致，则由第 3 位研究员决定，指标数据不详并且联系作者无果，该篇文献视为放弃。1.2.3文献质量评价本研究依据 LONEY 等4提出的评价标准对纳入文献进行质量评价，该准则从研究方法的有效性（设计、抽样框架、样本量、结果测量、测量和回应率），结果的解释和适用性 3 个方面来进行评分，得分范围为 08 分，得分越高文章质量越好。具体评分内容主要包括（1）研究设计和抽样方法是否适合研究问题；（2）取样框架是否合适；（3）样本量是否足够；（4）是否使用了客观、适当和标准的标准来衡量健康结果；（5）健康结果是否以公正的方式衡量；（6）回应率是否足够，是否描述了拒绝者；（7）是否给出了流行率或发病率的估计置信区间，并在适当的情况下按子组详细说明，这些结果的适用性如何；（8）研究对象和设置是否详细描述，是否与您感兴趣的内容相似。1.3统计学分析运用 stata 软件进行交通伤害发生率的合并，并绘制森林图；使用 Freeman-Tukey 双反正弦方法转换交通伤害发生率；利用 Q 检验对纳入研究的异质性进行检验，并通过 I2值进行量化。如果在各个研究中观察到显著的异质性（P