2015-2020美国居民膳食指南.pdf

中国营养学会临床营养分会20152020美国居民膳食指南第 8 版未经许可，不得以任何方式复制或抄袭本书部分或全部内容，版权所有，侵权必究。中国营养学会临床营养分会这一版本可以在政府的膳食指南网站上进行浏览和下载。引用建议：美国卫生公共服务部、美国农业部，20152020美国居民膳食指南，第8版，2015年12月，可在以下网址获得：http:/health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.美国卫生公众服务部（HHS）禁止在提供或资助健康和人类服务项目时，有基于种族、肤色、国籍、残疾、年龄、性别和某些情况下宗教的歧视。美国卫生和公众服务部民权办公室（OCR）在美国卫生和公众服务部管理和资助项目中，强制执行禁止歧视的民权法律和法规。欲了解更多民事权利义务的联邦财政援助的情况，可访问OCR的web页面：（http:/www.hhs.gov/civil-rights/for-providers/index.html）。如果你认为你（或其他人）有被歧视的情形，如在美国卫生和公众服务部直接经营或美国卫生和公众服务部提供联邦财政援助的项目或活动中被歧视，你可向OCR提起民事诉讼。填写公民权利歧视投诉表格，该表格可以通过邮件、传真、送达，或者通过OCR投诉门户网站（https:/ocrportal.hhs.gov/ocr/smartscreen/main.jsf）进行投诉。了解更多信息，可访问OCR网站，或拨打客户响应中心：(800)368-1019;TDD:(800)537-800。OCR还提供免费语言服务。OCR也可为残疾人提供服务。不通过OCR投诉门户网站的投诉，可以送到以下地址：Centralized Case Management Operations,U.S.Department of Health and Human Services,200 Independence Avenue,S.W.,Room 509F HHH Bldg.,Washington,D.C.20201，传真：(202)619-3818，电子邮件：OCRComplainthhs.gov，网址http:/www.hhs.gov/civil-rights/index.html.依照联邦民权法和美国农业部（USDA）民权法规和政策，美国农业部，其机构、办公室、员工，和参与或管理农业项目的部门禁止歧视基于种族、肤色、国籍、宗教、性别、性别身份（包括性别表达）、性取向、残疾、年龄、婚姻状况、家庭/父母地位的人，在任何由美国农业部指导或资助的项目中（并不基于所有项目都适用），禁止歧视他们获得公共援助，他们的政治信仰，或者对他们之前的民权活动进行报复。补救措施和投诉申请截止日期根据不同的程序或事件而不同。残疾人需要其他方式进行沟通（如盲文、大字印刷、录音、美国手语等），应该联系负责的机构或美国农业部目标中心：电话：(202)720-2600（声音和TTY），或通过联系联邦支持服务(800)8778339来接触美国农业部。此外，可提供除英语之外的其他语言信息。填写农业部歧视投诉文件，请完成美国农业部项目歧视投诉表格ad-3027，该表格可在网站（https:/www.ascr.usda.gov/how-file-program-discriminationcomplaint）上获得。在美国农业部的任何办公室或写一封写给美国农业部的信件中均可提供所有信息。也可通过电话(866)632-9992途径获得投诉表格。提交表格或致信美国农业部有以下方式：（1）邮寄：U.S.Department of Agriculture,Office of the Assistant Secretary for Civil Rights,1400 Independence Avenue,SW,Washington,D.C.20250-9410;（2）传真：(202)690-7442；or（3）电子邮件email：program.intakeusda.gov.美国农业部和美国卫生和公众服务部为雇员和雇主提供平等服务。2015年12月中国营养学会临床营养分会顾 问：杨月欣组 长：邓宇虹 副组长：薛长勇孙明晓陈怡葛声胡雯谢雯霓施咏梅施万英朱翠风郑璇秘 书：邓宇虹翻译成员姓 名单位职称马文君广东省人民医院主任医师郑 樱广东省人民医院博士杨瑞华第四军医大学营养与食品卫生学教研室教授文 琪湖南省人民医院主管营养师刘 展湖南省人民医院主任医师蒋志雄柳州市人民医院副主任医师滕 越北京市海淀区妇幼保健院副主任营养师童师雯重庆医科大学附属第二医院主治医师景洪江空军总医院主治医师李 峰空军总医院主治医师张春梅首都医科大学附属北京潞河医院主治医师彭 静首都医科大学附属北京潞河医院营养师赵丽婷武警后勤学院附属医院副主任医师王朝霞郑州大学附属洛阳中心医院副主任医师姚 霖安徽省第二人民医院(安徽省职业病防治院）副主任医师左 政安徽省肿瘤医院营养师翻译委员会中国营养学会临床营养分会胡怀东重庆医科大学附属第二医院副主任医师周 勤重庆医科大学附属第二医院营养师李 娟上海长征医院主治医师王 浩上海长征医院营养师孙 萍山西医科大学第一医院主任医师阮 江山西医科大学学生赵 欣山西医科大学讲师姚 颖华中科技大学同济医学院附属同济医院教授、主任医师陈镇燕华中科技大学同济医学院附属同济医院主治医师李 卉中国武警总医院营养科副主任医师王 磊中国武警总医院营养科主治医师孙 新吉林省人民医院副主任医师房秀丽吉林省人民医院营养师杨忠明吉林省人民医院医师黄曼玲吉林省人民医院营养师郎 爽吉林省人民医院营养师柳 鹏北京大学人民医院副主任营养师王 瑜北京大学人民医院主管营养师柳 萍北京市第一中西医结合医院副主任医师江 涛广西中医药大学第一附属医院副主任医师张露艺广西中医药大学第一附属医院医师孙明晓北京怡德医院主任医师王丽娟北京医院住院医师高淑清河北医科大学第四医院主任医师郭玉玮华北理工大学医学部临床医学专业学生施万英中国医科大学附属第一医院副主任医师陆金鑫中国医科大学附属第一医院营养师刘喜红广州市妇女儿童医疗中心副教授、副主任医师孙 静广州市妇女儿童医疗中心营养师王 静南京大学医学院附属鼓楼医院副主任医师袁 伟上海市静安区闸北中心医院主治医师郑 璇上海长海医院副主任医师、副教授高 键复旦大学附属中山医院副主任营养师中国营养学会临床营养分会谢雯霓深圳市第三人民医院主治医师邵国巨深圳市第三人民医院医师方 玉北京大学肿瘤医院副主任医师、硕士龚丽青北京大学肿瘤医院营养师、硕士施咏梅上海交通大学医学院附属瑞金医院副主任医师宣呈杰上海交通大学医学院附属瑞金医院营养师欧凤荣中国医科大学附属第一医院教授吕窦窦中国医科大学附属第一医院研究生史琳娜南方医科大学南方医院副教授、副主任医师谢 敏南方医科大学南方医院营养师胡小翠湖南省肿瘤医院主任医师杨名宇湖南省肿瘤医院营养师麦孜悦安徽医科大学学生葛 声上海市第六人民医院主任医师伍佩英上海市第一人民医院副主任医师江 华四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室副主任医师胡 雯四川大学华西医院主任营养师柳 园四川大学华西医院主管营养师董津男滨州医学院烟台附属医院副主任医师夏宗奎滨州医学院烟台附属医院主治医师杜松明中国营养学会常务副秘书长牛睿嘉中国营养学会项目专员刘菊英中南大学湘雅医院副主任医师刘 莉中南大学湘雅医院营养师孟 妍山东省立医院主治医师荣 莹山东省立医院医师乔志敏陕西省人民医院副主任医师何佳南陕西省人民医院住院医师许红霞第三军医大学第三附属医院教授王佳佳第三军医大学第三附属医院营养师刘 敏中南大学湘雅三医院副主任医师王 萌中南大学湘雅三医院营养师李研研沧州市人民医院医师中国营养学会临床营养分会朱翠凤南方医科大学深圳医院主任医师闫雅更哈尔滨医科大学附属第一医院主任医师吕阳梅西安市中心医院主任医师刘怡欣西安市中心医院营养医师陈 怡成都军区总医院主管技师林 宁成都军区总医院主治医师徐 军解放军第163医院副主任技师莫 剑悉尼大学IT系信息系统分析专业研究生杨 敏浙江大学公共卫生学院副教授邓宇虹广州医科大学附属第二医院主任医师顾中一首都医科大学附属北京友谊医院营养师薛长勇中国人民解放军总医院（301医院）主任医师统 筹：薛长勇-中国人民解放军总医院（301 医院）中国营养学会临床营养分会版式统筹：朱孝海-康惠中天（北京）科技有限公司版式设计：北京永诚天地艺术设计有限公司 北京天乐丰彩图文设计制作中心赞助单位：康惠中天(北京)科技有限公司 上海臻鼎健康科技有限公司 北京四海华辰科技有限公司007中国营养学会临床营养分会序一2016年1月7日，美国卫生公共服务部和美国农业部联合发布了2015年美国居民膳食指南。美国于1980年首次发布了美国居民膳食指南，之后根据最前沿的科学进展，每隔五年会对膳食指南进行修订。2015年美国居民膳食指南是美国的第八版膳食指南。美国居民膳食指南旨在为美国居民提供健康饮食指导，帮助居民改善健康状况，减少慢性疾病发病风险。这一系列的膳食指南不仅帮助美国居民合理选择健康的饮食模式，还对美国卫生、农业、营养等领域的规划和发展起到了重要的指导作用，也是一系列政府法律法规制定及修正的依据。2015美国居民膳食指南的制定程序严格，内容严谨。首先，美国卫生公共服务部和美国农业部成立了联邦咨询委员会，该委员会历时半年从全国范围内筛选确定了14名来自营养、卫生和医学领域的久负盛名的专家学者，并于2013年夏组建了2015美国居民膳食指南咨询委员会。接着这14名专家在历时2年多对最前沿的科学成果进行系统综述和循证研究并撰写了580页的2015美国居民膳食指南咨询委员会科学报告。该报告于2015年初提交给美国联邦政府，美国政府先对报告进行了公示以征求各方公众的建议和意见，然后由美国卫生公共服务部和美国农业部以美国政府的名义于2016年1月7日联合公布该指南。该指南同时具有相应的配套措施便于大力推广和应用。与以往膳食指南相比，新指南在以下方面进行了改进。新指南首次提出了“美国居民每日膳食中来源于食品添加糖的能量供应不应超过总能量的10%”的建议。这是有史以来美国农业部第一次对食品中糖的添加量设置上限，同时，该建议为美国FDA最新发布的营养成分标签提供了重要的参考和指导：以往的营养标签只标注糖含量，而忽视了来源于糖的能量占总能量的百分比。2015美国居民膳食指南的另一个重要改进就是取消了对膳食中每日脂肪摄入总量的限制，同时突出强调了不同脂肪种类选择的重要性。新指南建议每日膳食00820152020 美国居民膳食指南中国营养学会临床营养分会中来源于饱和脂肪酸的能量不超过总能量的10%，并建议用多不饱和脂肪酸取代膳食中的饱和脂肪酸。因为膳食指南的宗旨不是推荐一个简单的低脂饮食，而是推荐减少饮食中饱和脂肪酸的摄入量。总体来说，新指南侧重于推荐健康的饮食模式，特别是地中海饮食和健康素食模式，这些膳食模式还可以根据个人的文化背景和食物的喜好进行调整。与此同时，新指南取消了以往膳食指南中关于每日膳食胆固醇摄入量应该控制在300毫克以下的限制。目前的研究证明血液中胆固醇含量和膳食胆固醇含量的关系并不密切，因此，新指南不再单纯限制膳食胆固醇的摄入量，而是强调通过健康饮食模式对膳食胆固醇和饱和脂肪酸的摄入量进行控制。如果能够遵循健康饮食模式做到合理控制饱和脂肪酸的摄入量，比如降低红肉及加工肉类的摄入，那么胆固醇的摄入量也会得到相应限制。原因是饱和脂肪酸含量高的食物往往富含胆固醇，如果饱和脂肪酸的摄入量得到限制，那么膳食胆固醇的摄入通常也不会过高。因此，遵循2015美国居民膳食指南推荐的健康饮食模式，无论地中海模式还是健康素食模式，都可以降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。另外，为了避免引起误解，新指南特别强调了血液中的胆固醇水平与心脏病发病风险密切相关，高胆固醇血症仍然是心脏疾的主要危险因素。因此，新指南建议美国居民应该继续坚持通过合理饮食控制血中胆固醇水平，同时培养健康的生活方式，包括经常锻炼、不吸烟和保