成都中医药大学学报JournalofChengduUniversityofTCM2023年3月第46卷第1期March2023，Vol.46，No.1医家经验刍议三脘穴徐吉利，赵征宇▲(成都中医药大学，四川成都610075)【摘要】三脘穴为上脘、中脘、下脘三穴的统称，为任脉腧穴。笔者通过文献梳理与随师临证观察，结合针灸古医籍中三穴定位的描述及近现代研究成果，认为三脘穴定位存在差异的原因为胸骨剑突长短不一。胃有三脘之分，三脘穴对应胃之三脘，功效侧重各有不同，其中，上脘，主受纳，抑而降之，治胃且理胸膈，兼可调神;中脘，主腐熟，和而消之，治胃兼理中气，兼可袪痰;下脘，主通降，散而袪之，治胃兼通肠腑，兼可止痛。从三脘穴对应三焦这一角度进一步分析三穴气血盛衰的不同。三穴深层为重要脏器，临床针刺前应谨慎查体，因人制宜，采取合适的针刺方法。六腑以通为用，以降为和，故临床针刺三穴以泻法居多。基于以上角度，解读及分析三脘穴以期深入挖掘三穴的临床价值。【关键词】三脘;定位;功效;针刺补泻;气血【中图分类号】Ｒ224;Ｒ245.31【文献标识码】A【文章编号】1004-0668(2023)01-0046-04【DOI编码】10.13593/j.cnki.51-1501/r.2023.01.046【引文格式】徐吉利，赵征宇.刍议三脘穴［J］.成都中医药大学学报，2023，46(1):46-49.【开放科学(资源服务)标识码(OSID)】【基金项目】四川省科技厅项目(2021YJ0177)【第一作者】徐吉利，男，1994年生;硕士研究生在读;E－mail:2769295260@qq.com【通信作者】赵征宇，男，1968年生;博士、副教授，硕士生导师;E－mail:Zhozhengyu@cdutcm.edu.cn“脘”，名词，《说文》述“脘，胃府也。从肉完声，读若患，旧云脯”“胃之受水谷者曰脘”(《正字通·肉部》)，可知脘指胃腑。上脘、中脘、下脘三穴出自《针灸甲乙经》，主要用于治疗胃脘部疾患，古今对此三穴的定位、穴位特性及主治功效及针刺手法补泻上观点各异，临证遣方往往难以取舍，故此做如下归纳与分析。1三脘之定位上脘、中脘、下脘三穴，合称三脘穴，为任脉腧穴，“上脘、下脘”之名首见于《黄帝内经》，中脘之名首载于《难经》，《难经·三十一难》云:“中脘者，乃十二经所起所会，阴阳肉完之处，故曰脘也。”经查阅相关古医籍，上脘穴定位主要有以下6种:①巨阙穴下一寸五分，去蔽骨三寸(《针灸甲乙经》);②在巨阙穴下一寸，去蔽骨三寸(《千金翼方》);③上脘穴在巨阙下一寸，脐上五寸(《针灸大成》);④巨阙下一寸五分，去蔽骨三寸，脐上五寸(《类经图翼》);⑤尾下二寸，上脘记(《针...
