DB22T 3467-2023腰椎间盘突出症中医诊疗技术规范.pdf

DB22/T34672023腰椎间盘突出症中医诊疗技术规范1范围本文件规定了腰椎间盘突出症中医诊疗的诊断、治疗、调护和注意事项。本文件适用于腰椎间盘突出症的中医诊疗。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1腰椎间盘突出症lumbar disc herniation腰椎间盘突出症中医又名“腰痛”、“腰痹”，属于痹症范畴。腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。4诊断结合以下症状、体征和检查综合诊断：)有腰部外伤、慢性劳员或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。常发生于青壮年：b)腰痛向臀部及下肢放射，腹水增加（如咳嗽、喷嚏等）时疼痛加重：)病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰椎活动度受限：)直腿抬高或加强试验阳性，股神经牵拉试验阳性：)下肢受累神经支配区可有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉娄缩，腱反射、足拇趾背伸力等可减弱：)X线摄片检查脊柱侧弯、腰椎生理前凸减少或消失，病变椎间隙变窄：CT及MRI检查可显示腰椎间盘突出的部位及程度。5中医证候5.1血瘀证腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。