神经康复学 倪朝民第三版.pdf

国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材供康复治疗学专业用国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材供康复治疗学专业用主 编倪朝民 副主编胡昔权梁庆成 第3版编 者（以姓氏笔画为序）王 龙 长治医学院附属和平医院刘 波 黑龙江中医药大学附属第二医院 许业松皖南医学院弋矶山医院 孙莉敏复旦大学附属华山医院 李 哲 郑州大学第五附属医院 吴 霜 贵州医科大学附属医院 陈 颖 海南医学院第一附属医院 胡昔权 中LU大学附属第三医院 姜永梅大连医科大学附属第二医院 洪永锋安徽医科大学第二附属医院 倪朝民中国科学技术大学附属第一医院 梁庆成哈尔滨医科大学第二临床医学院秘书穆景颂中国科学技术大学附属第一医院图书在版编目（CIP）数据神经康复学/倪朝民主编.一3版.-北京：人 民卫生出版社，2018全国高等学校康复治疗专业第三轮规划教材ISBN 978-7-117-25810-4I.神H倪 皿.神经系统疾病-康复医 学-高等学校-教材IV.R741.09中国版本图书馆CIP数据核字（2018）第032129号人卫智网 医学教育、学术、考试、健康,购书智慧智能综合服务平台人卫官网人卫官方资讯发布平台版权所有，侵权必究!第3版主 编:倪朝民出版发行：人民卫生出版社（中继线010-59780011）地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号邮 编：100021E-mail：pmph pmph.co m购书热线：010-59787592 010-59787584 010-65264830印刷：北京人卫印刷厂经销：新华书店开本:850 x 1168 1/16印张：20字数：563千字版次：2008年1月第1版2018年3月第3版2018年3月第3版第1次印刷（总第13次印刷）标准书号：ISBN 978-7-117-25810-4/R 25811 定 价：58.00元打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ （凡属印装质量问题请与本社市场营销中心联系退换）全国高等学校康复治疗学专业第三轮规划教材修订说明全国高等学校康复治疗学专业第二轮规划教材于2013年岀版，共17个品种，通过全国院校的广泛使用，在促进学科发展、规范专业教学及保证人才培养质量等 方面，都起到了重要作用。为深入贯彻教育部国家中长期教育改革和发展规划纲要(20102020年)和国家卫生和计划生育委员会国家医药卫生中长期人才发展规划(20112020 年)文件精神，适应我国高等学校康复治疗学专业教育、教学改革与发展的需 求，通过对康复治疗学专业第二轮规划教材使用情况和反馈意见的收集整理，经人 民卫生出版社与全国高等学校康复治疗学专业第三届教材评审委员会研究决定，于 2017年启动康复治疗学专业第三轮规划教材的修订工作。经调研和论证，本轮教材新增儿童康复学和老年康复学。康复治疗学专业第三轮规划教材的修订原则如下：1.坚持科学、统一的编写原则 根据教育部培养目标、卫生计生部门行业要 求、社会用人需求，在全国进行科学调研的基础上，充分论证本专业人才素质要 求、学科体系构成、课程体系设计和教材体系规划后，制定科学、统一的编写原则。2.坚持必需、够用的原则 根据专业培养目标，始终强调本科教材“三基”“五 性”“三特定”的编写要求，进一步调整结构、精炼内容，满足培养康复治疗师的 最基本需要。3.坚持紧密联系临床的原则强调康复理论体系和临床康复技能的培养，使学 生毕业后能独立、正确处理与专业相关的康复常见实际问题。4.坚持教材创新发展的原则 本轮教材采用了“融合教材”的编写模式，将 纸质教材内容与数字资源内容相结合，教材使用者可以通过移动设备扫描纸质教材 中的“二维码”获取更多的教材相关富媒体资源，包括教学课件、自测题、教学案 例等。5.坚持教材立体化建设的原则从第二轮修订开始，尝试编写了服务于教学和 考核的配套教材，本轮19种理论教材全部编写了配套学习指导及习题集，其中 13种同时编写了配套实训指导，供教师授课、学生学习和复习参考。第三轮康复治疗学专业规划教材适用于本科康复治疗学专业使用，理论教材共 19种，计划于2018年秋季出版发行，全部数字资源内容也将同步上线。希望全国广大院校在使用过程中提供宝贵意见，为完善教材体系、提高教材质 量及第四轮规划教材的修订工作建言献策。3 全国高等学校康复治疗学专业第三轮规划教材目录1.功能解剖学（第3版）主编汪华侨 副主编臧卫东倪秀芹2.康复生理学（第3版）主编王瑞元 副主编朱进霞倪月秋3.人体发育学（第3版）主审李晓捷 主编李林武丽杰 副主编陈翔曹建国4.人体运动学（第3版）主编黄晓琳敖丽娟副主编潘燕霞许涛5.康复医学概论（第3版）主编王宁华 副主编陈伟郭琪6.康复功能评定学（第3版）主编 王玉龙 副主编高晓平李雪萍白玉龙7.物理治疗学（第3版）主编燕铁斌 副主编姜贵云吴军许建文8.作业治疗学（第3版）主编窦祖林 副主编姜志梅李奎成9.语言治疗学（第3版）主审李胜利 主编陈卓铭副主编王丽梅张庆苏10.传统康复方法学（第3版）主编陈立典 副主编唐强胡志俊王瑞辉4张锦明11.临床疾病概要（第3版）主编周蕾 副主编许军英范慧敏王蝶12.肌肉骨骼康复学（第3版）主编岳寿伟 副主编周谋望马超13.（第3版）主编倪朝民 副主编胡昔权梁庆成14.内外科疾病康复学（第3版）主编何成奇吴毅 副主编吴建贤刘忠良15.社区康复学（第2版）主编王刚 副主编陈文华黄国志巩尊科16.临床康复工程学（第2版）主编舒彬17.康复心理学（第2版）主编李静宋为群18.儿童康复学主编李晓捷 副主编唐久来杜青19.老年康复学主编郑洁皎 副主编桑德春孙强三5全国高等学校康复治疗学专业第三届教材评审委员会名单主任委员 燕铁斌（中山大学）副主任委员 岳寿伟（山东大学）李晓捷（佳木斯大学）宋为群（首都医科大学）吴毅（复旦大学）委员（按姓氏笔画排序）王红（上海健康医学院）王 磊（南京中医药大学）王玉龙（深圳大学）王宁华（北京大学）许建文（广西医科大学）刘忠良（吉林大学）杜青（上海交通大学）李雪萍（南京医科大学）吴 军（大连医科大学）吴 霜（贵州医科大学）何成奇（四川大学）张志强（中国医科大学）陈伟（徐州医科大学）陈颖（海南医学院）秘书 金冬梅（中山大学）陈立典（福建中医药大学）武丽杰（哈尔滨医科大学）欧海宁（广州医科大学）胡文清（河北医科大学）胡志俊（上海中医药大学）姜贵云（承德医学院）敖丽娟（昆明医科大学）高晓平（安徽医科大学）郭 琪（天津医科大学）唐 强（黑龙江中医药大学）黄国志（南方医科大学）黄晓琳（华中科技大学）舒彬（重庆医科大学）潘燕霞（福建医科大学）6主编简介倪朝民教授，主任医师，博导，首届江淮名医。1983年毕业于安徽医 科大学临床医学专业（获学士学位）,1988年获运动医学硕士学 位。现任中国科技大学附属第一医院（安徽省立医院）康复医学科（安徽省临床重点学科）科主任，兼任中国康复医学会第5、6届常 务理事，中华医学会物理医学与康复学分会第8、9、届常委，中国医师协会康复医师分会第1、2、3届常委，中国医促会康复医 学分会常委，中国老年医学会康复医学分会常委；安徽省医学会常 务理事，安徽省医学会物理医学与康复学分会第6、7届主委，第8 届候任主委；中华物理医学与康复杂志中国康复医学杂志中 国康复理论与实践和中国康复等期刊编委。先后主持和承担 省级和国家级科研课题多项，已培养研究生38名，发表学术论 文100余篇，其中SCI期刊2篇，北图核心期刊40余篇。7副主编简介胡昔权教授，主任医师，博士生导师，中山大学附属第三医院康复医学科/康 复医学教研室副主任、岭南医院康复医学科主任。现任中国康复医学会脑血 管病专业委员会常务委员、中国残疾人康复协会神经伤残康复专业委员会副 主任委员、广东省医学会物理医学与康复学分会主任委员、广东省康复医学 会副会长兼神经康复分会候任会长等。一直承担中山大学、南方医科大学康复治疗专业等核心 课程的教学。参加本套教材第1版到第3版的编写。至今已 培养全日制博士生、硕士生20余人。研究方向为脑损伤后各种功能障碍的康 复及其神经可塑性机制。主持国家自然科学基金面上项目3项、广东省自然 科学基金重点项目1项。已发表论文60余篇，其中SCI论著余篇。主编 副主编专著5部，参编专著余部。梁庆成教授，主任医师，硕士研究生导师，现任哈尔滨医科大学第二临床医学 院康复科主任、神经科二病房主任。1984年以优异的成绩毕业于哈医大医学 系并分配到哈医大二院工作至今。毕业以后一直从事临床医疗、教学、及科 研工作，曾在国内著名医院学习深造。发表学术论文百余篇，参加省级以上 课题余项，专著20部，培养硕士研究生百余人。参加各层次教学工作，参加统编教材编写6部，先后多次评为哈医大优秀工作者和优秀教师。主要 社会兼职：黑龙江省医师协会神经康复学会主委，黑龙江省康复医学会运动 障碍专业委员会主委，黑龙江脑血管病学会康复专业委员会主委，黑龙江省 康复医学会神经专业委员会副主委，黑龙江省康复医学会痴呆专业委员会副 主委，黑龙江省卒中学会副理事长兼秘书长，黑龙江省微循环学会副理事 长，黑龙江省医学会神经专业委员会副主委等25个学会副主委。8 刖旨神经系统疾患是临床上导致残疾的常见疾病，主要有意识障碍、运动功能障碍、言语 吞咽功能障碍、认知功能障碍、二便控制障碍等，涉及各年龄段的人群。神经康复主要是 针对神经系统疾患所致的功能障碍进行康复预防、康复评定和康复治疗。大量科学研究和临床实践表明，早期康复介入是提高康复治疗效果、减轻患者功能障 碍程度的重要环节。积极开展二级康复和三级康复，可以使更多神经疾患的功能障碍者受 益，提高其生活质量。本书是本科规划教材的第3版，系统地介绍了国内外神经康复中常用 的功能评定方法和治疗技术。全书分为14章，详细介绍了神经康复的基础理论，中枢神经 和周围神经常见疾病的临床特点，相关功能障碍的康复评定和康复治疗，包括脑卒中、脑 外伤、脑炎、脑肿瘤、癫痫、脊髓炎等。本书的特点：内容新颖，实用性强；从基础理论到临床应用，循序渐进；应用面广，可作为康复工作者和其他相关临床学科医务人员的参考用书。较第2版的基础上丰富了融 合教材的内容，图文并茂，并使用视频、动画等手段，帮助读者理解文字内容。本书在编写过程中得到了人民卫生出版社和编委所在单位的大力支持，在此表示衷心 的感谢。由于时间仓促，水平有限，书中介绍的内容难以全面反映国内外神经康复方面的所有 进展，书中错误在所难免，恳请读者批评指正。倪朝民 2017年9月901第一章神经匾复学概述第一e神经康复的理论基础2一、神经系统的基本结构和功能2二、神经康复的理论基础3第一 e神经系统疾病的病史与查体13一、神经系统疾病的常见症状13二、神经系统体格检查13第二e神经康复中的影像学检查22、常用的影像学检查22二、CT、MRI在神经康复中的应用25第四节头颈部血管超声检查、彩色经颅多普勒31超声检查在神经康复中的应用31二、颈血管多普勒超声检查33第五节放射性核素检杳在神经康复中的应用33、单光子发射计算机体层扫描33二、正电子发射计算机体层扫描33第六节神经电生理检查在神经康复中的应用34一、脑电图34二、肌电图35三、神经传导速度与神经反射检查37四、诱发电位38五、电刺激式电诊断39第一 R康复评定42一、脑损害严重程度的评定42二、运动功能评定44三、平衡功能评定45四、日常生活活动能力的评走45五、生存质量(qual it y o f l ife,QOL)评定45六、其他功能障碍的评定45-H-第二e康复治疗45一、脑卒中的康复目标与时机选择46二、脑卒中康复治疗的基本原则46三、急性期康复治疗46四、恢复早期康复治疗47五、恢复中期康复治疗49六、恢复后期康复治疗50七、后遗症期的康复治疗51八、脑卒中特殊临床问题的处理51第四节康复结局52、影响脑卒中功能结局的因素52二、脑卒中预后的预测53第五节健康教育5303第三章颅脑损伤康复02第二章脑卒中康复第一节概述41、