现代健康医学_赵伟张继仁主编(1).pdf

现 代 健 康 医 学主 编 赵 伟 张继仁山东科学技术出版社 图书在版编目（CIP）数据 现代健康医学/赵伟,张继仁主编.济南:山东科学技术出版社,2019.5 ISBN 978-7-5331-9816-9 .现 .赵 张 .保健基本知识 .R161 中国版本图书馆CIP数据核字（2019）第075896号主管单位：山东出版传媒股份有限公司出 版 者：山东科学技术出版社地址：济南市市中区英雄山路 189 号邮编：250002 电话：（0531）82098088网址：电子邮件：发 行 者：山东科学技术出版社地址：济南市市中区英雄山路 189 号邮编：250002 电话：（0531）82098071印 刷 者：山东彩峰印刷股份有限公司地址：潍坊市福寿西街 99 号邮编：261031 电话：（0536）8216157规格：小 16 开（170mm240mm）印张：19.75版次：2019 年 5 月第 1 版 2019 年 5 月第 1 次印刷定价：150.00 元现代健康医学XIANDAI JIANKANG YIXUE责任编辑：冯 悦装帧设计：孙非羽主 编 赵 伟 张继仁编 者（以姓氏笔画为序）王文中 方寅璋 白书忠 李天德 张继仁 陈义勤 周超凡 孟宪臣 赵 伟 赵美玲 俞梦孙 鹿建来 董仲勋 曾 强 管鸿儒1 1 1 赵 伟1986 年毕业于西安医科大学（现为西安交通大学医学部），之后进入军队医院从事临床工作，担任医师及主治医师。19931995 年在上海第二军医大学专修班毕业后，进入第四军医大学（现为空军军医大学）从事科研管理工作，负责科研部成果转化。2003 年调至原总后勤部，任副主任医师，从事首长保健工作，至今已有 30 年从医经验。鉴于医院局限于“治已病”的传统弊端，赵伟医生开拓并践行以“预防为主”的首长医疗保健模式，于 2005 年联合解放军总医院（301 医院）原副院长王晓钟、原总后勤部卫生部保健局局长王文中等人共同建立了“981 健康工程”课题组，开创了健康医疗保健体系（健康医学+临床医学）。2008 年起担任中国健康促进基金会副秘书长，组建了首届中华医学会健康管理学分会抗衰老学组并担任副组长。20112013 年在长江商学院 EMBA 班学习，获工商管理硕士学位。赵伟医生目前是中国健康促进基金会副秘书长，981 健康科技集团董事长。981 健康科技集团的迪诺基因科技有限公司和 981 健康医学中心，十多年前在国内率先开展基因组医学、再生医学以及健康医学等方面的工作，是国内健康医学最早的践行者之一。赵伟医生曾先后获得“全国健康管理先进工作者”称号和“全国健康管理特殊贡献奖”等荣誉。张继仁本科毕业于复旦大学，1982 年在中国科学院生物物理研究所获得硕士学位，19821983 年在日本九州大学作为 UNESCO 研究生进修，获得结业证书。1992年在美国康涅狄格大学医学院获得生物医学博士学位，19921995 在美国威斯康星大学医学院药理系（麦迪逊）从事药理学博士后研究，19951999 年在迈阿密大学医学院作为副研究员从事过三年生物化学研究工作，1999 年 5 月入职北京大学，7 月开始担任北京大学生命科学学院生物化学教授，2013 年 6 月加入 981健康科技集团，目前担任 981 健康医学研究院院长。张继仁博士在原核和真核基因克隆、表达、突变以及 DNA 测序（RNase D基因和CKI基因）、蛋白质纯化、抗体制备和免疫技术应用、原核和真核细胞培养、主编简介2|现|代|健|康|医|学|2tRNA 加工等多个领域进行过长期研究，在 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America（美国科学院院报）、The Journal of Biological Chemistry（生物化学杂志）、Nucleic Acids Research（核酸研究）、Journal of Bacteriology（细菌学杂志）、Biochemistry（生物化学）、J.Gen.Appl.Microbiol（普通和应用微生物）等国际科学期刊上以第一作者发表过多篇论文，2005年出版了译著 蛋白质组学导论（北京，科学出版社出版）。序由 981 健康科技集团赵伟董事长与 981 健康医学研究院张继仁教授主编的现代健康医学一书出版了，这是我国第一部比较全面阐述健康医学的专著。我对此表示由衷的祝贺！981 健康科技集团长期致力于健康医学的研究与实践，系统梳理整合了中国首长保健模式、技术方法和经验，在健康维护和医疗服务中加以运用并不断总结提高。他们以健康医学理论为指导，集成国际先进技术与方法，在实践中使用包括基因组学、蛋白质组学、干细胞、免疫细胞、水、氧、营养素、血液净化以及荷尔蒙等在内的各种新技术，以达到人体稳态平衡与自组织修复。981 集团不但强调健康饮食、科学运动、戒除不良嗜好和健康生活方式的养成及培养，也十分关注并应用心理疗法、自然疗法、顺势疗法等。多年来，他们一直努力通过非药物疗法达到维护与促进人体健康的目的。本书既是他们在健康医学理论方面的系统梳理，也是健康医学实践的归纳总结。既有理论阐述，也有案例分享，具有很强的实用性与操作性。对于从事健康医学研究、健康管理医学服务的人员，以及从事养生、养老、保健工作的人士，都具有一定的学习借鉴和指导意义。现代健康医学是现代医学发展的重要方向，是健康中国建设的重要理论支撑和服务体系，在慢性病防控和提高国民健康水平中将发挥不可替代的作用。现代健康医学的付梓适逢其时，愿健康医学不断地推广普及，在维护和促进国民健康中发挥更大作用。白书忠 中国健康促进基金会终身荣誉理事长2019 年 1 月1 1世界卫生组织（WHO）驻华代表处 2018 年新任代表是公共卫生专家高力博士，他先前是 WHO 欧洲区非传染性疾病和促进生命全程健康司司长。高力博士和他的前任施贺德博士多年来一直为“建设更健康的世界”而奋斗。最近他们都强调，全民健康覆盖不只是获得所需的优质医疗服务，也包括通过长期保持健康而减少医疗需求，而健康的生活方式是防御非传染性疾病（NCD，也就是我们常说的慢病）的最佳措施1。针对中国的慢病（非传染性疾病），WHO 指出：中国的疾病谱正在发生快速转变。非传染性疾病发病率显著上升。全球约有 70%的死亡由非传染性疾病导致，而中国约 85%的死亡是由非传染性疾病造成的！中国每年有 300 多万人过早死亡，且死于本可以预防的疾病。心血管疾病、癌症和慢性呼吸系统疾病已成为中国城市和农村地区的主要死因。人口老龄化将进一步加速疾病谱的改变。非传染性疾病的危险因素包括吸烟，酒精的有害使用，高盐、高糖、高脂饮食，以及缺乏足量的运动等。非传染性疾病有时被称为“生活方式疾病”，因其与生活方式危险因素密切相关。非传染性疾病包括心脑血管疾病（如心脏病和中风）、癌症、慢性呼吸系统疾病（如哮喘）和糖尿病。非传染性疾病由遗传、生理、环境和行为（生活方式）等综合因素导致，其中不健康的生活方式是主要危险因素。由于中国社会经济的快速发展，生活方式正在发生变化，这类危险因素也越来越普遍。请看下列数字2：中国一半的成年男性和3%的成年女性经常吸烟，现有超过3.15 亿吸烟者，导致每年超过 100 万人死亡。多数中国人的日常饮食习惯都包含高盐、高脂和高糖的食物。18 岁以上中国居民日均盐摄入量为每人10.5克（是世界卫生组织推荐的每日5.0克的两倍以上）。仅有12%的中国人经常锻炼，超过80%的1117岁之间的青少年缺乏锻炼。过度饮酒会增加患病风险。中国的人均饮酒量高于西太平洋地区的人均饮酒量。18 岁以上饮酒人群有害使用酒精的比例高达 9.3%。目前中国的临床医学偏重于使用药物或手术等对抗性治疗，对许多 NCD（非传染性慢病）患者的疗效不佳，导致死亡率高于世界平均水平。要改变这种状况，亟须我们转变思路，认真考虑其他的医学模式。本书所描述的现代健康医学理论和方法，是防治 NCD 极有前途的医学模式。自 序2|现|代|健|康|医|学|2健康医学关注如何降低生命系统中的化学熵（无序能），认为这种无序能可通过向环境不断排出而减少，保证系统内有序能不断增加。随着这个动态调整过程的进行，系统内的有序能不断累积，达到一定程度后，生命体就会自发转变为时间、空间、功能上的有序状态，整个过程被称为生命体的自组织修复性。由于生命存在于不断变化的外环境和相对稳定的内环境之中，机体受到内外环境因素干扰时，可通过复杂的负反馈调节机制，协调各器官、组织和系统的活动，来维持相对稳定状态，这种稳态平衡可使机体很好地适应内外环境的变化。健康医学认为，NCD主要是由于机体自组织功能弱化导致的体内稳态失衡。如果能减少生命体的熵增，达到稳态平衡，使机体自组织修复功能回归常态，便可管控和逆转各类慢病，使患者或亚健康人群恢复并保持健康。健康医学理论体系可形象地用大树来表示，主要分为：根系，即氧、水和营养素（根三）；干系，即能量、营养物质、免疫、微环境（包括肠道菌群等）、荷尔蒙和心理平衡（干六）；端系，即免疫细胞和干细胞（两类细胞）。确保“根三”不匮乏，“干六”不失衡，加上免疫细胞对免疫力的增强和干细胞对组织器官的再生修复，以及全程中医/中药干预，使机体达到稳态平衡、自组织修复和生命重启，可有效管控并逆转各种慢病，达到健康长寿的全人类永恒追求目标。我们在本书中描述了使生命体通过稳态调节和自组织修复来预防、干预和管理NCD，促进、提高健康水平和健康长寿的各种方法和模式。尽管现代健康医学也大量使用现代生命科学/临床医学的技术方法，包括各种最前沿的分子、基因精准检测技术和免疫疗法等最新型的干预手段，但非药物的生活方式干预永远是健康医学的核心。例如，现代健康医学特别重视营养在包括癌症在内的 NCD 防治中的关键作用，认为营养失调是一切疾病的主要根源3。大量数据表明，当身体缺少一种或多种营养素时，机体的组织结构就会变得不稳定，细胞的功能就会受到损伤，健康问题油然而生。实际上，不同营养物质的组合，能在体内形成包括激素、各种酶类和功能蛋白质在内的许多关键物质。例如，如果体内缺乏锌和铬，胰腺就不能正常产生胰岛素，缺乏胰岛素可造成血液中的葡萄糖无法进入细胞内进行分解代谢，其后果就是血糖升高或糖尿病。美国著名的营养学医生普利斯研究发现，现代化的西方饮食会导致微量营养素、矿物质和维生素的缺乏，是健康水平下降和罹患各种 NCD 的根源4。再如，现代健康医学也特别强调运动在癌症等各种慢病防治、管理以及抗衰老中的重要作用。研究表明，日常运动可以降低多种癌症的患病风险5，包括晚期前列腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌以及结肠癌等。9%19%的癌症患者可以因缺乏运动导致患病6。3自 序3体育运动可以通过多种方式来减少罹患癌症的风险。有规律的有氧运动，可以通过平衡热量摄入和能量消耗来维持健康的体重，并且可以通过直接和间接的作用来预防某些癌症，例如调节性荷尔蒙、胰岛素和前列腺素水平，并对免疫系统产生各种正面积极影响7。读者将在本书多个章节看到营养和运动在 NCD 及多种癌症管理中的作用，也会看到其他各种生活方式，如压力、体重、睡眠、心理/情绪、二便、社交、性生活等在多种疾病防治中的作用和一些案例。我们坚信，健康医学将在中国政府的“健康中国”大战略以及世界卫生组织的“建设更健康的世界”宏大计划中，发挥重要作用。赵 伟参考文献1 World Health Organization.Saving Lives by Fighting NCDs R/OL.（2018）2018-12-30.2中华人民共和国国家卫生健康委员会：中国居民营养与慢性病状况报告R.北京，中华人民共和国卫健委，2015.43.3JENSEN B，ANDERSON M.Empty Harvest:Understanding the Link Between Our Food，Our Immunity，and Our Planet M.New Y