乡镇卫生院常用设备使用与维护指导手册_方剑平金颖王冠华编著.pdf

图书在版编目（C I P）数据乡镇卫生院常用设备使用与维护指导手册/方剑平，金颖，王冠华编著.兰州：甘肃科学技术出版社，2012.8ISBN 978-7-5424-1682-7.乡.方 金 王.乡镇医院医疗器械使用手册乡镇医院医疗器械维修手册。R197.39-62中国版本图书馆CIP数据核字（2012）第199047号责任编辑毕伟（0931-8773230）封面设计吴英出版发行甘肃科学技术出版社（兰州市读者大道 568 号0931-8773237）印刷甘肃三合印刷机械有限责任公司开本787mm1092mm1/16印张9.5字数225 千插页2版次2012 年 8 月第 1 版2012 年 8 月第 1 次印刷印数13000书号ISBN 978-7-5424-1682-7定价24.00 元主 任 委 员：郭玉芬副主任委员：方剑平金颖石琛蒋雪萍钱国宏王冠华委员：王嘉图罗长江徐世伟张蜀青编辑办公室：陆一鸣康国荣文建强韦国锋朱泽善何乃玉许翰政王怀岐王力郑许史振萍张生进潘峰任安李丹阳杨媛媛李晋芳张师齐 乡镇卫生院常用设备使用与维护指导手册编审委员会前言随着现代科学和医学技术的飞速发展，新的医疗设备不断涌现，从而丰富了诊断治疗手段，而医疗设备是医院医疗技术、医学实验、教学和科研等各项业务的基础。先进的医疗设备是医院医疗技术进步的象征，是临床医生诊治病人不可或缺的武器，其状态的好坏往往成为影响医疗工作水平的关键。如何保证这些设备长期稳定地为临床服务，是医疗设备管理部门和使用部门需要共同思考和面对的问题。根据日常工作经验，延长设备使用寿命最有效的手段就是加强设备维护和保养，只有这样，才能及时消除隐患、控制范围、防止故障进一步扩大，才能有效降低维修成本，进而提高设备使用率。医疗设备的维护和保养是设备管理中的重要环节。良好的维护保养，是避免或减少设备故障的重要因素，是提高设备使用率的保障。只有这样，才能最大限度地发挥医疗设备的功用，保障医疗活动的正常进行。医疗设备的维护和保养应做到以下几个方面：一是维护保养制度化。医疗设备维护和保养一定要有一套科学、合理、简便、实用的设备维护保养制度，并严格监督执行。二是岗前培训。设备使用人员和维修人员必须熟悉设备基本原理和操作，只有了解设备基本信息，才能对设备进行正确的维护和保养，每台设备购进安装后，相关的医、护、技使用人员，设备维修人员必须参加安装工程师的培训，培训内容包括理论知识和实际操作技能，使相关人员熟悉操作方法和保养知识，了解机器设备的性能及操作规程，只有正确熟练使用机器，才能减少由于使用不当而造成的故障。三是日常保养。首先，注意防尘、防潮。设备在运行过程中，难免会受到灰尘等物质的入侵，当这些故障隐患积累到一定程度时，就会削弱设备的性能，所以在日常工作中，防尘、防潮尤为重要。灰尘附着在电子元件的表面时，既影响散热又能容易影响电器本身的性能，同时潮湿的灰尘容易使电路短路，增加了仪器故障率。所以在使用过程中，操作人员应随时监测设备使用环境，如温度、湿度等，并做好记录，严格执行操作规程，正确使用设备，做好防尘清尘工作。其次，观察设备运行情况。在设备使用过程中，操作人员还注意设备运行过程中的异常情况。如异常的响声、气味等。异常响声一般是由于机器运转不良造成的，一旦发现必须马上停机，通知人员进行检修，决不能带病工作，以免故障扩大。气味异常一般是由于电路或电子元件短路或损坏造成的，一旦发生，必须马上检修，找到气味来源，更换元器件，减少大的故障发生。四是定期保养。日常保养只是仪器设备表面的清洁及简单的信息观察，设备在长期使用过程中，由于某种原因某些元器件的老化、磨损，其性能会有所降低，而操作人员很难及时发现这些隐性故障，设备就会长期处在带病工作的状态下，给设备的可靠性或安全性带来不良影响。为及时消除这些隐患，设备科维修人员还应对设备进行定期的维护保养，内容包括对仪器设备的精确度、性能及安全性、可靠性、参数的正确性等进行检查和维护。在定期拆机维护时，还要对电路板及电子元件进行清洁并检查电源供应及接地情况，进行除尘、去潮、润滑等处理。检查元器件有无老化、开焊、变色等现象，根据不同设备的特点，进行有针对性的维护、检查、校准等工作，能及时发现设备自身存在的问题，最大限度地减少安全隐患，提高设备可靠性，保证患者检查的安全性，提高设备的使用率。五是建立巡视制度。建立切实可行和细致入微的定期巡视制度，设备科人员要经常深入到临床科室，检查仪器设备的使用和日常保养情况，并察看相关登记记录，指导操作人员正确使用仪器设备，及时发现并排除设备自身的故障隐患。通过积极主动的服务，及时为临床医技科室排忧解难，真正体现设备维修人员的价值。总之，加强医疗设备的维护和保养工作，是提高设备完好率的重要保障，是医疗设备管理工作的延续，也是确保设备正常运行的关键之一。建立完善的维护保养制度，进行科学的维护保养，才能将医疗设备故障率降到最低限度，提高设备使用率，为临床诊治工作保驾护航。目前，基层乡镇卫生院普遍存在医疗设备利用率较低的问题。本书根据 乡镇卫生院医疗设备配置参考标准，对乡镇卫生院部分常用医疗设备、仪器的使用方法、管理维护和日常保养做了经验性的介绍，希望能为乡镇卫生院相关人员工作提供指导和帮助。编者2012 年 3 月目录!第一章公共卫生设!备1计算机的安全使用与日常维!护1计划免疫冷链系统管!理5第二章急诊抢救类设!备9多参数监护仪的临床使用及维!护9心电导联线束和心电监护仪的使用与日常维!护11呼吸机的维护与管!理15简易呼吸器的使用与维!护21电动吸引器的使用与管!理22洗胃机操作程序与保!养23制氧机的维护与保!养24氧气瓶的安全使!用25急救箱的使!用27心脏电击除颤及除颤仪的使!用30输液泵的使用方!法33第三章诊断类设!备35X 射线机的使用和日常维护与保!养35医用 X 光电视原理及维!修37如何正确使用及保养洗衣片!机39观片灯的使用与维!护40B 超机的安装调试与日常维!护41彩色超声诊断仪的原理与临床应!用46!心电图操作规程、保养和日常维!护49医用离心机保养规!程53生物显微镜的使用与维!护54血球计数!器57全自动血凝仪的使用、日常维护与保!养58常见国产分光光度计的使用（721 型和 722S 型!）59半自动生化分析仪的使用与维!护61SABA18 全自动生化分析仪的常见故障分析及排!除69尿液分析仪的日常维护与保!养70DH505 电解质分析仪使用技!巧71酶标仪的使用指!南72洗板机的标准操作程序（SOP!）76干燥箱和恒温箱的使!用77快速血糖测定仪的正确使用方!法78胃镜的使用与维!护79胎儿监护仪的工作原理与常见故障维!修82多普勒胎心仪的使用与维!护85妇科治疗仪的使!用86听诊!器87如何正确使用血压计和测量血!压89第四章治疗类设!备91麻醉机使用操作规!程91手术器械的使用与维!护93妇科器械常!识97喉镜的使用与注意事!项100裂隙灯显微镜的使用和保养方!法102检眼镜的使!用104手术无影灯的日常维护保养!106手术床及配件的管!理10677 型高频电刀原理与维!修108!新生儿复苏台的使!用109新生儿暖箱的使!用110超声波治疗原!理112牙科综合治疗椅的使用与保!养114第五章其他设!备118灭菌器的使用与维!护118医用消毒柜的工作原理与操作规!范122紫外线灯使用方法及注意事!项123附录一、乡镇卫生院基本设备装备参考标!准125二、甘肃省乡镇卫生院医疗设备配置与管理暂行办!法126!第一章 公共卫生设备计算机的安全使用与日常维护一、计算机日常使用注意事项1.计算机的工作环境（1）计算机对温度、湿度的要求：计算机周围的环境温度过低或过高都会使计算机无法正常工作。微型计算机在室温 1535之间一般都能正常工作。若温度低于 15，则磁盘驱动器对磁盘的读写容易出错；而且温度过低也会使机器系统性能下降。若高于35，则由于机器散热不好，会影响机器内各部件的正常工作。放置计算机的房间内，其相对湿度最高不能超过 80%，否则会由于结露而使计算机内的元器件受潮变质，甚至会发生短路而损坏机器。相对湿度也不能低于 20%，否则会由于过分干燥而产生静电干扰，引起计算机的错误动作。（2）电源要求：不要让电脑与大功率的电气设备共用同一供电回路（如大功率空调等）；在电压经常波动的环境下容易对计算机电路和器件造成损害。（3）防震：计算机安放在干净平稳的工作台上。在使用的过程要防止对电脑的震荡，应将电脑平稳放置在电脑桌上，以防不小心摔落等。（4）防尘：由于计算机的机箱和显示器等部件都不是完全密封的，灰尘会进入其中，过多的灰尘附着在电路板上，会影响集成电路板的散热，甚至引起线路短路等。使用时保持环境清洁，并定期清理电脑主机内的积尘。（5）防静电：防止静电损坏电脑各部分电子元件，处理办法是将电脑外壳接地，尽量使用三脚电源插头。（6）防水：防止液体进入电脑的任何部分，保持室内通风。（7）计算机应该远离强电磁场：磁场对存储设备的影响较大，它可能使用磁盘驱动器的动作失灵、引起内存信息丢失、数据处理和显示混乱，甚至会毁掉磁盘上存储的数据。另外，较强的磁场也会使用显示器被磁化，引起显示器颜色不正常。2.计算机启动与关机电脑的启动和关闭，说起来是非常简单的事情，但有一些细节往往被忽视，下面罗列开关机时要注意的一些问题。（1）正确的开关机顺序：开机的顺序是先打开外设（如打印机，扫描仪等）的电源，显示器电源不与主机电源相连的，还要先打开显示器电源，然后再开主机电源。关机顺序则相反：先关闭主机电源，再关闭外设电源。这样做的原因在于，启动电器给电的一瞬间产生的电流冲击电压波动是最容易对电器造成损坏的，尽量地减少瞬间高电压对主机的冲第一章公共卫生设备1乡镇卫生院常用设备使用与维护击损害。（2）关机后一段时间内，不能频繁地做开机关机的动作：因为这样对各配件的冲击很大，尤其是对硬盘的损伤更为严重。一般关机后距离下一次开机的时间，至少应有 1020s。特别要注意当电脑工作时，应避免进行关机操作，如果机器正在读写数据时突然关机，很可能就会损坏驱动器（硬盘、软驱等）；更不能在机器工作时搬动机器。当然，即使机器未工作时，也应尽量避免搬动机器，因为过大的振动会对硬盘一类的配件造成损坏。另外，关机时必须先关闭所有的程序，再按正常的顺序退出，否则有可能损坏应用程序。在使用计算机的过程中还应该注意，一定要正常关机。3.计算机病毒预防措施（1）安装防毒软件：鉴于现今病毒无孔不入，安装一套防毒软件很有必要。首次安装时，一定要对计算机做一次彻底的病毒扫描，尽管麻烦一点，但可以确保系统尚未受过病毒感染。另外建议你每周至少更新一次病毒定义码或病毒引擎（引擎的更新速度比病毒定义码要慢得多），因为最新的防病毒软件才是最有效的。同时定期全盘扫描计算机也是一个良好的习惯。（2）注意 U 盘、光盘媒介：在使用 U 盘、光盘或移动硬盘等媒介之前，一定要用杀毒软件对之进行扫描，不怕一万，就怕万一。（3）下载注意：下载一定要从比较可靠的站点进行，对于互联网上的文档与电子邮件，下载后也需进行病毒扫描。（4）用常识进行判断：来历不明的邮件决不要打开，遇到形迹可疑或不是预期中的朋友来信中的附件，决不要轻易运行，除非你已经知道附件的内容。（5）不浏览不安全的网站，把 INTERNET 安全性属性和安全级别调为高级。（6）重要文档不要放在系统盘中，而且要备份好。总之，预防为主，杀毒为辅，尽快备份，及时升级。4.搬运计算机注意事项搬运计算机时，注意轻拿轻放。不能重压，也不能强烈震动、避免淋雨。在抗震方面，电脑中最差的是硬盘，强烈的震动可能损坏硬盘。也可能使得主机箱的电脑组建松动（如内存、显卡等）。5.安装计算机背板连线安装电脑背板连线，只要掌握了它们各自的对应关系，是很容易操作的。但要注意：很多插头是有方向性的，接插时一定不要用力过大，否则会损坏插座或插头。电脑背板的连线主要有：显示器信号线；鼠标插头（PS/2 接口或 USB 接口）；键盘插头（PS/2 接口或 USB 接口）；