中医院护理实习指导_唐锐主编.pdf

图书在版编目（C I P）数据中医院护理实习指导/唐锐主编.兰州：甘肃民族出版社，2012.4ISBN 978-7-5421-2103-5.中.唐.中医学：护理学.R248中国版本图书馆CIP数据核字（2012）第077809号书名：中医院护理实习指导作者：唐锐主编责任编辑：张兰萍封面设计：兰州山水文画广告有限公司张斌出版：甘肃民族出版社（730030兰州市读者大道 568 号）发行：甘肃民族出版社发行部（730030兰州市读者大道 568 号）印刷：甘肃天河印刷有限责任公司开本：787 毫米1092 毫米 1/16印张：33.625插页：2字数：756 千版次：2012 年 8 月第 1 版2012 年 8 月第 1 次印刷印数：11 000书号：ISBN 978-7-5421-2103-5定价：75.00 元甘肃民族出版社图书若有破损、缺页或无文字现象，可直接与本社联系调换。邮编：730030地址：兰州市读者大道 568 号网址：http:/投稿邮箱：发行部：葛慧联系电话：0931-8773271（传真）E-mail:版权所有翻印必究书书书序中医护理同中医学一样有着悠久的历史，是我国民族优秀传统文化的瑰宝。中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”实际就是指护理，这是古代医学对护理重要性的高度概括。中医护理起源于个别病案的诊疗体会，积累了历史上诸多医家的护理经验，逐渐发展成为一门独立的学科。中医护理学尤其注重“以人为本”，强调天人相应、个体差异，整体护理和辩证施护是它的基本特点。中医护理人才的培养是发展中医护理事业的前提。中医院护理实习教学培养了既掌握现代护理学理论与技术，又掌握中医护理学理论与中医护理技术的新型护理人才，还突破以往单纯的西医护理模式，全方位提高现代护理人员的综合素质及专业技术水平。本书作者都是工作在临床教学第一线的护理人员，该书是她们在多年临床护理与教学实践的基础上，汲取多家医院丰富的临床教学经验，突出中医院临床护理教学特色，把握实习教学重点，提升护生人文素养，解决护生实习难点，围绕“中医院临床实习教学”，进行了深入浅出的论述。本书可供护理学专业本科、高等专科、中专学生使用，也可供广大中医院临床护理教育者、工作者使用和参考。祝愿此书能真正为广大护生及中医院护理临床教学工作者提供有用的参考，能给大家诸多的启迪与指导。甘肃省中医院院长:2012 年 5 月书书书目录第一部分护理临床实习相关知识(1)第一章护理临床实习目的及相关规章制度(1)第一节护理临床实习的目的及重要性(1)第二节临床实习相关护理规章制度(3)第二章护理临床实习中的法律问题(4)第一节病区护理工作的法律性问题(4)第二节手术室、门急诊、ICU 护理工作中的法律问题(9)第三节护生的临床法律责任及法律意识的培养(16)第三章护理临床实习方法(18)第一节实习生的素质及实习应解决的问题(18)第二节护理实习方法荟萃(20)第三节适应新环境(24)第二部分临床科室护理教学安排(27)第一章总则(27)第二章内科(30)第一节心病科临床护理教学安排(30)第二节脾胃病科临床护理教学安排(37)第三节肺病科临床护理教学安排(44)第四节肾病科临床护理教学安排(52)第五节脑病科临床护理教学安排(59)第六节糖尿病科临床护理教学安排(66)第七节血液病科临床护理教学安排(73)1第八节风湿病临床护理教学安排(80)!第九节肿瘤科临床护理教学安排(87)第十节老年病科临床护理教学安排(94)第十一节针灸科临床护理教学安排(101)第十二节急诊科临床护理教学安排(109)第三章外科(117)第一节骨伤科临床护理教学安排(117)第二节肛肠外科临床护理教学安排(125)第三节普通外科临床护理教学安排(133)第四节神经外科临床护理教学安排(142)第五节泌尿外科临床护理教学安排(150)第六节胸外科临床护理教学安排(158)第七节心脏大血管外科临床护理教学安排(167)第四章妇产科(176)第五章儿科(184)第六章眼科(192)第七章耳鼻喉科(199)第八章皮肤科(208)第九章重症加强护理病房(ICU)(215)第十章心血管病介入性科(224)第十一章内镜室(231)第十二章手术室(239)第三部分中医护理技术操作(248)第一章中医护理技术操作(248)第一节毫针针刺法(248)第二节穴位注射(250)第三节艾灸法(253)第四节拔罐法(平衡火罐法)(255)第五节小儿推拿(258)第六节刮痧法(260)第七节熏洗法(263)第八节全身药浴(267)2中医院护理实习指导第九节坐浴法(270)!第十节中药手足浴法(271)第十一节中药湿敷法(274)第十二节中药热敷法(276)第十三节药熨法(278)第十四节中药换药法(281)第十五节中药涂药法(283)第十六节中药外敷法(285)第十七节蜡疗法(286)第十八节耳穴压豆法(288)第十九节中药口腔护理(290)第二十节中药雾化吸入法(292)第二十一节中药保留灌肠(294)第二十二节火龙疗法(297)第二十三节中药离子导入(299)第二十四节经络导平(301)第二十五节中药煎煮法(304)第二十六节服药法(306)第四部分西医护理操作(310)第一章内科护理操作(310)第一节内科护理操作技术(310)第二节内科护理操作问答(323)第二章外科护理操作(332)第一节外科护理操作技术(332)第二节外科护理操作问答(337)第三章妇产科护理操作(341)第一节妇产科护理操作技术(341)第二节妇产科护理操作问答(351)第四章儿科护理操作(354)第一节儿科护理操作技术(354)第二节儿科护理操作问答(361)第五章眼科护理操作(369)3目录第一节眼科护理操作技术(369)!第二节眼科护理操作问答(373)第六章耳鼻喉科护理操作(375)第一节耳鼻喉科护理操作技术(375)第二节耳鼻喉科护理操作问答(381)第七章腔镜室护理操作(384)第一节各种腔镜护理配合技术(384)第二节腔镜室护理技术问答(390)第八章心血管病介入性诊疗护理技术操作(394)第一节心血管病介入性诊疗护理技术(394)第二节心血管病介入性诊疗护理技术问答(414)第五部分护理临床实习教学(427)第一章护理临床实习教学概论(427)第一节实习生岗前教育与培训(427)第二节临床带教老师的素质及具体要求(430)第三节护理临床教学新进展(437)第二章科室教学计划的制订与实施(441)第一节科室带教计划的基本内容(441)第二节目标教学及实习目标的制订(443)第三节护理临床实习带教内容(445)第四节临床教学方法(450)第五节科室临床护理教学评价(463)第六节实习科室带教计划实例(466)第七节实习小助手 外科轻松实习手册 在中医院护理临床教学中的使用(471)第三章护理教学查房概论(474)第一节护理教学查房的方法及意义(475)第二节护理教学查房的类型与形式(476)第三节带教老师在护理教学查房中的作用(480)第四章以“患者为中心”的整体护理查房实例(482)第一节慢性呼吸衰竭患者的整体护理查房(482)第二节直肠癌患者的整体护理查房(486)4中医院护理实习指导第三节巨大畸形子宫肌瘤患者的整体护理查房(490)!第四节儿童右中叶综合征的整体护理查房(494)第五章“以问题为基础”的 PBL 护理教学查房实例(497)第一节不明原因的腹水 PBL 护理教学查房(497)第二节急性颈髓损伤的 SSP 与 PBL 整合模式护理教学查房(501)第三节妊娠高血压疾病的 SSP 与 PBL 整合模式护理教学查房(505)第四节原发性肾病综合征患儿的 PBL 模式护理教学查房(508)第六章“以护理技术为中心”的操作性护理教学查房实例(511)第一节拔罐法的操作性查房(511)第二节头部按摩法的操作性查房(517)第三节经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的操作性查房(522)第四节诺和笔注射技术的操作性查房(526)5目录第一部分护理临床实习相关知识第一章护理临床实习目的及相关规章制度第一节护理临床实习的目的及重要性一、护理临床实习的目的护理临床实习是为护生提供一个把基础知识与有关诊断、治疗及护理患者的技能相结合，帮助实习生获得为患者提供高质量的护理服务所必需的专业知识、态度和技能的环境与场所。二、护理临床实习的重要性护理学是医学科学的重要分支，是以基础医学、临床医学、临床护理学和护理技术为基础，在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用性学科。它不仅有自己完整的理论体系，而且在应用新技术过程中有许多新的发展。护理学同其它学科一样，它1随着人类的前进，社会的发展，科学的进步而不断地拓展。临床教学是护理学的重要组成部分，护生毕业实习是理论联系实践的重要阶段。通过一年的临床实习，拓宽护生的知识面，增加感性认识，将在校所学的理论知识条理化、系统化，并应用于临床实践，培养和提高护生临床思维分析能力与解决问题的实际能力;在为患者服务的过程中，逐步掌握“以患者为中心”的整体护理所必备的各种技术;学习正确处理护患、护士与医生、护士与护士之间的人际关系，从而锻炼她们适应社会的能力，增强社会责任感和事业心，更好地树立全心全意为患者服务的思想。这是衡量护理教育水平和质量，是向社会输送合格的护理人才的重要问题，是中国护理与国际护理接轨的需要，所以要高度重视护理临床实习这一关键环节。三、中医院护理实习的特殊性中医护理同中医学一样有着悠久的历史，是我国民族优秀传统文化的瑰宝。中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”实际就是指护理，这是古代医学对护理重要性的高度概括。中医护理起源于个别病案的诊疗体会，积累了历史上诸多医家的护理经验，逐渐发展成为一门独立的学科。中医护理学尤其注重“以人为本”，强调天人相应、个体差异，整体护理和辨证施护是它的基本特点。中医护理程序包括护理评估、护理诊断、护理措施 3 个方面，具体指运用望、闻、问、切的方法收集资料、进行护理评估，通过中医的思维方法进行辨病、辨证，用具有中医特色的护理进行辨证施护。中医护理教育是以传统医学文化为依托、以中医学整体观理论为指导、以辨证施护为中心，着力培养在临证护理、情志护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、疾病预防、控制感染等方面体现“以人为本，天人相应”指导思想的中医护理专业队伍。中医护理人才的培养是发展中医护理事业的前提。培养具有一定外语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的中医护理人才是中医发展壮大的关键。中医院护理实习教学不仅要培养具有扎实中西医理论知识、护理学、人文科学知识及创新能力，具有 21 世纪现代护理理念的能满足国内护理临床、护理科研、护理教育、护理管理需要的人才，而且还要培养适应国际社会对护理学的需要，弘扬中医护理特色，融中西医结合护理之优势的人才。培养既掌握现代护理学理论与技术又掌握中医护理学理论与中医护理技术的新型护理人才，突破以往单纯的西医护理模式，全方位提高现代护理人员的综合素质及专业技术水平。中医护理临床教学是护生的一个重要学习阶段，是对 3 年基础理论知识巩固和加深的过程，是课堂理论知识的补充和更新过程，是培养实践能力必不可少的过程。四、临床实习教学与课堂教学的差异1 在教学计划中，课堂教学不涉及实际患者，可完全按照教学计划去实施;而临床实习患者的随机性很强，病情变化具有紧迫感，患者病情、情绪各方面的变化均可能2中医院护理实习指导会影响教学计划的实施。2 在教学内容上，临床实习是课堂教学的补充，在注重理论知识掌握的同时，更加强调护士核心能力的培养。即护理专业人员必须具备的最主要的能力，包括具有较高的素质和职业道德标准;临床护理操作技能及运用护理程序进行整体护理的能力;沟通与协作能力(包含健康教育能力);评判性思维能力、信息运用和管理能力等。3 在教学方法上，课堂教学以教师讲授为主，理论性强，进行的是模拟病历分析，使学生领会理解;而临床实习则是通过现场讲授、教学查房、实际病例的讨论分析、操作演示等多种教学方法获取知识与提高技能