女性尿频：常见问题450问_王齐襄周军周宇光陈咏梅主编.pdf

编委会主编王齐襄周军周宇光陈咏梅副 主 编（按汉语拼音排序）蔡涛邓晖高翔骏黄春红李李智英刘文华梅琼芳舒谦王昊肖莉杨俊余雁张久霞张媛媛曾艳妮编委蔡涛陈咏梅邓晖高翔骏黄春红李李智英刘文华梅琼芳舒谦王昊王齐襄肖莉杨俊余雁张久霞张媛媛曾艳妮周军周宇光审稿周四维C MY KNVXING NIAOPINC MY KC MY KNVXING NIAOPINC MY K前言女性尿频是一个常见话题，因为它困扰了太多的女性朋友。我们在几十年的医学生涯里，看到太多女性因尿频而痛苦不堪，以及解除了病痛之后的快乐。尿频不是一个单独的病，而是许多疾病所共有的症状。导致尿频的原因很多，医生治疗的经验也很多，但却很零散地分布在许多领域，久而久之就不再为人所知。关于泌尿外科疾病的专著中，皆没有见到专门的有关女性尿频的集中的叙述。大多数医生也只有根据经验治疗，因而既令病人痛苦，又令许多医生头疼。笔者多年以前就计划编写一本书，系统叙述关于女性尿频的常识，让病者对自身的痛苦有一个清晰的了解，同时又知道如何防范，如何就医，如何治疗，也让医生有一个可供参考的内容。我们根据自己从医几十年治疗女性尿频的所见所闻，结合自己所有的体会，借鉴其他同行的经验，编写了这本书。在编写过程中我们力求将许多医学术语大众化，同时又完整保留其科学性，这样，既兼顾了患者，又兼顾了医生。感谢中华泌尿外科学会主任委员叶章群教授在非常繁忙的工作中给我们这本书写了精彩的序言；感谢华中科技大学附属同济医院泌尿外科周四维教授在百忙中审阅全书，并作了非常重要的指导。同时很感谢湖北省中山医院岳荣女士，感谢同济医院泌尿外科杜广辉教授、陈原博士和蓝儒竹博士，感谢他（她）们在本书编写过程中提供的帮助。由于女性尿频的原因很复杂，同时我们的水平又很有限，对尿频的原因和治疗方法，有些仍没有涉及，恳请泌尿外科同行和广大读者海涵并指正。2011 年 5 月C MY K目录第一章尿频的基础第一节尿频的概!念31.“解小手”这一名词怎么来的!？32.正常人一天要排几次尿!？33.正常人可以控制排尿吗!？34.什么叫尿频!？45.尿频给女性病人带来的痛苦知多少!？46.女性尿频的发病情况如何!？4第二节尿频的症状与分!类57.谈尿频为什么需要了解它所伴随的症状!？58.女性尿频分哪几类!？6第三节尿频的相关理!论89.尿液在什么地方产生!？810.尿液在体内如何流动!？811.尿液贮存在什么地方!？912.尿液怎么排放!？913.尿液怎么贮存!？914.神经如何控制排尿!？1015.什么叫自主性排尿!？1016.什么叫非自主性排尿!？1117.什么叫尿道功能性长度!？1118.什么叫尿道闭合压!？1119.尿道功能性长度与尿道闭合压与排尿有什么关系!？1220.尿频如何会发生!？1221.排尿有怎样的生理与病理过程!？1222.有哪两种力量影响到排尿!？1323.什么叫受体？为什么一谈到尿频就要讲到受体!？1424.受体与药物有哪些相互作用!？1425.受体与配体之间是个什么关系!？1426.受体的激动剂是怎么一回事!？1527.受体的拮抗剂是怎么一回事!？151C MY KNVXING NIAOPIN28.非受体与结合体是怎么回事!？1629.受体常常处于动态平衡状态吗!？1630.受体与药物有怎样的相互作用!？1731.拮抗剂和激动剂与受体结合后有什么不同效应!？1732.M 受体是一种什么受体!？1733.什么是肾上腺能受体!？1834.在泌尿道有哪些主要的受体分布!？1835.M 受体的分布与对泌尿道的作用如何!？1836.什么是 M 受体阻滞剂？它有什么作用？代表药物是什么!？1837.使用 M 受体阻滞剂有哪些注意事项!？1938.还有哪些药物具有与 M 受体阻滞剂相同功能!？1939.肾上腺能受体有哪些效应与作用!？1940.受体对泌尿道有什么作用!?1941.受体有哪些亚型？它们在女性膀胱、尿道组织内如何分布!？1942.什么叫交感神经激动剂？什么叫交感神经抑制剂!？2043.受体激动剂的效用是什么!？2044.受体阻滞剂的功能如何!？2045.受体阻滞剂的代表药物有哪些!？2046.受体激动剂对泌尿道有什么作用？它的常用药物有哪些!？2047.受体阻滞剂的常用药物是什么？它能拮抗什么!？2148.能举例谈谈受体在临床上的应用吗!？2149.什么叫神经突触!？2150.什么叫效应器!？2251.膀胱颈由哪些神经支配!？2252.骶前神经与排尿有什么关系!？2253.骶骨脊柱裂与排尿有什么关系!？22第四节与尿频有关的解剖!学2254.女性尿道的解剖情况!？2255.女性尿道上皮与尿频有什么关系!？2356.女性尿道肌层是怎么组成的!？2357.女性尿道周围有哪些腺体？它们对排尿有什么作用!？2458.正常女性尿道的内口与外口是什么样!？2459.女性尿道有哪些血管!？2560.女性尿道有哪些淋巴管？淋巴回流到哪儿去!？2561.女性尿道由哪些神经支配!？252C MY K目录62.年龄对女性尿道带来哪些改变!？2663.年龄对女性尿道内受体有哪些影响!？2664.年龄对女性尿道收缩功能及尿动力学有哪些影响!?2665.什么叫尿动力学!？2766.从组织学上看，女性尿道的结构怎样!？2767.女性尿道与女性外阴有什么关!系2868.为什么说阴道是女性尿道的支持组织!？2869.女性外阴在组织学上属于什么组织!？2970.阴道与阴道腔有怎样的结构!？2971.阴道口、阴道前庭是一种什么关系!？2972.女性外阴靠什么神经支配!？3073.阴道与年龄的关系怎样!？3074.什么叫处女膜？它位于什么地方!？3075.在胚胎期处女膜是怎么发生的!？3176.在胚胎期女性尿道怎么发生!？3277.在胚胎期女性外生殖道怎么发生!？3278.膀胱为何物!？3479.膀胱呈什么形状!？3480.膀胱有多大!？3581.不同年龄段的膀胱容量值各是多少!？3582.膀胱最大容量是多大!？3583.你想知道膀胱内面的结构是个什么样吗!？3684.膀胱壁的组织是怎样构成的!？3685.膀胱外表怎么样!？3786.膀胱有哪些邻居!？3887.膀胱靠什么固定!？3988.膀胱的血流来自何方？流向何方!？3989.膀胱的淋巴怎么走向!？3990.膀胱靠哪些神经支配!？4091.肾盏、肾盂和输尿管的组织结构怎样!？4092.肾盏、肾盂和输尿管的神经怎么分布!？4193.输尿管的细胞是个什么情况!？41第五节女性控制排尿的机!制4294.控制女性排尿的机制有哪些!？4295.控制排尿的尿道肌肉有哪些!？423C MY KNVXING NIAOPIN96.女性尿道内括约肌如何控制排尿!？4397.女性尿道外括约肌如何控制排尿!？4398.控制排尿的膀胱肌肉有哪些!？4399.女性尿道黏膜在排尿中有什么作用!？44100.还有哪些结构参加控制排尿!？44101.膀胱和尿道由哪些神经指挥!？44102.控制排尿的周围神经有哪些!？45103.交感神经在控制排尿中起什么作用!？45104.副交感神经在控制排尿中起什么作用!？45105.体神经在排尿中起什么作用!？46106.控制排尿的中枢神经有哪些!？46107.脊髓反射中枢在控制排尿中起什么作用!？46108.脊髓束在控制排尿中的作用是什么!？46109.脊上反射中枢在排尿中起什么作用!？47110.大脑皮层在控制排尿中有什么作用!？47111.大脑和中脑在控制排尿中有什么作用!？47112.下丘脑在控制排尿中有什么作用!？47113.脑干和脑组织的其他部位在控制排尿中有什么作用!？47114.当某个中枢发生病变时，对排尿有什么影响!？47115.神经系统是通过什么实现对排尿的控制的!？48第二章尿频的诊断第一节尿频的诊断思!路51116.尿频如何诊断!？51117.女性尿频的检查思路是怎样的!？52118.怎样才可以判断排尿不正常!？53第二节尿频患者的体格检!查53119.尿频患者怎样做体查!？53120.对尿频患者如何初步评估!？53121.怎样对尿频患者做神经系统评估!？53122.尿频患者有哪些专项检查!？53123.为什么女性尿频患者要检查尿道口!？54124.为什么女性尿频患者要检查外阴部!？544C MY K125.女性尿频患者为什么需要检查阴道口的 pH 值（即酸碱度）!？54126.女性尿频需要做哪些器械检查!？54127.女性尿频患者为什么要测定残余尿？用什么方法测？哪些情况需要测？测定时要注意什么!？54128.女性尿频患者为什么要做膀胱镜检查!？55129.女性尿频患者为什么要做尿流动力学检查!？55130.膀胱的 X 线检查有哪些？有什么意义!？55131.CT 与磁共振水成像对尿路检查有什么意义!？56132.尿频需要做哪些化验检查？有什么意义!？56第三节尿频的病!因56133.引起女性尿频的病因有哪些!？56第三章尿频的治疗第一节尿频的治疗原!则61134.治疗尿频有哪些原则!？61第二节尿频的药物治!疗61135.选用哪些西药治疗尿频比较合适!？61136.治疗尿频选用哪些中成药比较合适!？62137.尿频如何治疗为好!？62第三节尿频的雌激素治!疗62138.雌激素治疗尿频的原理和方法是什么!？62第四节尿频的其他疗!法63139.除了药物以外，尿频还有哪些方法治疗!？63140.什么是盆底肌肉治疗!？63141.提肛锻炼如何做!？63142.做盆底肌肉治疗有哪两种锻炼方法!？64143.提肛动作在什么地方做合适!？64144.提肛锻炼的疗效如何!？64145.提肛锻炼需要注意什么!？64146.提肛锻炼的原理是什么!？65147.什么叫生物反馈治疗？生物反馈治疗时间是多长？做生物反馈治疗需要注意什么!？65148.功能性电刺激疗法何以治疗尿频？治疗一疗程需要多少时间!？65目录5C MY KNVXING NIAOPIN149.骶神经刺激疗法如何治疗尿频？适应症是什么？怎么治疗!？65150.子宫托在什么情况下用于治疗尿频？需放置多久!？66151.哪种情况考虑改用手术治疗脱垂!？66152.民间甩手疗法能缓解尿频吗!？66153.敷贴疗法如何治疗女性尿频!？67154.温针疗法何以能治疗女性尿频!？67155.温针疗法如何治疗女性尿频!？67第五节女性尿频的中西医结合治!疗68156.中西医结合治疗女性尿频依据哪些临床表现!？68157.尿频有哪些辨证分型!？68158.女性尿频如何应用中西医结合治疗!？69159.膀胱湿热型尿频如何处方!？69160.肾阴亏虚型尿频如何处方!？69161.肾气不固型尿频如何处方!？69162.脾肺气虚型尿频如何处方!？69163.肝气郁结型尿频如何处方!？70164.中医治疗女性尿频的辅助性治疗有哪些方法!？70165.定时排尿训练怎么做!？70166.物理治疗女性尿频有什么方法!？70167.中西医治疗女性尿频需要明确哪些相关问题!？70168.中医治疗女性尿频的原理是什么!？70169.中西医结合治疗女性尿频的原理是什么!？71170.中药有哪些验方可以治疗尿频!？71171.治疗女性尿频的饮食疗法有哪些!？71172.治疗女性尿频的常用中药有哪些!？73第四章临床常见感染性疾病与尿频第一节泌尿道感染与尿!频77173.什么叫泌尿道感染!？77174.泌尿道感染为什么会引起尿频!？77175.女性为什么容易发生尿道感染呢!？77176.女性尿路感染的发病情况如何!？78177.感染是引起尿频的常见原因吗!？786C MY K178.年龄与女性尿路感染有关系吗!？79179.尿路感染与遗传也有关系吗!？79180.盆腔炎、盆腔脓肿也会引起尿频吗!？79181.尿路感染的主要致病菌是什么!？79第二节单纯性尿路感染与尿!频80182.单纯性尿路感染的发病情况怎样!？80183.单纯性尿路感染的主要致病菌是什么!？80184.导致“单纯性尿路感染”有哪些危险因素!？80185.说说尿道炎、尿道口炎的症状、检查和治!疗