第42卷第12期2022年12月Vol.42NO.12DEC.2022赣南医学院学报JOURNALOFGANNANMEDICALUNIVERSITY投稿网址：http：//gnyxyxb.gmu.cn手术结合正畸联合治疗左下颌骨含牙囊肿1例张秋芳1，邓炜2（1.赣州市人民医院口腔科；2.赣南医学院附属口腔医院，江西赣州341000）关键词：含牙囊肿；阻生牙；手术；正畸中图分类号：R783.9文献标志码：B文章编号：1001-5779（2022）12-1279-02DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2022.12.011含牙囊肿是恒牙埋伏阻生的一个重要因素，含牙囊肿破坏颌骨、牙槽骨，进而导致牙齿松动。对于埋伏阻生牙的临床处置方法中，开窗减压术治疗含牙囊肿方法简单，效果可靠，术后并发症少，适宜临床应用。本病例采用外科手术与正畸牵引联合治疗埋伏阻生牙，运用超声骨刀准确清除萌出道的骨阻力，最大化保住骨量，术后轻力牵引，根据牙的萌出方向及时调整牵引方向，获得了满意的临床效果。1临床资料患者，李某，女，16岁，诉左下后牙咬物疼痛来赣州市人民医院口腔科就诊。口外检查：上下颌正常，侧貌直立，颞下颌关节无明显异常。口内检查：上下中线居中，上下颌牙列整齐，前牙浅覆牙合浅覆盖，双侧尖牙中性关系，右侧磨牙中性关系，牙合曲线正常，75滞留，松动一度，叩痛。全口曲面断层片：75龋坏穿底，35阻生，形成含牙囊肿影，35牙体最高点齐平并紧贴36近中根1/2（图1）。锥形束CT（CBCT，ConebeamCT）：35冠向舌侧，舌尖紧贴舌侧骨板，根向颊侧，根尖穿出颊侧骨板（图2、图3、图4）。诊断：安氏一类错牙合；75滞留；35含牙囊肿；35阻生。图1术前全口曲面断层片图2术前CBCT冠状位图3术前CBCT三维成像（颊面）图4术前CBCT三维成像（舌面）作者简介：张秋芳，女，副主任医师，硕士研究生，研究方向：正畸专业。E-mail：363848577@qq.com通信作者：邓炜，男，主任医师，硕士研究生，研究方向：修复专业。E-mail：dwdent2@163.com——12792022年赣南医学院学报投稿网址：http：//gnyxyxb.gmu.cn治疗过程：⑴拔除75，超声骨刀开窗、囊肿刮除，电刀修整囊袋周缘牙龈；术中探及35松动一度，同期于35暴露牙体粘舌侧扣；下半口37-47粘方丝托槽，快速应用0.014"，0.018"排齐整平下牙列，35未加力牵引，用时2个月；⑵下颌应用0.018"澳丝，于34远中翼用橡皮链近中牙合向牵引35，用力100g，34-47连扎，防止34受力远中倾斜；用时1个月，根尖片示35舌侧扣平牙槽脊顶，平36颈部，35远中面离开36近中面，无压迫，囊腔消失，根尖牙槽骨形成，口内探针35无松动...
