手术室护理研究热点及趋势的文献计量和可视化分析_陈沅.pdf

王黎霞，成诗明，周林，等 中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断：中国感染控制杂志，（）：，：，（）：白春杰，纪代红，陈丽霞，等 失眠严重程度指数量表在临床失眠患者评估中的信效度研究中国实用护理杂志，（）：杨婷婷，龚言红，殷晓旭，等 结核病相关病耻感量表的研制与评价 公共卫生与预防医学，（）：王桂玲，王磊 肺结核患者睡眠质量调查及其影响因素分析 世界睡眠医学杂志，（）：刘凡琪 中老年失眠的中医证候与失眠特点的分布研究 北京：北京中医药大学，巩鑫 初治肺结核患者的心理健康状况及影响因素调查分析 中国医学创新，（）：刘晓莉，雷丽梅，郭周莉，等 结核病患者产生病耻感与领悟社会支持的相关性研究 中国防痨杂志，（）：孙明玉，杨阳，李小芳 肺结核患者的病耻感现状及其影响因 素 临床与 病理杂志，（）：苟玲，张亚斌，豆欣蔓 结核病患者病耻感的测量及研究现状 重庆医学，（）：马春燕，石春雷，韩勤，等 初诊肺结核患者的生命质量及其影响因素研究 中华全科医学，（）：，：王彩琳 睡眠障碍及熬夜对肺结核患者机体免疫功能的影响 延安：延安大学，柯学家 慢性失眠患者病耻感现状及影响因素研究 合肥：安徽医科大学，（收稿日期：修回日期：）作者简介：陈沅（），副主任护师，硕士，主要从事手术室临床护理方面的研究。通信作者，：。临床护理 ：手术室护理研究热点及趋势的文献计量和可视化分析陈沅，华智莉（上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海 ）摘要目的对手术室护理的国际研究现状、热点和趋势进行文献计量和可视化分析，为手术室护理研究的开展提供借鉴和参考。方法通过 数据库核心合集检索 年关于手术室护理研究的相关文献。利用文献计量学方法对每年发表文献篇数、期刊和第一作者、国家与机构、研究领域、累计发表文献每年的被引频次、高被引文献、关键词进行统计分析。使用 软件对纳入文献的关键词进行可视化聚类，分析研究方向和发展趋势。结果共检索到 篇手术室护理相关文献。自 年起，每年发表手术室护理研究相关文献数量呈现明显上升趋势。共有 个国家进行了相关研究，发表相关文献数量最多的国家是美国（篇），其次是加拿大（篇）、英国（篇）、意大利（篇）；发表相关文献数量最多的机构是哈佛大学（篇），数量最多的作者是 （篇）。通过对关键词的被引频次分析，排名前位分别是手术、并发症、管理、结局和死亡率；关键词聚类分析排名前位分别是心肌梗死、负担、关节置换、死亡率、新型冠状病毒感染；预康复、半关节置换术、心血管疾病、术后、麻醉等关键词具有较高的中介中心性；近年突现词包括危险因素、死亡率、随机试验等。结论手术室护理研究除关注心血管手术、关节置换等高难度手术外，应聚焦儿童、肥胖人群、微创手术、早期康复、医疗成本及疼痛管理等热点方向。关键词手术室护理；文献计量学；可视化分析；聚类分析 中图法分类号 文献标识码 文章编号 （）手术室护理是外科护理的一个重要组成部分。近年来，随着护理人员科研水平的不断提升，手术室护理科研的发展越发受到关注。手术室护理与患者安全存在紧密联系，中国医院协会自 年起每年发布 患者安全目标，其中涉及多个方面均与手术安全相关。随着手术相关技术的迅猛发展、新仪重庆医学 年月第 卷第期器设备的应用、外科手术专业化程度的提高、手术量的不断增加等都对手术室护士的专业理论知识水平、专业技能水平及医护之间的默契配合程度提出了更高的要求，也为手术室护理带来了更大的挑战。近年来，期刊发表手术室护理相关文献数量增加，表明研究人员对手术室的研究兴趣上升，明确目前手术室护理研究的热点和发展趋势非常重要。文献计量学是一门对学科、技术研究现状和发展趋势进行描述、评价和预测的学科，通常采用数学，特别是统计学方法挖掘文献的各种特征信息，已在许多研究领域中得到应用。对文献进行统计分析之后，可以通过软件对研究内容进行可视化，确定快速增长的学科领域，查找引文热点，将文献分解为群集，并按时间进行归类，从 而 系 统 地 分 析 相 关 知 识 及 该 领 域 的 关 键点。本研究旨在采用文献计量法和信息可视化软件，对 数据库核心合集中的手术室护理相关文献进行定性和定量评估，分析国内外有关手术室护理的相关研究论文，整体把握该领域的研究现状、热点及发展趋势，为国内护理学者开展相关研究提供参考。资料与方法数据与检索数据来源 数据库核心合集。检索策略英文检索式：；：。时间跨度：年。文献类型：文章。检索时间：年 月 日。检索方法采用 提供的文献计量学分析功能“创建引文报告”和“分析检索结果”，获取年发表数量、引文数量、国家地区分布、研究机构、基金资助、作者、学科分类研究方向、高被引和热点文献等研究特征的统计数据。采用科学引文分析工具 软件对检索的全部条目进行可视化分析，获得共现知识图谱，采用 进行描述性数据分析。的 时 间 分 段（）中 选 择“”，时间分区（）选择“”，选择标准“”；关键词来源（）选择“、”；节 点 类 型 选 择“”；网 络 剪 裁 选 择“”和“”。结果共检索到 篇手术室护理相关文献，阅读文献相关内容后剔除与主题无关的文献，最终纳入文献 篇。每年发表文献篇数 年，每年发表手术室护理相关文献数量呈出明显上升的趋势，见图。图 年手术室护理相关文献数量期刊和第一作者情况共有 种期刊发表过手术室护理相关文献，其中 发 表 文 献 数 量 最 多 的 是 ，共发 表 篇相关文献；第名是 ，共发表 篇相关文献；第名是 ，共发表 篇相关文献。以第一作者发表相关研究文献数量最多的是 ，共发表 篇相关文献；其次是 和 ，均发表 篇相关文献。国家与机构共有 个国家进行了手术室护理相关研究，发表相关文献数量最多的国家是美国，共发表 篇相关文献，其次是加拿大（篇）、英国（篇）和意重庆医学 年月第 卷第期大利（篇）。共有 个机构进行了手术室护理相关研究，发表相关文献数量最多的机构是哈佛大学（篇），其次是加利福尼亚大学（篇）、梅奥医学中心（篇）。国外研究热点分析高频关键词分析分析某领域的关键词可了解该领域的研究热点，使用 软件设置节点类型为 ，单个时间分区长度为年；阈值设置为“”，以“”展示。共出现 个节点，条连线，年被引频次最高的前 位关键词分别是：手 术（）、并 发 症（）、管 理（）、结局（）、死亡率（）、危险 因 素（）、儿 童（）、心 脏 手 术（）、风险（）及经历（），见表；年每年被引频次最高的前 位关键词分别是：机器人手术（）、微创手术（）、疼痛管理（）、社会（）、超声（）、早期康复（）、预测（）、择期手术（）、新型冠状病毒感染（）及围手术期用药（）。见表。聚类分析关键词聚类分析是把相同或相近的主题词进行归纳聚类，可反映某一研究领域各个研究主题的组成情况。采用对数似然率（）法对关键词进行聚类，形成 个比较大的聚类：心肌梗死（）、负担（）、关节置换（）、死亡率（）、新型冠状病毒感染（）、先天性心脏病（）、麻醉（）、肥 胖（）、术 后 疼 痛（）、生活质量（）、效度（）。网络模块值 （），聚类平均模块值 （），说明聚类合理、结果可信，见图。中介中心性分析中介中心性表示一个节点在多大程度上是网络中其他节点的“中介”，是测度节点在网络中重要性的指标之一。中介中心性高的节点在网络中起到“沟通桥梁”的作用，通常是连接两个不同领域的关键枢纽。通过对关键词进行中介中心性分析，由高到低前 位分别是：早期康复（）、半关节置换术（）、心血管疾病（）、术后（）、麻醉（）、髋 部（）、并 发 症（）、出 院（）、腹部手术（）、疼痛（），见表。图 篇文献关键词聚类分析图谱突现词分析突发性探测通常用于检测施引文献所用的单词或短语的频次（）及被引文献的被引频次（）。突现词（）指较短时间内使用频次较高的关键词，可预测该领域研究的发展趋势。年手术室领域的突现词、突现强度（）、突 变 开 始 年 份（）和 结 束 年 份（）。从时序图谱和突现词可以看出，近 年，危险因素（）、死亡率（）、随机试验（）、患者（）、生存（）、追重庆医学 年月第 卷第期踪（）、感染（）、作用（）等成为手术室护理领域新的研究关注点。见图。图前 个最高被引频次关键词分析表 年手术室护理相关高频关键词分布情况排序关键词被引频次（次）表 年每年被引高频关键词分布情况出现时间关键词被引频次（次）年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 表 年手术室护理相关关键词中介中心性分析排序关键词中介中心性被引频次（次）出现时间 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年讨论手术室护理领域发文量、国家与机构分析 数据库核心合集中包含国际各学科高质量及高影响力的文章，通过文献计量和可视化分析，可在一定程度上反映国际上某一研究的方向及热点。本研究纳入了 年 数据库核心合集中关于手术室护理研究的文献 篇，分析后显示，文献发表数量呈明显上升趋势。从发文量、研究机构及所在国家来看，在手术室护理研究领域，美国学者及其研究成果仍然占据较大优势，共发表 篇相关文献，发文数量前名的机构重庆医学 年月第 卷第期均来自美国：哈佛大学（篇）、加利福尼亚大学（篇）、梅奥医学中心（篇）。美国在手术室护理方面发展 较 早，早 在 年 围 手 术 期 注 册 护 士 协 会（）的会议已吸引 余人参会，可见美国手术室护理起步之早。同时，其非常重视以人为本的细节管理，在很多管理方面均值得国内管理者借鉴。在学术方面，定期发布并更新相关指南、证据等文献，指导围手术期护理人员的临床工作，因此，数据库 年起收录的相关文献中，美国占据了近一半发文数量。我国手术室护理发展相较美国而言起步较晚，从发文时间来看，近年来我国发文数量整体呈上升趋势，、年有明显增加，分别发表了、篇文献，说明我国手术室护理人员日益重视科研工作的开展，并且在英语水平与科研能力方面有了较大的进步。通过文献计量学统计、了解国外手术室护理领域的发展热点与趋势，对 于 我 国 手 术 室 护 理 科 研 的 开 展 具 有 重 要意义。手术室护理领域研究热点剖析从被引频次来看，年手术室护理领域高频关键词排序前位分别是手术（）、并发症（）、管理（）、结局（）和死亡率（），且这个关键词均出现在 年，说明在早期手术室护理发展过程中，患者手术本身及手术结局是主要的研究主题与研究方向，并发症、结局、死亡率等关键词均与患者手术结果相关；从研究人群来看，儿童一直以来受到大量关注；从手术类型来看心脏手术是研究重点。自 年起，随着外科技术的进步，机器人手术、微创手术成为手术室护理研究的热点。年临床开始重视人文关怀，疼痛管理、社会等关键词成为焦点。年，早期康复成为医疗护理领域的发展方向。年，预测模型的构建成为护理研究领域的热点。年新型冠状病毒感染成为整个医疗行业的研究重点与研究方向，新型冠状病毒感染相关的手术室护理领域研究也成为研究热点，相关论文被引用频次成为当年最高。从近年来被引高频关键词来看，手术室护理的发展从关注手术和患者结局逐渐向手术室护理的专科化、精细化、人性化发展。通过聚类分析得到的聚类主题主要与疾病、麻醉、人文关怀等相关。与手术室护理研究领域较为热点的疾病包括心肌梗死、关节置换、先天性心脏病、新型冠状病毒感染、肥胖等手术难度较高、危险性较大、突发且具有传染性的疾病，这些直接增加了手术室护理的难度，对护理人员提出更高的挑战。另一方面，麻醉护理作为围手术期护理的重要组成部分一直是研究的热点问题，包括患者疼痛管理、麻醉安全等成为聚类分析的重要部分。随着以患者为中心的护理理念的深入与发展，其生活质量、疼痛、经济负担等也日益受到重视，成为聚类分析中的另一个重要聚类，尤其是患者的经济负担。随着我国疾病诊断相关分组付费方式的推进，卫生经济学评估方面的研究也将成为今后手术室护理研究的一个重要方向。通过对关键词的中介中心性分析，可以发现手术室护理与其他领域的交叉研究热点。其中，早期康复中介中心性为，可见近年来快速康复理念在手术室护理研究中的重要性。胃肠外科、胸外科、骨科等多个领域都有相关研究发表 ，提示手术室护理人员关注相关领域研究的开展，挖掘早期康复中与手术室护理相关的干预措施，可能是今后手术室护理相关研究的一个