内科护理技术_高清源张建欣徐新娥主编.pdf

书书书全国高职高专医药院校工学结合“十二五”规划教材供护理、助产等专业使用内科护理技术主编高清源张建欣徐新娥副主编郭宇红邓海霞刘俊香编委（以姓氏笔画为序）邓丽娜（厦门医学高等专科学校）邓海霞（首都医科大学燕京医学院）叶永如（九江学院护理学院）向华（常德职业技术学院）刘鹏（荆州职业技术学院）刘明霞（荆州职业技术学院）刘俊香（重庆三峡医药高等专科学校）许燕（首都医科大学燕京医学院）杨金峰（郑州铁路职业技术学院）汪芝碧（重庆三峡医药高等专科学校）张玉贤（常德职业技术学院）张建欣（首都医科大学燕京医学院）周丽娟（商丘医学高等专科学校）徐新娥（荆州职业技术学院）高清源（常德职业技术学院）郭宇红（郑州铁路职业技术学院）黄建莲（清远职业技术学院）华中科技大学出版社中国武汉内 容 简 介本书是全国高职高专医药院校工学结合“十二五”规划教材之一。本书共分八个项目，内容主要包括呼吸内科患者的护理、心血管内科患者的护理、消化内科患者的护理、泌尿内科患者的护理、血液内科患者的护理、内分泌科患者的护理、风湿内科患者的护理、神经内科患者的护理。本书适合高职高专护理、助产等专业使用。图书在版编目（）数据内科护理技术高清源张建欣徐新娥主编武汉：华中科技大学出版社，内 高张徐 内科学：护理学高等学校：技术学校教材 中国版本图书馆 数据核字（）第 号内科护理技术高清源张建欣徐新娥主编策划编辑：陈鹏责任编辑：陈鹏封面设计：陈静责任校对：刘竣责任监印：周治超出版发行：华中科技大学出版社（中国武汉）武昌喻家山邮编：电话：（）录排：武汉正风图文照排中心印刷：华中科技大学印刷厂开本：印张：字数：千字版次：年月第版第次印刷定价：元本书若有印装质量问题，请向出版社营销中心调换全国免费服务热线：竭诚为您服务版权所有侵权必究全国高职高专医药院校工学结合“十二五”规划教材编委会主任委员文历阳沈彬委员（按姓氏笔画排序）王玉孝厦门医学高等专科学校 尤德姝清远职业技术学院护理学院艾力孜瓦新疆维吾尔医学专科学校田仁邢台医学高等专科学校付莉郑州铁路职业技术学院乔建卫青海卫生职业技术学院任海燕内蒙古医学院护理学院刘扬首都医科大学燕京医学院刘伟长春医学高等专科学校李月深圳职业技术学院杨建平重庆三峡医药高等专科学校杨美玲宁夏医科大学高等卫生职业技术学院肖小芹邵阳医学高等专科学校汪娩南九江学院护理学院沈曙红三峡大学护理学院张忠沈阳医学院基础医学院张敏九江学院基础医学院张少华肇庆医学高等专科学校张锦辉辽东学院医学院罗琼厦门医学高等专科学校周英广州医学院护理学院封苏琴常州卫生高等职业技术学校胡友权益阳医学高等专科学校姚军汉张掖医学高等专科学校倪洪波荆州职业技术学院焦雨梅辽宁医学院高职学院秘书厉岩王瑾前言内科护理技术是护理专业的核心课程，是学习其他临床护理课程的基础，对学生综合职业能力的培养具有举足轻重的作用。为了适应现代护理的发展和护理教育改革的需要，满足护理教学工作和临床护理工作的需求，我们编写了本教材。我们秉承基于护理工作任务的重要性、注重护士职业能力培养、结合护士执业资格考证的特点，编写了本书。在本教材的编写过程中，我们首先分析内科护理工作任务与内科护士职业能力特点，然后结合国家护士执业资格考试大纲，开发学习项目，分解学习任务，最后构建了个学习项目、学习任务的基本框架结构。本教材具有以下特点。（）“项目导向、任务驱动”的教学模式我们以内科护理工作任务与职业工作能力为导向，与国家护士执业资格考试大纲相相结合，确定了本教材编写内容。将本书分为个学习项目，并将个学习项目分解为相应的 个学习任务，以期构建“项目导向、任务驱动”的教学模式。（）呼应的结构体系每个学习项目以“项目目标”开始，以“项目小结”结束，每个学习任务以“案例引导”导入，每个学习项目之后设置“案例分析”习题，这样使教材结构前后呼应，具有整体统一的感觉。（）三维的能力目标个学习项目前均设置有“项目目标”，涵盖了要求学生达到的三维能力目标，即知识目标、能力目标、社会目标，使学生学习时更具目的性和方向性。（）新颖的“知识链接”我们在本书中设置有“知识链接”栏目，将一些与学习任务有关而又不适宜在教材中体现的相关知识穿插其中，以帮助学生更好地理解教学内容，提高学习兴趣。（）综合的能力训练每个学习项目之后，设置了“案例分析”习题，以临床案例分析为导向，培养学生的职业综合能力和临床思维能力。本教材适用于高职高专护理、助产等专业学生学习，同时适用于护理教师、临床护理人员、护理管理人员使用和参考。在本书编写过程中，我们阅读了大量参考文献，并引用了参考文献的部分插内科护理技术图，在此，我们谨向所有参考文献的作者表示衷心感谢！同时，在本书编写过程中，我们得到了华中科技大学出版社及各编者所在单位的帮助和支持，在此，向他们及所有给予本书编写提供过帮助和支持的单位和个人表示衷心感谢！由于时间仓促和编者水平有限，书中难免有不当之处，恳请读者予以惠正。编者 年月总序世界职业教育发展的经验和我国职业教育发展的历程都表明，职业教育是提高国家核心竞争力的要素之一。近年来，我国高等职业教育发展迅猛，成为我国高等教育的重要组成部分，与此同时，作为高等职业教育重要组成部分的高等卫生职业教育的发展也取得了巨大成就，为国家输送了大批高素质技能型、应用型医疗卫生人才。截至 年，我国高等职业院校已达 所，年招生规模超过 万人，在校生达 多万人，其中，设有医学及相关专业的院校近 所，年招生量突破 万人，在校生突破 万人。教育部 关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见 中明确指出，高等职业教育必须“以服务为宗旨，以就业为导向，走产学结合的发展道路”，“把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设，引导课程设置、教学内容和教学方法改革”。这是新时期我国职业教育发展具有战略意义的指导意见。高等卫生职业教育既具有职业教育的普遍特性，又具有医学教育的特殊性，许多卫生职业院校在大力推进示范性职业院校建设、精品课程建设，发展和完善“校企合作”的办学模式、“工学结合”的人才培养模式，以及“基于工作过程”的课程模式等方面有所创新和突破。高等卫生职业教育发展的形势使得目前使用的教材与新形势下的教学要求不相适应的矛盾日益突出，加强高职高专医学教材建设成为各院校的迫切要求，新一轮教材建设迫在眉睫。为了顺应高等卫生职业教育教学改革的新形势和新要求，在认真、细致调研的基础上，在教育部高职高专医学类及相关医学类专业教学指导委员会专家和部分高职高专示范院校领导的指导下，我们组织了全国 所高职高专医药院校的近 位老师编写了这套以工作过程为导向的全国高职高专医药院校工学结合“十二五”规划教材。本套教材由个国家级精品课程教学团队及 个省级精品课程教学团队引领，有副教授及以上职称的老师占，教龄在 年以上的老师占。教材编写过程中，全体主编和参编人员进行了认真的研讨和细致的分工，在教材编写体例和内容上均有所创新，各主编单位高度重视并有力配合教材编写工作，责任编辑和主审专家严谨和忘我地工作，确保了本套教材的编写质量。本套教材充分体现新一轮教学计划的特色，强调以就业为导向、以能力为本位、贴近学生的原则，体现教材的“三基”（基本知识、基本理论、基本实践技能）及内科护理技术“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性和适用性）要求，着重突出以下编写特点：（）紧扣新教学计划和教学大纲，科学、规范，具有鲜明的高职高专特色；（）突出体现“工学结合”的人才培养模式和“基于工作过程”的课程模式；（）适合高职高专医药院校教学实际，突出针对性、适用性和实用性；（）以“必需、够用”为原则，简化基础理论，侧重临床实践与应用；（）紧扣精品课程建设目标，体现教学改革方向；（）紧密围绕后续课程、执业资格标准和工作岗位需求；（）整体优化教材内容体系，使基础课程体系和实训课程体系都成系统；（）探索案例式教学方法，倡导主动学习。这套规划教材得到了各院校的大力支持与高度关注，它将为高等卫生职业教育的课程体系改革作出应有的贡献。我们衷心希望这套教材能在相关课程的教学中发挥积极作用，并得到读者的青睐。我们也相信这套教材在使用过程中，通过教学实践的检验和实际问题的解决，能不断得到改进、完善和提高。全国高职高专医药院校工学结合“十二五”规划教材编写委员会 年月目录绪论项目一呼吸内科患者的护理任务一急性呼吸道感染患者的护理任务二支气管哮喘患者的护理 任务三支气管扩张患者的护理 任务四肺炎患者的护理 任务五肺脓肿患者的护理 任务六肺结核患者的护理 任务七原发性支气管肺癌患者的护理 任务八慢性阻塞性肺疾病患者的护理 任务九慢性肺源性心脏病患者的护理 任务十自发性气胸患者的护理 任务十一呼吸衰竭患者的护理 任务十二机械通气患者的护理 任务十三呼吸内科常用诊疗技术及护理 项目二心血管内科患者的护理 任务一心力衰竭患者的护理 任务二心律失常患者的护理 任务三心跳骤停与心脏性猝死患者的护理 任务四风湿性心脏瓣膜病患者的护理 任务五冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的护理 任务六原发性高血压患者的护理 任务七病毒性心肌炎患者的护理 任务八心肌病患者的护理 任务九感染性心内膜炎患者的护理 任务十心包炎患者的护理 任务十一心血管内科常用诊疗技术及护理 项目三消化内科患者的护理 任务一胃炎患者的护理 任务二消化性溃疡患者的护理 内科护理技术任务三肠结核和结核性腹膜炎患者的护理 任务四溃疡性结肠炎患者的护理 任务五肝硬化患者的护理 任务六原发性肝癌患者的护理 任务七肝性脑病患者的护理 任务八急性胰腺炎患者的护理 任务九上消化道大出血患者的护理 任务十消化内科常用诊疗技术及护理 项目四泌尿内科患者的护理 任务一急性肾小球肾炎患者的护理 任务二慢性肾小球肾炎患者的护理 任务三肾病综合征患者的护理 任务四肾盂肾炎患者的护理 任务五慢性肾功能衰竭患者的护理 任务六泌尿内科常用诊疗技术及护理 项目五血液内科患者的护理 任务一贫血患者的护理 任务二出血患者的护理 任务三白血病患者的护理 任务四淋巴瘤患者的护理 任务五血液内科常用诊疗技术及护理 项目六内分泌科患者的护理 任务一甲状腺疾病患者的护理 任务二腺垂体功能减退症患者的护理 任务三肾上腺皮质疾病患者的护理 任务四糖尿病患者的护理 任务五内分泌科常用诊疗技术 项目七风湿内科患者的护理 任务一系统性红斑狼疮患者的护理 任务二类风湿性关节炎患者的护理 项目八神经内科患者的护理 任务一三叉神经痛患者的护理 任务二面神经炎患者的护理 任务三急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理 任务四急性脊髓炎患者的护理 任务五帕金森病患者的护理 任务六癫痫患者的护理 任务七脑血管疾病患者的护理 任务八重症肌无力患者的护理 任务九神经内科常用诊疗技术及护理 参考文献 绪论绪论内科护理技术是研究内科患者生理、心理、社会特点，认识内科疾病、护理内科患者、促进内科患者康复、增进人们健康的一门临床护理学科。内科护理技术是护理专业的核心能力课程，是其他临床护理课程的基础，同时又和其他临床护理课程相互联系，其阐述的内容在其他临床护理的理论和实践中具有普遍意义。因此，学好内科护理技术是学习其他临床专业课程的关键。随着医学模式的改变，诊疗技术的发展，现代护理理念的建立和整体护理观的形成，内科临床护理工作内容在不断地更新和拓展，内科护理的工作范围已经从医院拓展到社区，工作对象已经从患者扩展所有的人，工作目的已经从促进康复拓展到增进和维持健康，因而，对内科护士的素质要求也随之提高。一、内科护理技术的发展内科护理技术的发展是随着相关医学的发展（如基础医学、临床医学、医用化学、医用生物学等）、护理学的发展、医学模式的转变而发展的。（一）相关医学的发展，促进了内科护理技术的发展病因和发病机制的研究进展近年来，遗传学、免疫学、内分泌和物质代谢研究的进展，使许多疾病的病因和发病机制得以进一步阐明，有些疾病的病因和发病机制研究已经深入到基因、细胞生物学和分子生物学水平。例如，胰岛素依赖性糖尿病、强直性脊柱炎等可能与 某些位点有密切关系，多种遗传性疾病是由于酶或其他蛋白质异常或